薛吉祥
- 作品数：63 被引量：58H指数：5
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- 心脏再同步治疗冠状静脉窦夹层的原因探讨
- 2009年
- 心脏再同步治疗（CRT）能够有效地改善药物治疗无效的心力衰竭患耆和心事传导和／或室内传导异常患者的心脏功能和症状。CRT早在2005年已经被欧洲心脏病协会列入心力衰竭伴心室收缩不同步患者I类适应汪，证据级别为A级。
- 汪芳金炜张建军张锋孟伟栋庄文燕薛吉祥
- 关键词：心脏再同步治疗冠状静脉窦欧洲心脏病协会夹层心力衰竭心脏功能
- 心脏介入治疗合并急性心包填塞的早期识别和处理
- 2004年
- 目的探索介入治疗并发急性心包填塞的早期识别和治疗方法.
方法采用回顾分析的方法,分析我院介入治疗病人心包填塞发病特点、发生原因、治疗方法和预后情况的情况.……
- 汪芳孙宝贵何奔汪爱虎张建军周国伟庄文燕薛吉祥
- 双心室同步起搏治疗难治性心力衰竭的长期临床疗效
- 2006年
- 目的 探讨心脏同步化治疗（CRT）对于药物难治性慢性心力衰竭的效果.方法 回顾性分析我院自1999年以来48例药物治疗无效的顽固性心力衰竭患者的临床资料,其中男性40例,女性8例,年龄48～84（70.0±18.5）岁.其心力衰竭的NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级,左心室射血分数（LVEF）≤35%,QRS间期≥130 ms,左心室舒张末内径（LVEDd）≥60 mm.在CRT治疗后平均随访时间（29.0±7.5）个月.采用心电图观察QRS时限、超声心动图计算LVEF,组织多普勒了解心室壁同步的情况;6 min步行距离测量心脏的负荷能力的变化.结果 （1）QRS时限：起搏前（188±40） ms、右心室起搏（222±34） ms、左心室起搏（212±42） ms、双心室起搏（169±26） ms,双心室起搏和起搏前、右心室起搏、左心室起搏比较QRS时限明显缩短（P＜0.05）.（2）心功能分级（NYHA）：术前Ⅲ～Ⅳ级,术后1周Ⅰ～Ⅱ级,术后1个月直至随访时仍旧Ⅰ～Ⅱ级.（3）LVEF：术前（28.30±3.94）%,术后1周（37.80±3.98）%,随访结束时（41.67±6.77）%,术后1周和术前比较明显提高（P＜0.05）,随访时和术前比较亦明显提高（P＜0.05）,但是随访时和手术后1周比较差异无统计学意义.（4）6 min步行距离：术前（398±168） m,术后1周（478±126） m,随访时增加至（506±134） m,术后1周和术前比较有明显提高（P＜0.05）,随访时和术前比较亦明显提高（P＜0.05）,随访时和手术后1周比较也明显提高（P＜0.05）.1例患者在CRT治疗后1年行心脏移植.共计6例患者死亡.结论 CRT短期就可以减轻药物难治性慢性心力衰竭患者的症状,增加其运动能力,改善心脏功能,可以使患者长期获益.
- 汪芳金炜张建军孟伟栋庄文燕薛吉祥孙宝贵
- 右室双部位双心室同步起搏治疗心力衰竭一例
- 2007年
- 心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞患者,接受VVI型人工心脏起搏器置入术后出现心力衰竭。在保留原起搏器及导线的情况下,新置入2根电极导线分别至右室,及左室侧后静脉,与DDD起搏器心室及心房接口连接,行右室双部位双室同步起搏,临床疗效可。
- 孙宝贵陈岗汪爱虎汪芳金炜张建军李为真庄文燕薛吉祥
- 关键词：心血管病学心力衰竭心脏再同步化治疗
- 射频消融术后延迟作用的报道
- 2000年
- 汪芳孙宝贵庄亚纯汪爱虎庄文燕薛吉祥
- 关键词：射频消融术后室上性心动过速
- 冷冻消融对犬心肌组织病理学的影响
- 目的导管消融术已经成为临床上治疗心律失常的常规方法,然而在某些情况下,射频消融术有明显的局限性,本课题旨在研究冷冻导管消融对犬心肌组织病理的影响。方法采用导管冷冻消融系统,对14只杂种狗进行了心肌的冷冻消融,并取4只进行...
- 冯金芝孙宝贵汪芳陈岗孟伟栋薛吉祥
- 文献传递
- 起搏器预防阵发性心房颤动的远期效果
- 本文首先简要说明了心房颤动的危害.其次,论述了上海交通大学附属第一人民医院给七例病患窦房结伴阵发性房颤患者安置预防房颤起搏器的效果和随访情况.最后,对起搏器预防阵发性房颤的远期效果进行了探讨.
- 汪芳孙宝贵张建军金炜陈岗孟伟栋庄文燕薛吉祥
- 关键词：心房颤动起搏器阵发性房颤
- 文献传递
- 血管内皮粘附分子在动架源性冠状动脉内膜增生中的作用
- 本文比较观察单纯球囊扩张和支架植入术促进犬冠状动脉内膜增生情况和粘附分子在血中和血管局部的表达,探索粘附分子介导的炎症反应是否对支架植入后新生内膜的形成起重要作用.
- 郭伟峰孙宝贵何奔王毅薛吉祥庄文燕
- 关键词：冠脉支架置入术内膜增生
- 文献传递
- 肺静脉冷冻和射频消融的组织病理学观察
- 2007年
- 目的导管射频消融肺静脉是近年来治疗心房颤动的有效方法,本研究旨在比较经导管射频消融与冷冻消融犬肺静脉产生的不同损伤变化。方法将18只犬随机分为射频消融组和冷冻消融组,麻醉后应用Seldinger技术行股静脉穿刺,行右心房造影,穿刺房间隔,送入鞘管,行肺静脉造影,然后送入消融电极,进行肺静脉消融。分别在消融后即刻、第7天、第30天取材,进行病理学检查,比较两种消融方法引起的不同病理改变,并与正常肺静脉相比较。结果肺静脉冷冻消融和射频消融后即刻均造成肉眼可见的损伤;但射频消融后损伤明显,外观颜色较黑,周围组织水肿明显,光学显微镜下可见组织严重破坏,结构紊乱;而冷冻消融造成的损伤较轻,组织相对规则,可见断裂的肌纤维。电子显微镜下两种消融损伤的组织中均可见细胞坏死、细胞器损伤、结构紊乱,同样冷冻消融的损伤轻。消融1周后射频消融的肺静脉有时可见附壁血栓,光学显微镜下可见坏死组织周围有炎症细胞浸润、组织水肿及新生的毛细血管,射频消融后的炎症反应比冷冻消融后的反应明显。消融1个月后,射频消融的肺静脉有时可见附壁血栓,光学显微镜下可见胶原纤维组织增生;并有少量平滑肌细胞增生,冷冻消融后增生程度比射频消融后的改变轻。结论经导管射频和冷冻消融均可对肺静脉造成损伤,冷冻消融形成的损伤比射频的损伤轻,相对保持了组织结构,后期以胶原纤维增生为主的组织增生程度较轻,不易形成附壁血栓。上述改变可能是消融后肺静脉狭窄与否的病理基础。
- 洪江陈岗汪芳张锋黄卫斌薛吉祥孙宝贵
- 关键词：射频消融组织病理学观察肺静脉造影组织水肿消融方法附壁血栓
- 双心室同步起搏治疗药物难治性慢性心力衰竭长期临床疗效
- 2007年
- 目的探讨心脏同步化治疗(CTR)对于临床治疗的效果。方法选择48例药物治疗无效的顽固性心力衰竭患者,男40例,女8例,年龄48-84岁,平均为(70±19)岁:心功能分级(NYHA分级)为Ⅲ-Ⅳ级,LV射血分数≤35％,QRS间期≥130 ms,LVEDD≥60 mm。CRT后平均随访(29±8)个月。心电图观察QRS时限、超声心动图计算左心室的射血分数(LVEF),组织多普勒了解心室壁同步的情况,6 min步行距离测量心脏的负荷能力的变化。结果CRT后,QRS时限明显缩短:起搏前(188±40)ms、右心室起搏(222±34)ms、左心室起搏(212±42)ms、双心室起搏(169±26)ms。NYHA分级,术前(3．28±0．45)级,术后1周(1．86±0.64)级,1个月至随访时均为(1．86±0．64)级。LVEF术前为(28．30±3．9 4)％,术后1周为(37．80±3．9 8)％,随访结束时为(41．67±6．77)％。6 min步行距离从术前(398±168)m,增至术后1周的(478±126)m,随访时已至(506±134) m。1例患者在CRT治疗后1年行心脏移植,6例患者死亡,1例在起搏器置入后1年由于多支血管病变再发心肌梗塞治疗无效而死亡;3例猝死,考虑是恶性心律失常引起;1例心肌病患者在起搏器置入后3年左室导线阈值升高,最终电池耗竭后患者的心功能迅速恶化而死亡,1例CRT治疗后无效死亡。结论CRT治疗可减轻症状、改善运动能力及心功能。
- 汪芳金炜张建军孟伟栋庄文燕薛吉祥孙宝贵
- 关键词：慢性心力衰竭双心室心室起搏起搏器置入
