丁丁
- 作品数：8 被引量：12H指数：2
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年髋关节置换术患者外周血共刺激分子OX40和PD-1与感染的关系
- 2022年
- 目的探讨老年髋关节置换术患者外周血共刺激分子OX40和程序性死亡因子1(PD-1)表达水平与感染的关系。方法选取商丘市第一人民医院2018年2月-2020年12月收治的老年髋关节置换术患者600例为研究对象,依照术后感染情况分为感染组41例与未感染组559例,检测外周血单个核细胞表面共刺激分子OX40及PD-1,归纳术后感染影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)评估OX40和PD-1对术后医院感染的预测价值。结果600例老年髋关节置换术患者共有41例出现感染,发生率为6.83%;共培养分离病原菌68株,其中革兰阳性菌20株、革兰阴性菌46株、真菌2株;单因素及多因素分析结果显示引流管放置时间、合并糖尿病对老年髋关节置换术后感染有一定影响(P<0.05);感染组外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞表面共刺激分子PD-1表达水平高于未感染组,OX40表达水平低于未感染组(P<0.05);外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞表面共刺激分子OX40和PD-1表达水平联合评估预测老年髋关节置换术患者术后感染ROC曲线下面积0.839大于单独检测曲线下面积0.748、0.677、0.720、0.664(P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞表面共刺激分子OX40表达水平降低、PD-1表达水平升高,与老年髋关节置换术患者术后感染的发生具有密切关系,对患者术后感染具有较高的预测价值。
- 丁丁陈坤峰赵志坚
- 关键词：髋关节置换术老年患者共刺激分子
- 桥式皮瓣联合膜诱导技术修复小腿Gustilo III C型损伤的经验被引量：3
- 2020年
- 目的探讨桥式皮瓣联合膜诱导技术修复小腿GustiloⅢC型损伤的临床疗效。方法自2016年6月至2018年6月,应用游离股前外侧皮瓣与健侧胫后血管桥式皮瓣联合膜诱导技术修复小腿GustiloⅢC型损伤9例,其中胫前动脉缺损6例,缺损长度6.0~12.6 cm;胫前动脉长段闭塞3例,闭塞长度8.0~16.8 cm,骨缺损长度3.0~6.0 cm,软组织缺损面积15.0 cm×21.5 cm^20.0 cm×30.0 cm,创面严重污染。一期清创后VSD处理5~17 d,控制炎症后应用抗生素骨水泥填充骨缺损,并实施股前外侧皮瓣游离移植与健侧胫后血管桥接修复创面。皮瓣切取面积12.0 cm×23.0 cm^16.0 cm×38.0 cm,外固定支架并行固定双下肢。二期手术:于一期手术后8~12周取出骨水泥后行自体骨植骨,同时对皮瓣进行修整。结果9例预后良好,术后均得到随访,随访时间13~22个月,平均16个月。移植皮瓣全部成活,创面一期愈合8例,二期愈合1例,愈合时间13~20 d,骨折愈合时间7~10个月,平均8个月,供区无功能障碍。结论桥式皮瓣联合膜诱导技术是一种有效的修复小腿GustiloⅢC型损伤的治疗方法。
- 徐继胜朱鑫陈阳李国盛经亚威丁丁支振亚赵志坚陈坤峰张传林
- 关键词：桥式皮瓣显微外科技术
- Hcy、LPA及TGF-β1在创伤性骨折下肢静脉栓塞中的预测价值被引量：3
- 2022年
- 目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、溶血磷脂酸(LPA)及转化生长因子-β1(TGF-β1)在创伤性骨折下肢静脉栓塞中的预测价值。方法选取2019年3月至2020年2月商丘市第一人民医院收治的104例创伤性骨折者(观察组),根据有无DVT:有DVT组33例,无DVT组71例;根据创伤严重程度:轻度组61例,重度组43例。另选取本院同期92例健康体检者设为对照组。比较不同人群、不同病情程度以及有无DVT者血浆Hcy、LPA及血清TGF-β1水平,分析Hcy、LPA及TGF-β1对DVT的预测价值。结果观察组Hcy、LPA及TGF-β1表达水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组Hcy、LPA及TGF-β1表达水平明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有DVT组者Hcy、LPA及TGF-β1表达水平明显高于无DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据ROC曲线分析可知,Hcy+LPA+TGF-β1三者联合预测创伤性骨折后发生DVT敏感度和特异度分别为88.90%、8130%,明显高于三者单独检测(P<0.05)。结论Hcy、LPA及TGF-β1在创伤性骨折发生下肢静脉栓塞时水平均明显升高,三者联合检测对下肢静脉栓塞早期诊断有重要的临床价值。
- 丁丁赵志坚陈坤峰
- 关键词：HCYTGF-Β1下肢静脉栓塞
- 急诊手术与择期手术对胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤患者神经功能的影响对比被引量：1
- 2020年
- 目的探究急诊手术与择期手术对胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤患者神经功能的影响对比。方法选择2017年1月~2019年12月我院收治的64例胸腰椎伴脊髓神经损伤患者作为研究对象,按照治疗方式的差异将其分为急诊组(31例)和择期组(33例)。急诊组患者在病情允许的情况下于入院6h内进行手术治疗,择期组选择患者病情稳定后3~7d进行择期手术。对比两组患者的围手术期指标、骨折恢复、神经功能恢复以及并发症发生情况。结果急诊组与择期组患者手术时间无显著差异(P>0.05);急诊组患者术中出血量、术后引流量大于择期组(P<0.05);两组患者治疗前、治疗3个月后其Cobb角、椎管占位、前缘高度丢失指标对比无统计学意义(P>0.05);术后3个月,急诊组体感诱发电位波幅、神经感觉评分、神经运动评分指标水平大于择期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论急诊手术治疗能促进胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤患者的脊髓神经功能恢复,对患者的骨折恢复情况无负面影响,且未见并发症风险提高,但对于患者的神经功能有积极影响。因而在明确患者病情,符合手术指征的情况下,选择急诊手术是安全可行的治疗方法。
- 经亚威徐继胜陈坤峰赵志坚白天峰丁丁韩文龙李国盛支振亚
- 关键词：胸腰椎骨折脊髓神经损伤急诊手术择期手术术后恢复
- RTS评分、D-乳酸、DAO在创伤性骨折并休克中的评估意义被引量：2
- 2022年
- 目的分析修正创伤分数(RTS)评分、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)在创伤性骨折并休克中的评估意义。方法收集商丘市第一人民医院2018年4月至2020年12月收治的174例创伤性骨折患者,其中并发休克者93例(研究组),未并发休克者81例(对照组)。比较两组RTS评分及D-乳酸、DAO水平。分析创伤性骨折并休克患者预后情况,比较不同预后患者RTS、APACHEⅡ评分及D-乳酸、DAO水平;采用Pearson法分析上述因子与APACHEⅡ评分相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析RTS评分、D-乳酸、DAO水平对创伤性骨折并休克患者预后的评估价值。结果研究组RTS评分及D-乳酸、DAO水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。93例并发休克患者中,预后死亡30例(死亡组),预后生存63例(生存组)。死亡组RTS、APACHEⅡ评分及D-乳酸、DAO水平均显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果示,RTS评分、D-乳酸、DAO水平与APACHEⅡ评分均呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三者联合评估的AUC、敏感度、特异度分别为0.893、0.889、0.912,均明显高于单一检测(P<0.05)。结论创伤性骨折并休克患者RTS评分明显增高,D-乳酸、DAO水平呈异常表达,且与APACHEⅡ具有一定相关性,可作为临床评估患者病情、预后的辅助指标。
- 丁丁赵志坚陈坤峰
- 关键词：D-乳酸二胺氧化酶创伤性骨折
- 小儿家庭意外伤害的急救与预防
- 2009年
- 婴幼儿时期的小儿大部分时间在家里度过，对外界事物充满好奇又好动，但对危险事物的识别和防范能力较差，家长一旦忽略对小儿的安全教育和看管，难免会发生意外伤害，如果家长对这些意外伤害能及时进行急救护理，就能为后续治疗赢得时间，把伤害降低到最低程度。为减少发生家庭意外伤害，应加强对家长及小儿进行安全教育，以保证儿童健康成长。
- 丁丁
- 关键词：急救护理小儿家庭安全教育婴幼儿时期
- 淫羊藿总黄酮对胫骨骨折的治疗效果及其机制被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腺苷A2a受体激动剂(CGS21680)对体外循环(CPB)大鼠心肌功能的影响及其作用机制。方法60只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、骨折组和观察组。骨折组和观察组建立标准大鼠胫骨骨折模型,观察组大鼠灌胃给予淫羊藿总黄酮250 mg/kg,骨折组和对照组灌胃等体积生理盐水。治疗24 d后,采用X线片观察3组大鼠胫骨骨折愈合情况;采用Perkins法计算骨痂体积;采用分析天平称量全长胫骨湿重;采用骨密度仪测定3组大鼠骨密度值;采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分析3组大鼠骨痂组织中骨形成蛋白2(BMP-2)和血管生长因子(VEGF)的表达水平;采用蛋白质免疫印迹分析3组大鼠Runt相关转录因子2(RUNX2)和碱性磷酸酶(ALP)蛋白表达水平。组间计量数据比较采用t检验。结果观察组大鼠影像学评分[(6.22±0.76)分]明显高于骨折组[(4.16±0.59)分],差异有统计学意义(t=3.715,P<0.05)。观察组大鼠骨痂体积[(18.94±3.81)mm3]明显高于骨折组大鼠骨痂体积[(5.99±1.21)mm3],差异有统计学意义(t=6.192,P<0.05)。观察组大鼠胫骨湿重[(0.66±0.05)g]明显高于骨折组[(0.43±0.07)g],差异有统计学意义(t=3.612,P<0.05)。观察组大鼠胫骨骨密度[(0.18±0.03)mg/cm2]明显高于骨折组[(0.11±0.02)mg/cm2],差异有统计学意义(t=3.015,P<0.05)。观察组大鼠胫骨BMP-2和VEGF mRNA表达水平(0.76±0.10、0.61±0.09)明显高于骨折组(0.38±0.07、0.26±0.04),差异有统计学意义(t=2.901、2.374,P<0.05)。观察组大鼠胫骨RUNX2和ALP蛋白水平(1.31±0.12、1.20±0.11)明显高于骨折组(0.79±0.08、0.70±0.10),差异有统计学意义(t=3.093、2.895,P<0.05)。结论淫羊藿总黄酮通过促进骨形成相关的因子的表达,促进胫骨骨折大鼠的愈合,提高骨折部位的骨密度。
- 丁丁王磊赵志坚陈坤峰
- 关键词：淫羊藿总黄酮胫骨骨折骨密度骨痂
- 经皮球囊后凸成形术治疗类风湿关节炎合并骨质疏松性椎体压缩骨折的影像学和临床效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨PKP治疗RA合并OVCF患者的影像学和临床效果。方法选取100例RA合并OVCF患者,均接受PKP治疗,比较手术前后的影像学和临床指标。结果术后1 d的椎体前缘高度、椎体中缘高度均高于术前(P<0.05)。术后1 d、3个月、6个月的VAS评分、ODI评分、伤椎后凸角均低于术前(P<0.05),术后3个月、6个月的VAS评分、ODI评分均低于术后1 d(P<0.05)。结论PKP可快速缓解RA合并OVCF患者的疼痛症状,改善肢体功能障碍,恢复椎体高度及后凸角。
- 崔峰赵志坚史君丁丁
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松性椎体压缩骨折
