- 五孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术52例诊疗体会被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的可行性及优势性。方法:回顾分析2006年7月至2009年7月我院52例五孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术,总结临床经验。结果:本组病例50例患者腹腔镜下顺利完成,其中2例中转开腹,手术时间平均95 min。术后肛门排气时间平均43 h,肛门排气后进食。术后静脉滴注抗生素2～4 d,住院时间4.5 d,术后均无胆漏、出血、阑尾残端瘘、肠梗阻及腹腔感染发生。1例术后出现戳孔感染,52例门诊随访3～6个月,患者病情恢复良好。结论:五孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少的优势,在临床上值得推荐。
- 喻海峰艾建国陈应果李起
- 关键词：腹腔镜胆囊阑尾联合切除术
- 腹腔镜胆囊切除术并发症的防治被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨如何降低腹腔镜术后并发症,尤其是胆管损伤、胆漏及出血等。方法:对1786例腹腔镜胆囊切除术的资料进行回顾性分析。结果:46例中转开腹;18例出现了不同程度的并发症,其中胆漏5例、出血3例、胆管损伤2例、胆管残余结石4例、胰腺炎3例、切口疝1例,均经再次腹腔镜、开腹或保守治疗痊愈。本组无死亡。结论:术中正确识别与处理变异胆囊管和胆囊动脉,避免电灼损伤周围组织,冷静处理术中出血是减少胆管损伤、胆漏及出血的重要措施。再次腹腔镜手术处理腹腔镜胆囊切除术的并发症是可行的。
- 张俊陈应果李起
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊并发症
- 生长激素在梗阻性黄疸大鼠围手术期应用的意义被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨生长激素 (recombinanthumangrowthhormone ,rhGH)在梗阻性黄疸 (obstructivejaundice ,OJ)大鼠胆流复通术前、术后应用对手术耐受性、安全性以及术后恢复的意义。方法 将 14 6只Wistar大鼠分为假手术组 (SHAM)、胆总管结扎组 (CBDL)、胆流复通组 (REF) ,CBDL GH组和REF GH组。测定各时相点血清肝功能指标、前白蛋白 (PA)、肿瘤坏死因子 (TNF α)以及尿样DBIL的水平。结果 REF GH组大鼠术后 7d病死率明显低于REF组 (P <0 0 5 ) ;给予rhGH的大鼠各项指标明显优于未用rhGH者 (P <0 0 5 )。结论 围手术期应用rhGH能明显改善OJ大鼠胆流复通术前的肝功能 ,降低TNF α水平 ,增强手术耐受性 ,提高手术安全性 ,并能促进术后的恢复。
- 祝建勇别平陈应果
- 关键词：GH梗阻性黄疸围手术期复通术手术耐受性生长激素
- rhGH上调MRP2表达及促胆红素转运的作用机制
- 目的：胆汁淤积是临床常见病症。常见于胆胰肿瘤、胆管结石等外科性胆道梗阻和“淤胆性肝炎”等内科性肝内郁胆。胆汁淤积可导致复杂而严重的病理生理改变(1)。对无胆道梗阻(非外科疾病)长时间重度“淤胆性肝炎'的病人，应用常规的“...
- 陈应果
- 关键词：STAT5MRP2生长激素
- 文献传递
- ER、PR和CerbB-2表达与乳腺癌临床病理因素相关性分析被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨乳腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(CerbB-2)癌基因表达及其与乳腺癌临床病理的相关性。方法:采用常规免疫组化法检测213例临床病理资料完整的乳腺癌组织中的CerbB-2、ER和PR表达。结果:CerbB-2、ER和PR的阳性率分别为43.2%(92/213)、54.0%(115/213)、50.7%(108/213)。CerbB-2的表达与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关(P<0.05),与病理类型无关,在ER和PR均阳性组的表达低于二者均阴性组的表达(P<0.05);ER和PR的表达与患者的肿瘤大小、病理类型无关。结论:CerbB-2、ER、PR表达与乳腺癌的发生发展有关,CerbB-2、ER、PR的测定是判断乳腺癌预后的重要指标,可以为临床制定乳腺癌的综合治疗方案提供重要依据。
- 陈应果张俊李起
- 关键词：乳腺癌雌激素受体孕激素受体免疫组化
- 腹腔镜胆囊切除近1800例临床分析
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术的适应症和预防并发症的措施。方法对1999—2004年施行的腹腔镜胆囊切除术（LC）1786例进行回顾性分析，其中慢性结石性胆囊炎1401例，急性胆囊炎或胆囊积脓306例，萎缩性胆囊炎43例，胆囊息肉34例，胆囊和胆总管结石17例，合并阑尾炎13例。本组发现胆囊癌2例，黄色肉芽肿性胆囊炎1例。结果治愈1786例，发生并发症18例（1．0％），中转开腹46例（2．6％），未发生死亡病例，死亡率0。结论腹腔镜胆囊切除术为治疗胆囊良性疾病首选方法。掌握娴熟的腹腔镜技术可以减少和避免发生严重并发症，
- 陈应果李起刘洋喻海峰
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术
- 胆红素主要转运子Mrp2在大鼠梗阻性黄疸肝脏中的表达及意义被引量：24
- 2004年
- 目的 研究梗阻性黄疸大鼠肝细胞毛细胆管面排泄胆红素的转运蛋白Mrp2的改变。方法 采用RT PCR和免疫荧光技术测得肝细胞Mrp2基因的转录和蛋白表达水平 ,并与血清胆红素和肿瘤坏死因子 α作相关分析。结果 大鼠胆总管结扎术后 ,Mrp2基因的转录和蛋白表达明显降低。并与血清胆红素和TNF α等存在线性负相关。结论 梗阻性黄疸大鼠其胆红素主要转运子Mrp2在转录和蛋白表达水平明显降低 ,可能是由TNF α等炎症介质的高表达引起的。Mrp2基因的转录和蛋白表达降低 ,肝细胞对胆红素的排泄障碍 。
- 陈应果别平祝建勇
- 关键词：多药耐药相关蛋白2胆红素肿瘤坏死因子-Α
- 腹腔镜阑尾切除113例临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的 :总结腹腔镜阑尾切除的可行性及疗效。方法 :113例阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术 (LA) ,与同期209例传统阑尾切除术 (OA)的临床资料进行统计、对比、分析。结果 :LA组较OA组手术时间、进食时间及住院时间明显缩短。LA在术后疼痛的程度、术后切口感染率等方面明显优于OA组。结论 :LA治疗彻底 ,创伤小 ,操作方便 ,不污染手术切口 ,术后患者恢复快 ,并发症少 ,是目前阑尾切除术的理想术式。
- 陈应果李起张建宏
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜并发症OA住院时间
- 胆盐输出泵在胆道梗阻-再通大鼠肝组织中的表达及意义被引量：4
- 2006年
- 目的探讨胆盐输出泵(BSEP)在胆道梗阻-再通大鼠肝组织中的表达及意义。方法将54只Wistar大鼠随机分为假手术(Sham)组、胆总管结扎(CBDL)组、胆道再通(BR)组,测定各时相点血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,采用RT-PCR方法和二步法免疫组化染色分别在基因转录、蛋白表达及肝细胞膜定位上检测BSEP在大鼠肝组织中的表达情况,运用Mias99病理图像分析系统半定量检测BSEP的平均积分光密度(IOD),与TBA和TNF-α作相关分析。结果CBDL术后大鼠血清ALT,TBA及TNF-α显著增高(P<0.05);BR术后上述指标逐步好转,7d时仍显著高于Sham组水平(P<0.05)。BSEP mRNA水平随着梗阻时间的延长明显降低(P<0.05),CBDL术后14d仅微弱表达,梗阻解除后缓慢增高;BR术后7d仍未恢复至Sham组水平。免疫组化染色显示BSEP表达定位于肝细胞膜上,变化规律与前述一致,并且与TBA和TNF-α呈显著负相关(r1=-0.9257,r2=-0.8536,P<0.05)。结论胆道梗阻-再通大鼠模型中胆盐的代谢与BSEP水平密切相关,而TNF-α可能是影响BSEP变化的重要因素。
- 祝建勇别平陈应果冯春林唐春吴乔
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α胆道梗阻肝组织
- CerbB-2、ER、PR表达与乳腺癌临床病理因素相关性分析
- 目的：探讨乳腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和CerbB-2癌基因表达及其与乳腺癌临床病理相关性分析。
方法：采用常规免疫组化法检测213例临床病理资料完整的乳腺癌组织中的CerbB-2、ER和PR...
- 张俊陈应果李起
- 关键词：乳腺癌雌激素受体孕激素受体临床病理
- 文献传递
