贾琼
- 作品数:21 被引量:62H指数:5
- 供职机构:天津市安定医院更多>>
- 发文基金:教育部人文社会科学研究基金全国统计科学研究计划项目天津市科技计划更多>>
- 相关领域:医药卫生经济管理轻工技术与工程更多>>
- 城镇职工住院患者费用个人负担模拟研究被引量:1
- 2014年
- 医疗费用个人负担一直是人们普遍关心的热点问题。在我国,城镇职工基本医疗保险制度采用费用分担方式,该机制的难点在于如何制定适当的费用分担比例。本研究采用蒙特卡洛模拟方法对不同起付线和不同报销比例下患者个人自付比例的变化进行模拟,以了解起付线和报销比例对个人自付比例的影响大小。并在此基础上模拟不同报销组合下,二、三级医院住院患者的个人自付比例情况。一、资料与方法(一)资料来源。
- 陈金彪崔壮李长平宋振顾丽丽马跃申贾琼杨丽娟马骏
- 关键词:报销比例住院总费用医疗保险乙型肝炎在职人员
- 盐酸小檗碱对精神分裂症患者糖脂代谢的影响被引量:14
- 2016年
- 目的研究盐酸小檗碱对单一使用奥氮平的精神分裂症患者糖脂代谢的疗效以及安全性,为临床治疗提供依据。方法采用随机、双盲和安慰剂对照的方法,依照《精神疾病的诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准,选取68例精神分裂症患者为研究对象,随机分为盐酸小檗碱组和安慰剂组。盐酸小檗碱组在原治疗基础上合并使用盐酸小檗碱300 mg,3次/d,安慰剂组合并安慰剂治疗。收集两组患者的一般资料和血样样本,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)和脂蛋白a[Lp(a)],并应用阳性及阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)和不良反应量表(TESS)进行评估。治疗第12周末重复检测上述指标,根据两组治疗前后糖脂代谢变化情况,应用SPSS 17.0软件对数据进行χ2检验和t检验。结果盐酸小檗碱组治疗后FPG、Hb A1C和FINS均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后FPG、Hb A1C和FINS与安慰剂组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。安慰剂组治疗后FPG、Hb A1C较基线水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗前后FINS比较,差异无统计学意义(P<0.05);盐酸小檗碱组治疗后与治疗前比较,TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B和Lp(a)水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),HDL-C治疗前后无明显变化。两组比较,盐酸小檗碱组TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B和Lp(a)水平均低于安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组PANSS总分和CGI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);盐酸小檗碱组血糖升高和体重增加不良反应的发生率(分别为3.23%、12.90%)明显低于安慰剂组(分别为21.88%、34.38%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸小檗碱能明显改善精神分�
- 李美娟李洁刘莹赵永萍仇玉莹贾琼张静
- 关键词:精神分裂症奥氮平糖脂代谢盐酸小檗碱
- 结构方程模型在医保肝硬化患者住院费用影响因素分析中的应用被引量:2
- 2013年
- 目的应用结构方程模型(SEM)分析天津市医保肝硬化患者住院费用的影响因素,为探索有效的单病种医疗费用控制方式提供参考。方法从天津市2003-2007年医保住院患者资料库中抽取2313例肝硬化患者的病历资料,结合专业知识建立初始通径图,采用LISREL8.7拟合SEM。结果患者年龄、性别对住院费用有直接影响,效应分别为-0.04和0.12,通过住院天数产生间接影响,效应分别为-0.10和-0.08;患者临床特征和医院级别对住院费用直接效应分别为0.55和0.17;住院天数对费用的效应为0.62。结论 SEM是分析住院费用影响因素的一种有效方法。合理控制住院天数、加强三级医院的监管可遏制住院费用的上涨。
- 贾琼崔壮李长平李鹏马骏
- 关键词:结构方程模型肝硬化医疗保险住院费用
- 参保住院胆囊炎患者个人自付费用分析被引量:1
- 2013年
- 目的研究天津市参保胆囊炎住院患者个人自付费用的影响因素,探讨降低个人自付费用的方法,为医疗保险机构合理控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的胆囊炎患者中随机抽取1615例,采用灰色关联和回归树算法对参保胆囊炎患者个人自付费用的影响因素进行分析。结果灰色关联法分析表明,药品费(β1=0.9649)对个人自付费用的影响最大。回归树模型表明,影响个人自付费用的因素重要性依次为是否手术、医院类别、住院次数、住院天数和年龄,相对重要性系数分别为0.431、0.250、0.176、0.111和0.032。结论规范胆囊炎的诊疗路径可以降低个人自付费用,减轻患者的负担。
- 顾丽丽李长平崔壮贾琼马跃申陈金彪宋振马骏
- 关键词:灰色关联
- 伏硫西汀治疗围绝经期抑郁的疗效及对患者血清性激素水平的影响
- 2023年
- 目的 探讨伏硫西汀治疗围绝经期抑郁的疗效及对患者血清性激素水平的影响,为临床提供参考。方法 选取2019年6月—2020年12月在天津市安定医院、天津中医药大学附属第一医院、苏州广济医院门诊及住院的围绝经期抑郁患者173例为研究对象,采用随机数表法随机分为伏硫西汀组(观察组,86例)和帕罗西汀组(对照组,87例)。观察组患者给予伏硫西汀治疗,对照组患者给予帕罗西汀治疗,两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、重复成套神经心理状态测验(RBANS)评分及治疗时出现的症状量表(TESS)评分,治疗前后血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)及黄体生成素(LH)水平。结果 治疗8周后,观察组患者痊愈29例,显著有效22例,有效28例,无效7例,总有效率为91.9%;对照组患者痊愈23例,显著有效19例,有效36例,无效9例,总有效率为89.7%,观察组总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.156,P>0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分均呈现下降趋势,在第2周末、第4周末及第8周末与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗前、第2周末、第4周末及第8周末HAMD评分与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组RBANS评分均呈现增加趋势,在第2周末、第4周末及第8周末与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在治疗前、第2周末、第4周末及第8周末RBANS评分与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组患者血清E_(2)、FSH、P、PRL、T及LH水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗8周后,观察组患者E_(2)、FSH、T及LH水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),P、PRL水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗8周后,对照组患者E_(2)、P、T及LH水平均高于�
- 贾琼罗国帅曹江高昕周小梅张静
- 关键词:帕罗西汀围绝经期抑郁性激素
- 老年神经症患者不良情绪的表达特点及矫正方法被引量:1
- 2014年
- 随着我国人口老龄化速度加快,人口老龄化问题受到人们的普遍关注,增进和提高中老年人的身心健康和生活质量是应对老龄化挑战的重要内容,尤其是一些中老年神经症患者,由于他们的多愁善感、焦虑不安、古板、严肃、悲观、保守及孤僻等特征使他们不能及时宣泄自己的不良情绪,导致疾病复发。因此,针对这些中老年人的特点,制订了一套比较适合中老年神经症患者不良情绪表达及矫正的方法,对中老年神经症患者进行宣教和场景练习。
- 齐巧玲高景娜王立红韩笑易维涛张晓娟贾琼田梅
- 关键词:神经症
- 富硒肝对大鼠GSH-Px、GSH和游离巯基含量的影响被引量:1
- 2010年
- 为观察富硒肝和亚硒酸钠对大鼠抗氧化能力的影响。将6只大鼠分为两组:A组用亚硒酸钠[按Se元素计,6μg/(只.d)]灌胃,B组用富硒肝[按Se元素计,6μg/(只.d)]灌胃。于灌胃第0、4、8、12、16、20天内眦采血,测定血浆和血细胞内液中GSH-Px活力以及GSH、游离巯基的含量。结果表明:①给药20 d后A、B组血浆和血细胞内液GSH-Px活力和GSH含量均明显高于灌胃前(P<0.05);②A、B组血浆中游离巯基的含量略有增加,而血细胞内含量则大幅降低(P<0.05)。结论:经口给予富硒肝可诱导大鼠产生较多的抗氧化物质,增强大鼠的抗氧化能力。其作用可达同剂量亚硒酸钠水平。
- 贾琼丁武号王倩蒋鸣张瑞斌沈钧
- 关键词:血液抗氧化
- 神经症患者不良情绪的表达及矫正方法
- 2016年
- 目的探讨神经症患者不良情绪的表达及矫正方法。方法在深度访谈,文献分析,专家论证基础上编制神经症患者不良情绪的表达及矫正方法干预方案。选取200例中老年神经症患者,经过筛查选出其中100例患者随机分为干预组(n=50)及对照组(n=50),干预组除接受常规药物治疗和传统健康宣教外,每周在团体中进行2-3次不良情绪的表达及矫正,时间8 w。对照组在相应的时间进行常规健康宣教。通过情感平衡量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)评估两组患者干预前后心理指标的变化。结果干预组8 w后,情感平衡量表得分高于基线分(P〈0.05),SAS评分、SDS评分低于基线分(P〈0.05),SSRS评分高于基线分(P〈0.05)。对照组8 w后未发生显著变化(P〉0.05)。结论神经症患者不良情绪的表达及矫正方法对患者的情感、抑郁、焦虑情绪,社会支持、生活质量具有改善作用。
- 高景娜韩笑贾琼齐巧玲刘京乔田梅文素荣王立红崔利军
- 关键词:神经症
- 社交技能训练路径对改善精神分裂症患者生活质量的效果评价被引量:15
- 2014年
- 目的探讨社交技能训练路径对精神分裂症患者生活质量的改善效果。方法选择2010年5~8月在我院门诊和住院治疗的恢复期精神分裂症患者130例,随机将患者分为社交技能训练组65例(SST组)与支持性心理治疗组65例(ST组),采用生存质量量表简表(WHQOQL—BREF),阳性和阴性症状量表(PANSS),社交技能评定量表对两组患者进行基线盲法评定(0周)、第10周、20周评估。结果SST组阴性症状评分下降低于基线(P〈0.05),社交技能评定量表得分低于基线(P〈0.05)而ST组患者仅环境因子有显著改善(P〈0.05),其余社交技能因子差异无显著意义。第20周,两组在WHQOQL-BREF的社会关系和环境因子分上组间差异明显(F=6.76,7.20,均P〈0.05),SST组得分均高于ST组。结论社交技能训练路径能够有效提高精神分裂症患者的社交技能,改善阴性症状,进而提高患者的生活质量。
- 齐巧玲韩笑田梅文素荣崔利军刘京乔高景娜贾琼
- 关键词:精神分裂症生活质量
- 盐酸小檗碱改善奥氮平所致糖脂代谢异常的研究
- 目的研究盐酸小檗碱改善奥氮平所致的糖脂代谢异常。方法选用随机双盲、安慰剂对照的研究方法,严格依照DSM-IV诊断标准,选取62例精神分裂症住院患者,使用奥氮平单一抗精神病药物治疗,在治疗过程中出现血糖和血脂的升高,高于正...
- 李美娟李洁刘莹赵永萍仇玉莹贾琼张静
- 关键词:精神分裂症奥氮平糖脂代谢盐酸小檗碱
- 文献传递