王蔷 作品数:20 被引量:29 H指数:3 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 化学工程 更多>>
一、二代酪氨酸酶抑制剂联合化疗和/或异基因造血干细胞移植治疗Ph+急性淋巴细胞白血病的疗效比较 目的:比较一、二代TKI联合化疗和/或allo-HSCT治疗Ph+ ALL的疗效差异.方法:回顾性分析南方医院血液科2010年1月-2014年5月间诊断且接受TKI联合化疗和/或allo-HSCT治疗的50例Ph+ AL... 余国攀 徐丹 刘启发 孙竞 范志平 王蔷 刘晓力 江千里LBH589联合Bortezomib逆转髓系白血病耐药及其分子机制研究 <正>目的:探讨新一代组蛋白去乙酰化酶抑制剂LBH589联合蛋白酶体抑制剂硼替佐米(Bortezomib)逆转急性髓系白血病(AML)细胞耐药效应及其分子机制。方法:耐药AML细胞株HL-60/ADM和难治性AML原代细... 江雪杰 孟凡义 周红升 王蔷 吴福群 黄凯凯文献传递 依维莫司和LBH589对耐药急性髓系白血病细胞增殖、凋亡及多药耐药相关蛋白表达的影响 被引量:1 2011年 目的探讨雷帕霉素衍生物依维莫司(RAD001)或联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂LBH589对耐药急性髓系白血病细胞株HL-60/ADM细胞增殖、凋亡和逆转耐药的影响。方法采用不同浓度RAD001或联合LBH589处理HL-60/ADM细胞,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖活力,Hoechst33342染色法和AnnexinV—FITC/PI染色流式细胞仪检测细胞凋亡、阿霉素摄取率和多药耐药相关蛋白1(MRP1)表达评估逆转耐药效应。进一步检测处理前后细胞信号通路蛋白变化,探讨其机制。结果10~50μmol/LRAD001均能够抑制HL-60/ADM细胞增殖、诱导凋亡,在作用48和72h时30μmol/L药物浓度达到最大抑制效果,进一步增加药物浓度细胞增殖抑制率并没有明显增加(P〈0.05)。不同浓度RAD001和LBH589联合处理HL-60/ADM细胞,没有明显的协同抑制增殖作用[协同指数(CI)≥1.0]。10μmol/LRAD001处理HL-60/ADM细胞可以明显下调细胞表面MRP1表达(93.90%±4.20%比79.10%±3.28%,P〈0.05),提高HL-60/ADM细胞阿霉素蓄积率(8.53%±0.68%比15.37%±1.46%,P〈0.01)。深入机制研究表明,RAD001可以阻断P13K/AKT/mTOR信号通路活性,通过上调1)53抑制MRPI蛋白的活性。结论RAD001与LBH589联合没有协同抑制HL-60/ADM细胞增殖作用。但RAD001单药能够有效抑制HL-60/ADM细胞增殖,诱导凋亡,通过阻断P13K/AKT/mTOR信号通路抑制细胞MRP1蛋白的表达,提高细胞阿霉素摄取率而逆转耐药。 江雪杰 孟凡义 黄凯凯 周红升 王蔷关键词:RAD001 多药耐药相关蛋白1 聚乙二醇干扰素-α2b治疗骨髓增殖性肿瘤的疗效及安全性 2023年 目的评价聚乙二醇干扰素-α2b对慢性骨髓增殖性肿瘤患者的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析107例慢性骨髓增殖性肿瘤病例,其中包括95例原发性血小板增多症(ET),12例真性红细胞增多症(PV),接受聚乙二醇干扰素-α2b治疗12月以上,分析其临床数据,评价疗效和不良反应。结果接受聚乙二醇干扰素-α2b治疗后,ET及PV患者均获得较高的血液学缓解率(P<0.05),ET与PV治疗组间缓解率差异无统计学意义(0.86 vs 0.78,P>0.05),脾脏长厚径(脾脏指数)下降13.5%(95%CI:8.5%~18.5%),获得血液学缓解的患者MPN10评分下降较为显著(P<0.01)。PV患者JAK2V617F等位基因突变负荷中位值由67.23%(49.6%~84.86%)下降至19.7%(0.57%~74.6%)(P<0.05);ET患者JAK2V617F突变定量阳由48.97%(0.45%~74.24%)下降至22.1%(0.33%~65.42%)(P<0.05)。ET和PV患者观察到轻微不良反应(1-2级),差异无统计学意义。治疗期间血栓事件发生率为2.8%。未观察到严重不良反应。结论聚乙二醇干扰素-α2b治疗PV和ET获得较高的外周血细胞缓解率,具有缩脾疗效,并降低JAK2V617F基因突变负荷,不良反应轻微,多数患者可耐受。 罗冬梅 罗洁 梁瀚尹 何哲柔 陈红 温紫玉 王蔷 周璇 刘晓力 许娜关键词:骨髓增殖性肿瘤 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 BCR-ABL阳性微分化型急性髓系白血病一例并文献复习 被引量:1 2019年 目的 探讨BCR-ABL阳性微分化型急性髓系白血病(AML)的诊疗及预后.方法 回顾性分析南方医科大学南方医院通过细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学方法确诊的1例BCR-ABL阳性AML微分化型(M0)患者,并予IA"3+7"方案联合达沙替尼进行诱导化疗.结果 患者形态学可见分类不明细胞占0.745,形态学及细胞化学无髓系分化证据,过氧化物酶染色阳性细胞占0.2.免疫分型主要表达CD34、CD38、CD36、CD13dim、CD33、CD71dim、CD19dim、CD10、HLA-DR分化抗原,基本无cCD22、cMPO表达.荧光原位杂交示BCR-ABL1融合基因82%阳性,IGH缺失阳性;染色体示46,XX,t(9;22)(q34;q11.2)[8]/46,XX[22];聚合酶链反应结果示BCR-ABL1 p190阳性.经IA联合达沙替尼化疗后达到完全缓解,但因合并中枢神经系统白血病,治疗无效死亡.结论 BCR-ABL阳性微分化型AML发病率低,尚无统一治疗方案,以传统AML化疗方案为主,联合酪氨酸激酶抑制剂可能受益,但预后差. 王蔷 韦祁 郑忠信 李珍 方丹 魏永强 冯茹 江雪杰一、二代酪氨酸酶抑制剂治疗Ph+急性淋巴细胞白血病的疗效比较 比较一、二代TKI联合化疗和/或allo-HSCT治疗Ph+ALL的疗效差异.与一代TKI相比,二代TKI作为一线联合化疗或alto-HSCT治疗Ph + ALL的疗效二者相当,但在高龄、伴有复杂核型、ABL1激酶区基因... 余国攀 徐丹 刘启发 孙竞 范志平 王蔷 刘晓力 江千里关键词:酪氨酸酶抑制剂 药理机制 格拉司琼透皮贴片预防抗肿瘤治疗所致恶心呕吐的前瞻性、多中心的真实世界研究报告 被引量:1 2021年 目的探讨采用真实世界研究模式,在中国癌症患者中评价格拉司琼透皮贴片(granisetron transdermal delivery system,GTDS)预防抗肿瘤治疗所致恶心呕吐(antitumor drugs-induced nausea and vomiting,DINV)的效果、安全性和治疗价值。方法本研究是一项前瞻性、多中心、非干预性观察研究,自2019年4月至2020年4月期间共入选了48家医院1572例预防性使用GTDS止吐的成年癌症患者。所有患者的止吐治疗方案由其主管医师酌情决定。研究中收集患者的基线资料、抗肿瘤治疗方案及药物剂量、止吐治疗方案和不良事件等数据。结果从治疗开始至末剂治疗结束后24小时期间(PEEP期)有62.5%(983/1572)的患者获得了恶心呕吐的完全缓解(CR),59.4%(934/1572)的患者达到恶心呕吐的完全控制(CC)。此外,从治疗开始至末剂治疗期间逐日CR率从67.0%上升到93.1%,呈现逐步递增趋势。接受高致吐化疗(HEC)和中致吐化疗(MEC)方案患者的CR率分别为52.1%和61.0%。多因素Logistic回归分析结果表明,<50岁、女性、ECOG PS评分≥1和中/高度致吐化疗为影响PEEP期CR的危险因素。研究过程中,有19.8%的患者出现了轻微的便秘、头痛等症状,但未报告严重不良事件。结论真实临床实践中,GTDS可以有效地预防抗肿瘤治疗所致恶心和呕吐的发生,其安全性良好,依从性高,有利于实现DINV的全程管理。 寻琛 秦叔逵 马军 李进 周承志 黄慧强 马树东 王湛 秦茵茵 刘加军 王潇潇 臧远胜 秦海峰 肖健 王蔷 魏哲威 范志平 魏小娟 宣丽 曾铭玥 张国庆 许昕 高岩 王涛 焦晓栋 袁芃 乔滨关键词:全程管理 慢性淋巴细胞白血病特异性皮肤浸润1例并文献复习 2022年 目的提高诊治过程中对慢性淋巴细胞白血病(CLL)特异性皮肤病变的认识。方法回顾性分析2020年8月南方医科大学南方医院收治的1例早期出现皮肤白血病损害的CLL患者临床资料,并进行文献复习。结果患者为41岁女性,确诊CLL后较早出现各种形态的皮疹并淋巴细胞进行性增高,重复比对皮肤活组织病理检查难以明确诊断,后结合皮肤流式细胞术检测确诊为CLL皮肤浸润。经伊布替尼治疗后患者外周血淋巴细胞进行性下降且皮疹消退。结论CLL特异性皮肤浸润相对少见,由于皮疹多变,临床诊断较困难,应尽早发现并行皮肤活组织检查加以确诊,以决定干预时机。 杨荧 黄昌芬 尹昭 王蔷 魏小磊 魏永强 冯茹 邓永健 刘启发 余国攀关键词:白血病 淋巴细胞 慢性 B细胞 皮炎 特应性 活组织检查 成年人E2A-PBX1融合基因阳性急性B淋巴细胞白血病临床特征及预后分析 被引量:2 2019年 目的探讨成年人E2A-PBX1融合基因阳性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床特征。方法收集2015年3月至2017年12月就诊于南方医科大学南方医院并接受规律化疗的91例费城染色体阴性B-ALL患者的临床资料,根据融合基因检测结果将患者分为E2A-PBX1融合基因阳性组与E2A-PBX1融合基因阴性组,回顾性分析两组患者的临床特征及预后。将E2A-PBX1融合基因阴性组进一步细分为MLL-AF4融合基因阳性组、其他ALL组,与E2A-PBX1融合基因阳性组进行预后比较。结果E2A-PBX1融合基因阳性ALL患者11例,E2A-PBX1融合基因阴性ALL患者80例。E2A-PBX1融合基因阳性组仅乳酸脱氢酶(LDH)水平高于E2A-PBX1融合基因阴性组[4063 U/L(1070~9554 U/L)比454 U/L(103~18651 U/L)],U=-4.700,P<0.01),年龄、性别、白细胞计数、髓外侵犯差异均无统计学意义(均P>0.05);E2A-PBX1融合基因阳性患者均为普通B细胞表型,其中应用流式细胞术检测费城染色体样ALL表型CRLF2、pCRKL、pSTAT5表达量的7例患者中,4例有不同程度表达。E2A-PBX1融合基因阳性组11例中首个疗程诱导化疗后完全缓解(CR)9例,微小残留病(MRD)转阴7例,复发8例;E2A-PBX1融合基因阴性组80例中,首个疗程诱导化疗后CR、MRD转阴、复发分别有71、53、26例,两组间首个疗程诱导化疗后CR、MRD转阴差异均无统计学意义(P=0.721,P=0.487),复发差异有统计学意义(χ^2=7.751,P=0.012)。中位随访17个月(1~44个月),E2A-PBX1融合基因阳性组1年总生存(OS)率与1年无事件生存(EFS)率均低于阴性组(43.6%比70.0%,P=0.020;13.6%比60.0%,P=0.002);亚组分析显示,E2A-PBX1融合基因阳性组与MLL-AF4融合基因阳性组的1年OS率及1年EFS率差异均无统计学意义(P=0.617,P=0.984)。结论在成年人B-ALL中,E2A-PBX1融合基因阳性率低,早期治疗反应好,但累积复发率高,应与MLL基因重排ALL一样归入遗传学高危组,并需进一步探索新的治疗策略。 黎秋丽 林岱楠 高雅 王蔷 蒋玲 宣丽 周璇 刘晓力 刘启发 周红升关键词:成年人 生存率 一、二代酪氨酸酶抑制剂治疗Ph+急性淋巴细胞白血病的疗效比较 目的:比较一、二代TKI联合化疗和/或allo-HSCT治疗Ph+ALL的疗效差异。方法:回顾性分析南方医科大学南方医院血液科2010年1月014年5月间诊断且接受TKI联合化疗和/或allo-HSCT治疗的50例Ph+... 余国攀 徐丹 刘启发 孙竞 范志平 王蔷 刘晓力 江千里关键词:急性淋巴细胞白血病 疗效比较 复杂核型 酪氨酸酶抑制剂 文献传递