万焱华 作品数:35 被引量:110 H指数:7 供职机构: 九江市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜下头尾侧联合入路治疗右半结肠癌的疗效分析 被引量:9 2020年 目的探讨头尾侧联合入路在腹腔镜右半结肠癌切除术中的近期临床效果。方法收集60例右半结肠癌患者临床资料,分为观察组(头尾侧联合入路)和对照组(中间入路),比较两组间手术时间、术中失血量、淋巴结数目、系膜完整性、术后疼痛VAS评分、术后第一次排气时间(d)、术后腹腔引流量、术后住院时间(d)、CEA、CA19-9(术前及术后6月)水平、术后近期并发症情况,并进行统计分析。结果观察组出血量少于对照组(48.33±25.88 ml vs.68.33±44.11 ml),获取淋巴结数目多于对照组(23.90±7.32个vs.18.30±6.43个),系膜完整性好于对照组(1.73±0.45分vs.1.27±0.45分)(P<0.05)。术后住院时间、第一次排气时间、术后疼痛评分、术后腹腔引流量、CEA及CA19-9变化、近期并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术采用头尾侧联合入路安全、可行。 鲍新民 王日玮 张开华 刘奇盛 万焱华 廖强明关键词:腹腔镜 结肠癌 手术入路 疗效 大黄素联合5-氟尿嘧啶对结肠癌荷瘤小鼠免疫功能及移植瘤生长的影响 被引量:7 2020年 目的研究大黄素联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)对结肠癌荷瘤小鼠免疫功能及移植瘤生长的影响。方法采用小鼠右侧背部皮下接种结肠癌细胞株CT26的方法建立结肠癌荷瘤小鼠模型,将结肠癌荷瘤小鼠随机分为模型组(n=20)、对照组(n=20)、实验组(n=20)及联合组(n=20)。对照组小鼠腹腔注射5-Fu(20 mg·kg^-1·d^-1),实验组腹腔注射大黄素(100 mg·kg^-1·d^-1),联合组腹腔注射5-Fu(20 mg·kg^-1·d^-1)+大黄素(100 mg·kg^-1·d^-1),模型组腹腔注射等量生理盐水,每天1次,连续干预14 d。用流式细胞仪检测各组小鼠外周血免疫性T细胞亚群分布;测定各组的抑瘤率及胸腺(脾)指数;用TdT介导的脱氧尿嘧啶缺口末端标记(TUNEL)法检测移植瘤细胞凋亡;用免疫组化法检测移植瘤组织P53、Ki-67蛋白表达。结果对照组、实验组与联合组小鼠抑瘤率分别为(57.21±3.94)%,(48.65±4.07)%,(69.73±4.86)%;模型组、对照组、实验组与联合组小鼠外周血CD3+百分比分别为(72.93±2.41)%,(61.32±2.13)%,(83.62±2.98)%,(76.03±3.11)%;CD4+/CD8+分别为1.74±1.19,0.68±0.45,4.19±1.52,2.83±1.31;移植瘤组织P53蛋白阳性细胞百分比分别为(21.43±2.84)%,(47.65±4.12)%,(39.86±3.73)%,(56.34±5.02)%;Ki-67蛋白阳性细胞百分比分别为(50.32±4.08)%,(28.21±3.23)%,(35.73±2.94)%,(15.02±4.56)%。联合组的抑瘤率显著高于对照组与实验组,且对照组高于实验组;与模型组比较,对照组小鼠外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与胸腺指数、脾指数均降低,而联合组高于模型组,实验组高于联合组;与模型组比较,对照组小鼠外周血CD8+百分比升高,而联合组低于模型组,实验组低于联合组;与模型组比较,其他3组小鼠移植瘤细胞AI与移植瘤组织P53蛋白阳性细胞百分比均升高,联合组高于对照组与实验组,且除移植瘤细胞AI外,其他指标对照组高于实验组,同时Ki-67蛋白阳性细胞百分比降低,且联合组低于实验组,对照组低于实验组(均P<0 王日玮 廖强明 万焱华 鲍新民关键词:结肠癌 5-氟尿嘧啶 大黄素 免疫功能 抑瘤率 PTEN和MMP-7在直肠癌中的表达及其临床意义 目的:本实验通过研究直肠癌组织中PTEN和MMP-7表达规律及其相关性,探讨PTEN和MMP-7在直肠癌发生发展中的可能作用,为直肠癌诊断和判断其生物学特性提供分子生物学检测指标。
方法:南昌大学第二附属医院2... 万焱华关键词:直肠癌 PTEN表达 MMP-7表达 生物学特性 文献传递 PTEN和MMP-7在直肠癌中的表达及其临床意义 被引量:2 2009年 目的探讨磷酸酶基因(PTEN)和MMP-7在直肠癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学的方法检测40例直肠癌组织中PTEN和MMP-7蛋白的表达,并对两者之间的表达进行相关性分析。结果直肠癌组织中PTEN阳性表达为57.5%(23/40),MMP-7阳性表达75.0%(30/40);两者阳性表达率与肿瘤的大小、Lauren分型无关(均P>0.05),与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及分化程度有关(P<0.01或P<0.05)。直肠癌中PTEN和MMP-7表达呈显著负相关(r=-0.3796,P<0.05)。结论PTEN、MMP-7参与了直肠癌的发展过程,并与直肠癌的部分生物学行为有关,可能成为直肠癌诊断和判断其生物学特性的分子生物学检测指标。 万焱华 熊炳贤 罗俊峰关键词:直肠癌 PTEN MMP-7 免疫组化 胃癌根治术后早期肠内营养的效果观察 被引量:11 2011年 目的观察胃癌根治术后早期实施肠内营养的效果。方法将90例胃癌根治术后患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组术后第2天给予肠内营养,对照组行常规治疗。结果观察组术后肛门排气时间为(3.24±1.35)d,术后排便时间为(4.40±1.22)d,进流质饮食时间为(5.22±1.23)d,进半流质时间为(8.05±1.55)d,住院时间为(13.56±1.25)d;对照组分别为(4.63±1.63)d、(5.63±1.37)d、(6.15±1.44)d、(9.54±1.33)d、(15.74±1.27)d,两组比较,P均<0.05。治疗后7 d,观察组外周血总蛋白、白蛋白、前白蛋白及WBC、Hb均较对照组高(P均<0.05)。观察组术后并发脂肪液化4例,切口感染2例,肺部感染1例,吻合口瘘1例,肠梗阻1例,切口裂开1例,发热1例;对照组分别为4、4、3、3、4、3、3例,两组除术后并发脂肪液化外并发症发生情况相比,P均<0.05。结论胃癌根治术后早期行肠内营养能迅速改善患者营养状况,促进胃肠道功能恢复,减少术后并发症,缩短住院时间。 吴崇杰 余雄 万焱华关键词:胃肿瘤 胃癌 肠内营养 胃癌根治手术 腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂的适应证及临床效果 被引量:1 2019年 目的对外伤性脾破裂的患者实行腔镜脾切除治疗的临床效果进行分析。方法以本院2016年2月至2017年10月收治的79例外伤性脾破裂患者为研究对象,随机分为两组,治疗组给予腔镜脾切除治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,分析两组临床效果、手术时间、住院时间和术中出血量以及并发症的发生情况。结果治疗后,两组的临床效果对比差异无统计学意义;治疗组的并发症较少,手术时间、住院时间和术中出血量均较少,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性脾破裂会危及患者的生命,给予腔镜脾切除治疗效果较好,且手术时间短,并发症少,患者恢复较快,值得临床推广。 万焱华 万莎莎 刘奇盛关键词:外伤性脾破裂 适应证 腹腔镜手术在维持性血液透析患者并发结肠癌治疗中的应用 2020年 目的探讨腹腔镜手术在维持性血液透析患者并发结肠癌治疗中的应用效果。方法应用医学研究对比法,选取我院2017年6月至2019年6月以来收治的60例维持性血液透析患者并发结肠癌的临床资料进行对比,按照手术方法选择不同,等比例分为对照组和研究组,给予对照组常规开放手术治疗,研究组给予腹腔镜手术治疗,临床综合评估两种手术方法的治疗效果及其手术相关指标结果。结果对照组的临床疗效为76.67%(23/30)明显低于研究组的患者临床治疗临床疗效96.67%(29/30);并发症发生情况为23.33%(7/30),明显高于对对照组的3.33%(1/30),两项指标的整体情况对比差异统计学特征明显(P<0.05)。研究组和对照组在手术时长、创口长度、住院时间上数值对比分别为(2.5±0.2)h和(3.8±0.3)h、(1.9±1.2)cm和(4.8±0.1)cm、(13.5±1.2)d和(21.4±1.5)d,统计学意义特征明显(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗维持性血液透析患者并发结肠癌的临床有效性和安全性极高,突出表现在提升患者临床治疗临床疗效、减少并发症,改善患者手术相关指标,值得临床推广应用。 万焱华 万莎莎关键词:腹腔镜手术 维持性血液透析 结肠癌 经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果 被引量:1 2023年 目的:探讨经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果。方法:回顾性分析2020年11月-2022年6月于九江市第一人民医院行腔镜甲状腺乳头状癌手术的80例患者的病历资料,根据其手术入路方式分为颏下组(40例)和口腔组(40例),颏下组患者行经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术;口腔组患者行经口腔前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术。比较两组手术情况、术后情况、应激反应、手术并发症发生情况。结果:两组操作空间建立时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);颏下组手术时间短于口腔组,术中出血量低于口腔组(P<0.05);颏下组术后VAS评分、术后引流量均低于口腔组,且引流管留置时间及术后住院时间均短于口腔组(P<0.05);术后3 d,两组PGE2、IL-6及Cor水平均较术前上升,但颏下组PGE2、IL-6及Cor水平均低于口腔组(P<0.05);颏下组手术并发症发生率低于口腔组(P<0.05)。结论:经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术可有助于节省手术时间,降低手术创伤和并发症发生风险,促进术后恢复。 巢亮 廖强明 万焱华 刘奇盛 张开华 鲍新民 王日玮关键词:甲状腺乳头状癌 术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌化疗的安全性研究 被引量:11 2010年 目的探索术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌的安全性研究。方法 50例结直肠癌病人随机分为植药组和空白对照组,每组25例。植药组于术中在吻合口、肠系膜根部、盆腔将5-FU缓释颗粒置于组织表面。空白对照组行肿瘤根治术后3周行全身化疗。所有病人均严格按照肿瘤根治原则进行手术切除及淋巴结清扫,术后2周连续严密观察是否出现吻合口漏、腹腔内出血、化脓性腹膜炎、切口感染、盆腔积液、不全性肠梗阻等情况。术前和术后2周复查血常规,肝肾功能,抗体(IgA、IgG、IgM)等。结果植药组和空白对照组均未发生腹腔出血。两组术后吻合口瘘、化学性腹膜炎、切口感染、不全性肠梗阻的发生率均较低;两组治疗后的肝肾功能及白细胞数均较术前明显升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌的化疗是安全的,是术后区域化疗的新途径。 吴崇杰 余雄 万焱华 叶琳关键词:结直肠癌 氟尿嘧啶缓释剂 化疗 腹腔镜与开腹手术治疗中晚期结直肠癌的疗效比较 被引量:8 2014年 目的分析中晚期结直肠癌采用腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法将80例中晚期结直肠癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组行腹腔镜手术,对照组行传统的开腹手术。观察2组患者手术情况(手术时间、术中出血量)、下床时间、住院时间及并发症(感染、肠梗阻、吻合口出血)的发生情况。结果治疗组患者术中出血量少于对照组、下床时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者并发症的发生率为7.5%(3/40),对照组患者并发症的发生率为22.5%(9/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.46,P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌患者具有安全、创伤小、疗效显著等特点,可加快患者康复速度。 万焱华 万莎莎关键词:中晚期结直肠癌 腹腔镜 开腹手术