李美娟
- 作品数：39 被引量：188H指数：7
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- 黄连素治疗精神分裂症患者代谢综合征的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的评估黄连素对精神分裂症患者代谢综合征的疗效和安全性.方法本研究为8周的开放随机对照试验.采用随机数字表法将同时符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版） 》 （ DSM - 5 ）精神分裂症诊断标准以及《中国成人血脂异常防治指南》中代谢综合征诊断标准的70例受试者分为黄连素药物治疗组和生活干预组,黄连素组在原单一稳定剂量抗精神病药物治疗基础上联合黄连素300 mg tid;生活干预组为在原治疗基础上联合本研究设计的干预模式,包括饮食控制、体育锻炼和康复训练.于基线期和治疗8周末测量两组体质量、腰围、臀围、血压,采集两组血液标本,检测空腹血糖（ FBG）、 空腹胰岛素（ Fins）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）和餐后2 小时血糖（2h PPG）并进行PANSS评定,记录研究过程中发生的不良事件.结果①共62例完成研究,其中黄连素组30例,生活干预组32例,数据分析来自完成研究的受试者.②治疗8周末,两组体质量、体质指数（ BMI）、腰围、腰臀比与治疗前比较差异均无统计学意义（t1= -0.614,t2 = -0.268,t3 = -0.430,t4 = -0.529,P1 =0.542, P2 =0.789, P3 =0.667, P4 =0.599）.③治疗 8 周末黄连素组收缩压和舒张压均低于生活干预组,差异均有统计学意义（t1 =-2.511,t2 = -3. 831,P1 =0.015,P2 〈0.01）.④治疗8 周末,黄连素组FBG、2h PPG、Fins、TC、TG、LDL水平均低于生活干预组,差异均有统计学意义（t1 = -3.052,t2=-2.891, t3 = -3.627, t4 = -3. 011,t5 = -2.99%,t6 = -2. 144,P1 =0. 003,P2 =0. 005,P3 =0. 001,P4 =0. 004, P5 =0. 004, P6 =0. 036）. ⑤治疗8周末,黄连素组PANSS阴性症状评分低于生活干预组,差异有统计学意义（t= -2. 397, P =0. 020）.⑥治疗后两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2 =0. 089,P =0.765）.结论黄连素较生活干预方式更能改善抗精神病�
- 李美娟张勇辉仇玉莹刘晓华
- 关键词：黄连素生活干预代谢综合征精神分裂症
- 重复经颅磁刺激在酒依赖患者精神依赖治疗中的应用被引量：9
- 2018年
- 酒精依赖包括精神依赖和躯体依赖,在临床上躯体戒断症状的治疗效果良好,合理的苯二氮卓类药物替代治疗能够帮助患者平稳度过戒断期,但对于心理依赖的治疗效果欠佳。精神依赖是酒精依赖患者反复复饮的重要原因之一。近期关于重复经颅磁刺激在酒依赖患者精神依赖治疗中的应用逐渐得到关注,作为一种无创的治疗手段,重复经颅磁刺激容易被患者接受,且临床研究显示其在酒依赖治疗的多个领域有效,包括降低渴求,减轻抑郁焦虑以及改善认知,本文就此进行综述,供临床医生参考。
- 张春兰谢筠李美娟
- 关键词：酒依赖重复经颅磁刺激抑郁
- 盐酸小檗碱对精神分裂症患者糖脂代谢的影响被引量：14
- 2016年
- 目的研究盐酸小檗碱对单一使用奥氮平的精神分裂症患者糖脂代谢的疗效以及安全性,为临床治疗提供依据。方法采用随机、双盲和安慰剂对照的方法,依照《精神疾病的诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准,选取68例精神分裂症患者为研究对象,随机分为盐酸小檗碱组和安慰剂组。盐酸小檗碱组在原治疗基础上合并使用盐酸小檗碱300 mg,3次/d,安慰剂组合并安慰剂治疗。收集两组患者的一般资料和血样样本,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)和脂蛋白a[Lp(a)],并应用阳性及阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)和不良反应量表(TESS)进行评估。治疗第12周末重复检测上述指标,根据两组治疗前后糖脂代谢变化情况,应用SPSS 17.0软件对数据进行χ2检验和t检验。结果盐酸小檗碱组治疗后FPG、Hb A1C和FINS均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后FPG、Hb A1C和FINS与安慰剂组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。安慰剂组治疗后FPG、Hb A1C较基线水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗前后FINS比较,差异无统计学意义(P<0.05);盐酸小檗碱组治疗后与治疗前比较,TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B和Lp(a)水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),HDL-C治疗前后无明显变化。两组比较,盐酸小檗碱组TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B和Lp(a)水平均低于安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组PANSS总分和CGI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);盐酸小檗碱组血糖升高和体重增加不良反应的发生率(分别为3.23%、12.90%)明显低于安慰剂组(分别为21.88%、34.38%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸小檗碱能明显改善精神分�
- 李美娟李洁刘莹赵永萍仇玉莹贾琼张静
- 关键词：精神分裂症奥氮平糖脂代谢盐酸小檗碱
- 齐拉西酮结合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效观察被引量：22
- 2018年
- 目的探讨齐拉西酮联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月~2017年3月期间在我院接受治疗的100例双相障碍躁狂发作患者作为研究对象,将患者随机分为齐拉西酮组和奥氮平,每组各50例。奥氮平组患者采用丙戊酸钠缓释片联合奥氮平治疗,齐拉西酮组患者采用丙戊酸钠缓释片联合齐拉西酮治疗,治疗8周后,比较两组患者的临床疗效、躁狂评分、不良反应发生率。结果齐拉西酮组的临床总有效率为94%,明显高于奥氮平组的78%(P<0.05);治疗后,两组患者的躁狂评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且齐拉西酮组的躁狂评分显著低于奥氮平组(P<0.05);齐拉西酮组的不良反应发生率为4%,奥氮平组的不良反应发生率则为18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用齐拉西酮与丙戊酸钠缓释片联合治疗双相障碍躁狂发作,既可有效缓解患者的躁狂症状,又可减少患者的不良反应发生率。
- 王小丽马宏筠邹宏涛李美娟
- 关键词：双相障碍躁狂丙戊酸钠缓释片齐拉西酮
- 天津市北辰区集贤街18岁及以上居民睡眠质量调查被引量：6
- 2019年
- 目的了解天津市北辰区集贤街18岁及以上居民的睡眠质量及影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,从北辰区集贤街的10个社区各抽取300名18岁及以上居民进行睡眠质量的问卷调查,共获得可分析调查问卷2 221份。结果调查对象中低质量睡眠发生率为13.20%,对睡眠质量的影响因素进行Logistic回归分析显示:女性(OR=1.43,95%CI:1.09～1.87),年龄(45～59岁的OR=2.36,95%CI:1.53～3.63;60～69岁的OR=3.50,95%CI:2.20～5.57;70～79岁的OR=4.83,95%CI:2.85～8.16;80岁以上的OR=9.69,95%CI:3.53～26.61),焦虑(OR=11.13,95%CI:7.38～16.76)与低质量睡眠相关。结论女性、年龄大及焦虑是低睡眠质量的危险因素,应在这些高危人群中重点开展睡眠健康教育。
- 张春兰杨彩霞李美娟高明
- 关键词：睡眠质量影响因素
- IL-6在不同病程精神分裂症患者中的差异以及与认知的关系
- 2019年
- 目的探索IL-6在不同病程的精神分裂症患者中的差异,以及IL-6水平与认知损害的相关性。方法研究采取横断面调查,将65例单一服用奥氮平治疗的精神分裂症患者根据病程分为中长病程组(1~10年,33例)和长病程组(>10年,32例)。采集患者的基本信息,使用阳性与阴性症状量表评定精神症状,使用连线测试、符号编码测试、霍普金斯词语学习测验、简易视觉空间记忆测验、持续操作测验进行认知检测,采集患者血样检测血清IL-6水平。结果(1)中长病程组和长病程组血清IL-6水平分别为3.05(1.67,4.26)pg/ml、1.62(1.52,3.43)pg/ml,两组间差异有统计学意义(Z=-3.09,P<0.05);(2)仅长病程组血清IL-6水平与连线测试得分存在负相关性(r=-0.39,P<0.05)。结论不同病程的患者IL-6水平存在显著差异,在病程≥10年的患者中IL-6水平可能与执行功能存在负相关。
- 刘莹李美娟高营仇玉莹赵永萍李洁
- 关键词：精神分裂症白细胞介素6病程
- 精神分裂症神经发育障碍假说的研究进展被引量：3
- 2014年
- 精神分裂症是一种病因复杂的重性精神疾病，目前认为遗传和环境共同起作用导致了精神分裂症，有关本病的发病危险因素以及相关因素包括生物学因素和社会环境因素，就生物学因素而言，诸多研究显示本病是多基因遗传，由若干基因叠加作用所致，而非某一基因作用而致；而目前关于神经免疫和内分泌的研究也涉及多个神经递质和激素，以上均提示本病是一种发病原因复杂的疾病，而其发病机制仍在进一步探讨中[1]。近年来越来越多的证据显示，影响神经发育的基因变异或缺失、孕期感染或产伤等也是精神分裂症发病的重要影响因素，同时，脑影像研究也显示精神分裂症患者存在脑结构或功能的异常，这些证据均提示精神分裂症患者存在一定程度的神经发育异常，并有学者提出了精神分裂症的神经发育障碍假说[2]，认为大脑在青春期及成年早期对神经突触进行修剪、校正以及调控神经发生的过程中，可能使以前隐藏的，由遗传、环境或交互作用造成的问题暴露，导致精神症状出现。这个假说得到了业界的关注，在临床方面，提示对成年患者的病史追溯应该提前到患者母亲的孕期，患者的早年发育中，总结经验，验证和丰富这个假说；在做疾病筛查时要早发现这些问题，提出早期干预方案；在儿童精神病患中给予早期康复性，对应性的治疗，从而改善预后。目前相关的文献综述很少，本文就精神分裂症患者神经发育障碍相关新近研究做一综述，以期对过往研究进行一个总结回顾，对未来的临床及学术研究提供参考性意见。
- 张勇辉王永军邹琳李美娟本刊
- 关键词：神经发育障碍假说社会环境因素多基因遗传重性精神疾病生物学因素
- 盐酸小檗碱对奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨盐酸小檗碱对奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的干预效果,以及与胰岛素抵抗的关系。方法:选取70例接受奥氮平单药治疗后出现体质量增加≥7%的精神分裂症患者,采用随机数字表法分为研究组35例(最终完成33例)和对照组35例(最终完成32例),在原奥氮平治疗基础上研究组合并盐酸小檗碱900 mg/d,对照组合并安慰剂900 mg/d,观察8周。分别在治疗前和治疗8周末测量两组体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用治疗中出现的症状量表(TESS)评估药物安全性。结果:以奥氮平使用剂量、使用时间为协变量的重复测量方差分析结果显示,体质量(F=4.569,F=78.784)、BMI(F=4.052,F=65.422)、WC(F=5.146,F=45.068)及HOMA-IR(F=9.171,F=21.342)的组间效应显著(P均<0.05);体质量(F=78.784)、BMI(F=65.422)、WC(F=45.068)及HOMA-IR(F=21.342)的组间和治疗的交互效应显著(P均<0.01);而时间效应不显著(P>0.05)。研究组治疗前后体质量变化值及BMI变化值与HOMI-IR变化值呈正相关(r1=0.423,r2=0.403;P<0.05);与WC变化值无明显相关(P>0.05)。两组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸小檗碱可降低奥氮平所致精神分裂症患者的体质量增加,这可能与其改善胰岛素抵抗有关。
- 仇玉莹李美娟赵永萍刘莹李洁
- 关键词：精神分裂症盐酸小檗碱体质量奥氮平
- 青年女工心理健康与防御方式、人格特征的相关研究被引量：1
- 2010年
- 目的了解应激事件后女工群体的心理健康状况,并探讨其与人格特征、防御方式的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)、防御方式问卷(DSQ)对32名女工进行评估。结果受试女工的SCL-90各因子分均高于正常青年常模组(P<0.01);受试女工在不成熟防御机制使用上,SCL-90高症状组因子均分明显高于低症状组(P<0.01),中间防御机制中高症状组因子均分高于低症状组(P<0.05);SCL-90各因子评分均与人格特质中神经质及不成熟的防御方式呈正相关;多元逐步分析亦表明,心理健康状况与神经质及不成熟防御机制密切相关。结论社会应激事件后女工的心理健康状况明显下降,受试女工心理健康状况差者,通常采用不成熟防御机制和中间防御机制,其人格特征中低的情绪稳定性、自卑、负性认知及不成熟的应对方式是影响女工心理健康状况的重要因素。
- 张玖龙李美娟
- 关键词：应激事件心理健康人格特征防御方式
- 中国精神分裂症患者认知能损害性别差异的P300证据被引量：2
- 2019年
- 目的:用Meta分析系统评价中国精神分裂症(分裂症)患者的认知电位P300的性别差异。方法:计算机检索中英文数据库,收集对比男性和女性分裂症患者P300潜伏期和波幅的研究文献,按照匹配原则评价纳入研究的质量。采用Meta分析计算男性和女性分裂症患者P300潜伏期和波幅性别差异的标化加权均数差(SMD)。结果:合计9项研究(300例男性和269例女性患者)纳入Meta分析,其中5项为高质量研究。男性患者的P300潜伏期长于女性患者,但P300波幅短于女性患者,其SMD分别为0.28(95%CI:0.11, 0.44)和-0.56(95%CI:-0.89,-0.23),差异均具有统计学意义(P=0.003和P=0.001)。结论:中国分裂症患者P300潜伏期和波幅存在显著的性别差异。
- 马晓雷孙焕君和西波李美娟李洁
- 关键词：精神分裂症P300性别META分析
