金炜
- 作品数：123 被引量：382H指数：10
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划上海市自然科学基金上海市卫生局中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 评估急性心肌梗死患者短期内死亡风险的四种指标比较被引量：4
- 2012年
- 目的:评价第二代急性生理学及慢性健康状况(APACHE II)评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平和反T3水平对急性心肌梗死(AMI)患者短期内死亡风险的预测价值。方法:入选240例AMI患者,对其进行APACHE II评分、GRACE风险评分,检测其FT3水平和反T3水平。统计患者住院期间病死率,患者出院1个月后电话随访其生存情况。结果:死亡患者的APACHE II评分、GRACE风险评分均高于存活患者(19.7±2.9 vs.14.4±3.0,P<0.01;260±51 vs.209±34,P<0.01),死亡患者与存活患者间的FT3水平、反T3水平差异有统计学意义[(3.6±1.2)pmol/L vs.(4.9±1.5)pmol/L,P<0.01;(1.4±0.3)nmol/L vs.(1.2±0.4)nmol/L,P<0.05]。Cox回归风险比例模型分析:APACHE II评分、GRACE风险评分和FT3水平是AMI患者短期内死亡的影响因素(HR=1.459,95%CI:1.227-1.734,P<0.01;HR=0.997,95%CI:0.987-1.008,P<0.01;HR=0.6,95%CI:0.418-0.862,P<0.01)。APACHE II评分标准偏回归系数大于GRACE评分和FT3水平的标准偏回归系数(1.321,0.611,-0.573)。受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析:APACHE II评分的AUC大于GRACE风险评分和反T3水平的AUC(0.893,95%CI:0.834-0.952;0.822,95%CI:0.757-0.866;0.681,95%CI:0.590-0.771,P<0.01)。结论:APACHE II评分对AMI患者短期内死亡风险的预测价值高于GRACE风险评分、FT3水平和反T3水平。
- 李昌义金炜
- 关键词：游离三碘甲状腺原氨酸
- 心脏再同步治疗冠状静脉窦夹层的原因探讨
- 2009年
- 心脏再同步治疗（CRT）能够有效地改善药物治疗无效的心力衰竭患耆和心事传导和／或室内传导异常患者的心脏功能和症状。CRT早在2005年已经被欧洲心脏病协会列入心力衰竭伴心室收缩不同步患者I类适应汪，证据级别为A级。
- 汪芳金炜张建军张锋孟伟栋庄文燕薛吉祥
- 关键词：心脏再同步治疗冠状静脉窦欧洲心脏病协会夹层心力衰竭心脏功能
- 双心室同步起搏治疗难治性心力衰竭的长期临床疗效
- 2006年
- 目的 探讨心脏同步化治疗（CRT）对于药物难治性慢性心力衰竭的效果.方法 回顾性分析我院自1999年以来48例药物治疗无效的顽固性心力衰竭患者的临床资料,其中男性40例,女性8例,年龄48～84（70.0±18.5）岁.其心力衰竭的NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级,左心室射血分数（LVEF）≤35%,QRS间期≥130 ms,左心室舒张末内径（LVEDd）≥60 mm.在CRT治疗后平均随访时间（29.0±7.5）个月.采用心电图观察QRS时限、超声心动图计算LVEF,组织多普勒了解心室壁同步的情况;6 min步行距离测量心脏的负荷能力的变化.结果 （1）QRS时限：起搏前（188±40） ms、右心室起搏（222±34） ms、左心室起搏（212±42） ms、双心室起搏（169±26） ms,双心室起搏和起搏前、右心室起搏、左心室起搏比较QRS时限明显缩短（P＜0.05）.（2）心功能分级（NYHA）：术前Ⅲ～Ⅳ级,术后1周Ⅰ～Ⅱ级,术后1个月直至随访时仍旧Ⅰ～Ⅱ级.（3）LVEF：术前（28.30±3.94）%,术后1周（37.80±3.98）%,随访结束时（41.67±6.77）%,术后1周和术前比较明显提高（P＜0.05）,随访时和术前比较亦明显提高（P＜0.05）,但是随访时和手术后1周比较差异无统计学意义.（4）6 min步行距离：术前（398±168） m,术后1周（478±126） m,随访时增加至（506±134） m,术后1周和术前比较有明显提高（P＜0.05）,随访时和术前比较亦明显提高（P＜0.05）,随访时和手术后1周比较也明显提高（P＜0.05）.1例患者在CRT治疗后1年行心脏移植.共计6例患者死亡.结论 CRT短期就可以减轻药物难治性慢性心力衰竭患者的症状,增加其运动能力,改善心脏功能,可以使患者长期获益.
- 汪芳金炜张建军孟伟栋庄文燕薛吉祥孙宝贵
- 益气维血颗粒治疗缺铁性贫血30例临床观察被引量：2
- 2003年
- 目的 :观察益气维血颗粒治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法 :对 30例缺铁性贫血患者采用单盲自身对照方法 ,予益气维血颗粒 1包 ( 1 0 g)口服、 3次 /d ,连服 30日为 1个疗程。所有患者在正式治疗前 ,治疗第 1周末及疗程结束时 ,分别测试血清铁蛋白 (SF) ,血清铁、总铁结合力和运铁血蛋白饱和度以及中医症状疗效评分各 1次 ,比较治疗前后贫血纠正情况和症状改善程度。结果 :与治疗前相比 ,治疗后血红蛋白 (Hb)、红细胞计数 (RBC)、血清铁蛋白 (SF)均升高 (P <0 0 1 ) ,运铁白蛋白饱和度也升高 (P <0 0 5) ,总铁结合力下降 (P <0 0 1 ) ,中压症状评分显著下降 (P <0 0 1 ) ,临床总有效率为 90 %。结论 :益气维血颗粒治疗缺铁性贫血效果较好 ,且价格便宜 ,无不良反应。
- 俞朝野张承杨红金炜
- 关键词：益气维血颗粒缺铁性贫血中医药疗法
- 右室双部位双心室同步起搏治疗心力衰竭一例
- 2007年
- 心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞患者,接受VVI型人工心脏起搏器置入术后出现心力衰竭。在保留原起搏器及导线的情况下,新置入2根电极导线分别至右室,及左室侧后静脉,与DDD起搏器心室及心房接口连接,行右室双部位双室同步起搏,临床疗效可。
- 孙宝贵陈岗汪爱虎汪芳金炜张建军李为真庄文燕薛吉祥
- 关键词：心血管病学心力衰竭心脏再同步化治疗
- 基因转染内皮祖细胞治疗心血管病
- 2007年
- 人体外周血中内皮祖细胞的数量有限,基因转染能增强内皮祖细胞的增殖性以及功能。本文综述移植内皮祖细胞在治疗肢体缺血、防治冠心病、改善糖尿病患者的血管形成能力的作用。
- 屠文婷金炜孙宝贵
- 关键词：内皮祖细胞基因心血管病
- 超声引导下徒手压迫法治疗介入术后股动脉假性动脉瘤41例
- 目的评价超声引导下徒手压迫法治疗介入术后股动脉假性动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2530 例冠状动脉介入术后患者,其中41例发生股动脉假性动脉瘤(PSA)。采取超声引导下或者经验性徒手压迫法,压迫30～150min不等,观...
- 周国伟温沁竹孙宝贵张建军金炜张国兵王毅徐浩储光
- 文献传递
- 三氧化二砷控释洗脱支架对犬冠状动脉支架术后内膜增生的影响被引量：5
- 2007年
- 目的评价不同剂量三氧化二砷(As_2O_3)控释洗脱支架防治犬冠状动脉支架术后再狭窄的安全性及疗效。方法用聚甲基丙烯酸丁酯/纳米二氧化硅-聚乳酸/乙醇酸作为支架涂层,将裸支架、涂层支架、大、中、小剂量 As_2O_3(3.2、2.4、1.6μg/mm^2)洗脱支架随机置入犬冠脉回旋支或前降支(每组6只)。术后4周处死,观察支架血管段组织学变化。结果各组内皮完整,未见明显组织反应。大、中剂量组平均新生内膜厚度[(0.14±0.05)mm比(0.15±0.04)mm,P>0.05],显著小于小剂量组、涂层组、裸支架组[(0.27±0.03)mm、(0.39±0.06)mm、(0.33±0.02)mm,P<0.01];新生内膜面积[(1.09±0.11)mm^2比(1.33±0.10)mm^2,P>0.05],显著小于小剂量组、涂层组、裸支架组[(1.93±0.29)mm^2、(2.44±0.15)mm^2、(2.40±0.32)mm^2,P<0.01];管腔面积狭窄率[(19.54±3.59)%比(22.18±3.3)%,P>0.05],显著小于小剂量组、涂层组、裸支架组[(36.22±5.17)%、(50.39±3.03)%、(46.88±5.85)%,P<0.01];管腔面积[(5.14±0.55)mm^2比(4.97±0.38)mm^2,P>0.05],显著大于小剂量组、涂层组、裸支架组[(3.75±0.39)mm^2、(2.62±0.22)mm^2、(3.10±0.66)mm^3,P<0.01]。小剂量组与涂层组、裸支架组各指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 As_2O_3控释洗脱支架安全可行,呈剂量依赖性抑制犬冠脉支架术后内膜增生。
- 赵军礼孙宝贵温沁竹张建军金炜薛吉祥庄文艳
- 关键词：三氧化二砷内膜增生
- 电生理学检查在晕厥诊断中的临床意义
- 2002年
- 金炜
- 关键词：电生理学检查晕厥
- 心脏再同步治疗患者心脏静脉血流异常分析被引量：3
- 2009年
- 目的研究心脏再同步治疗（CRT）患者心脏静脉系统血流异常情况，以便左心室电极导线植入。方法109例植入CRT患者，男性67例，女性42例，年龄46～84（61．8±14．2）岁，其中扩张性心肌病90例，高血压性心脏病15例，缺m性心肌病4例，心功能Ⅲ-Ⅳ级（NYHA分级）。通过采用后前位、左前斜和右前斜3种不同x线体位，分别经冠状静脉窦逆行灌注显像或经冠状动脉造影延迟顺行心脏静脉显像，观察心脏静脉系统血流异常的情况，总结心脏静脉系统解剖变异特点。结果心脏静脉系统造影显像提示37例（33．9％）植入CRT患者存在不同程度的心脏静脉系统血流异常，其中冠状静脉窦口或窦体异常者15例（13．8％），心脏静脉分支异常者22例（20．1％）。经心脏静脉系统而完成CRT植入术的成功率为99％，荭心室电极导线脱位发生率为2％，未出现严重并发症病例。结论心脏静脉系统血流异常是心力衰竭患者比较常见的现象，绝大部分左心室电极导线植入均能经心脏静脉系统顺利完成。
- 金炜孟伟栋汪芳陈刚张建军
- 关键词：心脏静脉心脏再同步治疗
