金萍
- 作品数：19 被引量：127H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省卫生厅科研基金湖南省卫生厅重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- GAD65抗原表位反应性与1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫糖尿病
- 金萍黄干林健罗说明周卫东向宇飞周智广
- 常见胰岛自身抗体阴性1型糖尿病的病因探讨被引量：14
- 2004年
- 目的 从自身免疫和分子遗传学两个角度,探讨常见胰岛自身抗体阴性的1型糖尿病患者的病因。方法 对33例GAD-Ab、IA2-Ab、IAA及TGA、TPO-Ab等自身抗体检测均为阴性的、以自发酮症起病的糖尿病患者进行少见型胰岛自身抗体——羧基肽酶H抗体(CPH-Ab)、SOX13(ICA12)抗体以及MODY3(:HNF-1α)、MODY6(NeuroD1/Beta2)和线粒体基因突变的检测。CPH-Ab及SOX13抗体以放射配体法测定,MODY3、MODY6基因突变的检测采用PCR-SSCP-测序法,线粒体基因突变的检测采用PCR-RFLP法。结果 33例患者中,发现2例为SOX13抗体阳性,而未发现CPH-Ab阳性病例。基因突变检测发现1例为HNF-1αR321H(CGC→CAC)突变,1例为线粒体ND1mt3316 G→A突变。结论 自身免疫和单基因突变(如HNF-1α、线粒体基因突变)是部分常见型胰岛自身抗体阴性1型糖尿病患者的病因;诊断特发性1型糖尿病需进一步排除自身免疫及MODY和线粒体糖尿病。
- 张冬梅周智广翁建平李莉蓉邓昊张弛金萍黄干彭健修玲玲王建平杨琳
- 关键词：胰岛自身抗体阴性胰岛素依赖型自身免疫
- 原发性旁路高胆红素血症遗传家系的分析被引量：3
- 2002年
- 目的 确定原发性旁路高胆红素血症为遗传病并确定其遗传方式。方法 临床病例结合家系谱分析。结果 原发性旁路高胆红素血症患者除表现为黄疸、贫血和脾大外 ,尚有外周血白细胞数减少 ,网织红细胞数不升高 ,外周血和骨髓成熟红细胞形态异常和大小不一 ,可见靶形 ,杆状 ,口形和球形等异常红细胞。家系谱分析发现 ,4代人每代都有患者 ,垂直传播 ,男女均患病 ,成人显性充分 ,病情严重程度不一。结论 原发性旁路高胆红素血症是一种遗传性疾病 ,遗传方式为常染色体显性遗传。
- 卢放根金萍游宇戚小云刘小伟梁骏
- 关键词：遗传家系常染色体显性遗传黄疸贫血
- 1型糖尿病伴自身免疫性甲状腺疾病的临床与遗传学特征被引量：6
- 2009年
- 1型糖尿病（1型DM）是一种T细胞介导的胰岛β细胞自身免疫破坏为主要发病机制的疾病。而自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一组以甲状腺内淋巴细胞浸润和甲状腺自身抗体产生为共同特征的异质性疾病，主要包括桥本病和Graves病。AITD是1型DM最常合并的自身免疫性疾病，而有关1型DM合并AITD的临床及免疫遗传学特征国内少见报道。
- 金萍林健向斌黄干周卫东周智广
- 关键词：自身免疫性甲状腺疾病1型糖尿病GRAVES病自身抗体产生淋巴细胞浸润
- CTLA-4＋49A／G和CT60基因多态性与1型糖尿病合并甲状腺自身免疫的相关性被引量：11
- 2009年
- 目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）＋49A／G和CT60基因多态性与1型糖尿病（T1DM）合并甲状腺自身免疫的关系。方法对332例T1DM，476名健康对照进行CTLA-4基因多态性及甲状腺自身抗体检测。CTLA-4＋49A／G、CT60基因型采用限制性片段长度多态性检测，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）采用放射免疫法检测，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）采用放射配体法检测。结果（1）T1DM患者中CTLA-4＋49A／G基因型GG频率高于健康对照（47．3％比35．1％，OR=1．66，P〈0．01），合并甲状腺自身免疫的T1DM基因型GG频率更高（56．8％，OR=2．43，P〈0．01）。（2）T1DM中CTLA-4CT60基因型GG频率高于健康对照（67．8％比56．7％，OR=1．60，P=0．02），而合并甲状腺自身免疫T1DM患者基因型GG频率更高（77，8％，OR=2．67，P〈0．01）。（3）与甲状腺抗体阴性的T1DM相比，甲状腺抗体阳性的T1DM CTLA-4CT60基因型GG频率更高（77．8％比62．3％，P〈0．05），更易携带谷氨酸脱羧酶抗体（77．8％比57．4％，P〈0．05）。结论CTLA-4＋49A／G和CT60基因多态性与T1DM合并甲状腺自身免疫相关。
- 金萍向斌林健黄干周卫东郑超超晨周智广
- 关键词：糖尿病甲状腺炎自身免疫性CTLA-4基因多态性
- GAD65抗原表位反应性对自身免疫糖尿病伴甲状腺自身免疫的预测价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨伴与不伴甲状腺自身免疫的1型糖尿病(T1DM)及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者GAD65抗原表位反应性的差异。方法对112例T1DM、107例LADA患者采用放射配体法检测分析谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)对GAD67、GAD65氨基端(GAD65-N)、GAD65中段(GAD65 M)、GAD65羧基端(GAD65-C)抗原表位反应性,并采用放射免疫法检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)。结果 (1)甲状腺自身抗体阳性的T1DM患者GADA对GAD65-M段、GAD65-C端抗原的识别率均高于甲状腺自身抗体阴性组(48.0% vs16.1%和82.0% vs58.1%,P均<0.05)。(2)与甲状腺自身抗体阴性者相比,甲状腺自身抗体阳性的LADA患者GADA与GAD65-M段、GAD65-C端结合率较高(51.6% vs 23.7%和70.9% vs 38.2%,P 均<0.05)。(3)Logistic回归分析显示,GADA同时识别GAD65-M段及-C端抗原表位是T1DM及LADA患者发生甲状腺自身免疫的危险因素(OR=5.016和4.724,P 均<0.05)。结论 GADA同时识别GAD65-M段及-C端抗原表位的自身免疫糖尿病患者易于发生甲状腺自身免疫紊乱;GAD65抗原表位反应性检测有助于预测T1DM及LADA患者发生甲状腺自身免疫的风险。
- 金萍黄干罗说明周卫东向宇飞谭愈昱周智广
- 关键词：自身免疫性甲状腺病成人隐匿性自身免疫性糖尿病抗原表位
- IA-2A与GADA检测对1型糖尿病的诊断价值被引量：22
- 2004年
- 目的 了解蛋白酪氨酸磷酸酶抗体 (IA 2A )与谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)在 1型糖尿病(DM )中的检出率及其诊断价值。方法 采用放射配体法检测 114例 1型DM患者及 188名正常对照者IA 2A与GADA水平 ,并以放免法检测 1型DM患者空腹C肽 (FCP)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)与甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)水平。结果 (1) 1型DM患者中GADA、IA 2A检出率分别为 49.1% (5 6/114 )和 2 4.6% (2 8/114 ) ,高于正常对照 1.1%与 0 .6% (均P <0 .0 1)。 15岁以下、病程≤ 0 .5年的 1型DM患者GADA、IA 2A检出率分别为 66.7% (8/12 )和 5 8.3 % (7/12 ) ,与白种人 (5 6.0 %～ 82 .0 %与 5 6.4%～74.4% )比较 ,GADA差异无显著性 ;而IA 2A仅低于检出率最高的国家芬兰 (85 .7% ,P <0 .0 1) ;(2 ) 15岁以下与 15岁以上 1型DM组GADA阳性率分别为 61.8% (2 1/3 4)和 43 .8% (3 5 /80 ,P >0 .0 5 ) ;而IA 2A阳性率分别为 41.2 % (14 /3 4)和 17.5 % (14 /80 ,P <0 .0 1)。病程 1年以内与病程 1年以上 1型DM患者GADA阳性率分别为 5 6.4% (3 1/5 5 )与 42 .4% (2 5 /5 9,P >0 .0 5 ) ;而IA 2A阳性率分别为 3 4.5 % (19/5 5 )对 15 .2 % (9/5 9,P <0 .0 5 ) ;(3 ) 1型DM中GADA和IA 2A阳性患者与GADA和IA 2A阴性患者比较 ,FCP水平较?
- 王建平周智广黄干邝建金萍邓志明张弛张冬梅
- 关键词：IA-2GADADM阳性率病程
- 以自发酮症起病的新发糖尿病患者的胰岛自身抗体检测被引量：5
- 2005年
- 目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD Ab)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA2Ab)和胰岛素自身抗体(IAA)在以自发酮症起病的新发糖尿病患者中的分布规律及其与起病状况、胰腺β细胞功能的关系。方法对161例以自发酮症起病的新发糖尿病患者,以放射配体法测定GAD Ab、IA2Ab和IAA。比较胰岛自身抗体在不同发病年龄组、不同体重指数(BMI)组、不同程度酮症组及不同空腹C肽(FCP)水平组的阳性率,比较胰岛自身抗体阳性与阴性组起病状况和胰腺β细胞功能的差异。结果161例患者中,共68例(42.2%)被检出存在1种或多种胰岛自身抗体,其中胰岛自身抗体在起病年龄≤20岁、BMI≤18.5、FCP水平较低患者中阳性率较高;与胰岛自身抗体阴性组相比,抗体阳性组存在发病年龄较轻、BMI较低、发病时酮症程度较严重、胰岛分泌功能较差等特点。结论在以自发酮症起病的糖尿病患者中,发病年龄较小、BMI较低、C肽水平较低的患者胰岛自身抗体的阳性率较高,属于1A型糖尿病的可能性较大,属于1B型或2型糖尿病的可能性较小。胰岛自身抗体阳性的患者β细胞分泌功能较差,应尽早予胰岛素治疗。
- 张冬梅周智广黄干王建平金萍魏佳莉胡白瑛
- 关键词：糖尿病患者自身抗体检测自身抗体阴性细胞分泌功能放射配体法
- 应用HLA-DQ基因型对自身抗体阴性1型糖尿病的再分型被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨自身抗体阴性 1型糖尿病患者疾病表型与HLA DQ基因型之间的关系 ,以及HLA DQ基因型可否对自身抗体阴性的 1型糖尿病再分型。方法 61例自发酮症起病的糖尿病患者纳入本研究 ,检测其谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体及甲状腺自身抗体 ,并进行HLA DQ基因分型。根据 1型糖尿病HLA DQ易感基因型的有无 ,将抗体阴性组进一步分为有HLA DQ易感基因型组 (A组 )和无HLA DQ易感基因型组 (B组 )。比较抗体阳性组与抗体阴性组、A组与B组在起病状况、临床特征等方面的差异。结果 61例患者中 ,3 2例 (52 5% )存在一种或多种血清自身抗体。 2 9例自身抗体阴性的患者中 ,18例携带 1～ 4个 1型糖尿病HLA DQ易感基因型 (即为A组 ) ,另 11例不携带 1型糖尿病HLA DQ易感基因型 (即为B组 )。与抗体阴性组相比 ,抗体阳性组存在发病年龄较年轻、体重指数 (BMI)较低、发病时酮症酸中毒程度较严重、C肽水平较低等特点。与B组相比 ,A组患者具有在发病时酮症酸中毒程度较严重、C肽水平较低、BMI较低等特征。结论 自身抗体阴性的 1型糖尿病患者中 ,携带HLA DQ易感基因型者显示出更接近 1A型糖尿病的临床特征 ,需进一步研究此类患者中可能存在的某种未能检测出的自身免疫反应。HLA DQ基因型可对自身抗体阴性的 1型?
- 张冬梅周智广张弛黄干金萍王建平魏佳莉胡白瑛
- 关键词：自身抗体阴性1型糖尿病临床分型
- GAD65抗原表位在1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫糖尿病中的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨1型糖尿病(T1DM)及成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)GAD65抗原表位反应的差异及临床应用。方法采用放射配体法对112例T1DM患者,107例LADA患者及100例正常对照进行谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)对GAD67、GAD65氨基端(GAD65-N)、GAD65中段(GAD65-M)、GAD65羧基端(GAD65-C)抗原表位反应性研究,放射免疫法检测甲状腺自身抗体。结果①T1DM和LADA患者GADA与GAD67、GAD65-N端、GAD65-M段及GAD65-C端的结合率分别为4.5%、11.6%、30.4%、68.8%和11.2%、22.4%、31.8%、47.7%,均显著高于正常对照(P<0.05)。②T1DM患者GADA与GAD65-C端结合率高于LADA患者(68.8%vs 47.7%,P=0.002)。LADA患者GADA与GAD65-N端结合率高于T1DM患者(22.4%vs11.6%,P<0.05)。③同时识别GAD65-M段及-C端的LADA患者高滴度GADA(GADA≥0.3)所占比例高、甲状腺自身抗体阳性率高、更多依赖胰岛素治疗、空腹及餐后C肽水平较低(均P<0.05)。结论 T1DM和LA-DA患者对GAD65抗原表位识别存在差异,提示两者有不同免疫反应过程。而同时识别GAD65-M及-C端抗原表位的LADA临床表现更倾向于T1DM。
- 金萍黄干罗说明周智广
- 关键词：1型糖尿病成人隐匿性自身免疫糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体抗原表位
