王汉渝 作品数:41 被引量:174 H指数:7 供职机构: 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼻咽癌患者放疗前后混合唾液生化指标的改变 被引量:1 2003年 目的 在鼻咽癌的放疗过程中,涎腺组织常被包含在放疗野中,因此涎腺的放射损伤极为常见。本研究通过对鼻咽癌患者放疗前后唾液中生化成分的检测、比较,探讨放疗对鼻咽癌患者唾液中生化成分的影响。方法 2000年4月~2001年3月接受单纯根治放疗的鼻咽癌患者45例,分别以酶-底物比色法和放射免疫法测定其放疗前和放疗60 Cy后唾液中淀粉酶、溶菌酶和IgA、IgG、IgE等生化指标的值。结果 IgA在放疗前后的变化差异无显著性(P=0.427)。淀粉酶在放疗60 Gy后有显著下降(P=0.012)。IgE、IgG和溶菌酶在放疗后均显著上升(P=0.001,P=0.000,P=0.000)。结论 放疗后唾液的浓缩影响了放射损伤导致的唾液生化成分浓度的变化。 王汉渝 冼超贵 黄惠英关键词:鼻咽癌 生化指标 涎腺 溶菌酶 唾液 食管癌同期放化疗后局部失败相关因素分析 被引量:27 2005年 背景和目的:目前同期放化疗是不能手术食管癌的标准治疗方法,局部未控和复发仍是治疗失败的主要原因。本文主要总结我科收治的食管癌同期放化疗后局部未控和复发情况,分析影响局部未控和复发的相关因素。方法:对132例食管癌患者行同期放化疗。第一周期化疗与放射治疗同时开始,第二周期化疗在放疗剂量达40Gy时给予。以二项分类logistic回归分析影响局部未控和复发的因素。结果:至随访截止时间,全组患者射野内未控和复发54例,射野内未控和复发并淋巴结或其他器官转移20例,射野外复发5例。logistic回归分析显示与局部未控和复发相关的因素为近期疗效和放疗剂量。放疗后病灶完全缓解和部分缓解者,局部未控和复发率分别为44.9%和79.6%(P<0.001),平均复发时间分别为12.9个月和6.1个月(P=0.002)。放疗剂量为50~60Gy、60.1~69.9Gy、≥70Gy时,局部未控和复发率分别为69%、61%、52%(P=0.027),平均局部失败时间分别为5.3个月、9.1个月、10.3个月(P=0.038)。结论:影响局部未控和复发的因素为近期疗效和放疗剂量。 陈尔成 刘孟忠 胡永红 刘慧 李巧巧 蔡玲 黄莹 林焕新 王汉渝 崔念基 崔念基关键词:食管肿瘤 鳞状细胞癌 化学治疗 结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型患者B症状与EBV-DNA及细胞因子预后价值分析 被引量:1 2022年 目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(ENKTL)患者治疗前B症状与血浆EBV-DNA拷贝数和血清细胞因子水平的相关关系,并分析其机制和预后价值。方法回顾性分析资料齐全的173例患者,其中男性116例,女性57例,中位年龄43岁(4~71岁)。Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅱ期126例,Ⅲ-Ⅳ期47例。肿瘤原发部位包括鼻腔(100例)、非鼻腔上呼吸消化道(34例)和上呼吸消化道以外(39例)。治疗前有和无B症状者分别为91例和82例。按照血浆EBV-DNA拷贝数的高低分为阴性组36例、低载量(<104 copies/ml)组73例和高载量(≥104 copies/ml)组64例。检测的血清细胞因子包括IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α。相关性分析采用Cochran-Armitage趋势检验和Spearman相关性分析,采用Cox回归风险模型进行单因素分析评估预后影响因素并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果B症状及发热的发生与血浆EBV-DNA拷贝水平的增加呈显著一致的趋势,发生B症状的患者其血清IFN-γ、IL-6和IL-10的水平均高于无B症状组(P均<0.001)。血清IFN-γ、IL-6和IL-10水平也均与血浆EBV-DNA拷贝数呈正相关。B症状的发生与ENKTL患者的高危临床特征相关,包括晚期、原发肿瘤局部侵犯、区域淋巴结累及和治疗前LDH升高。单因素生存分析显示,Ann Arbor分期、B症状、血浆EBV-DNA及上述血清细胞因子均为OS和PFS的影响因素(P均<0.05)。然而,多因素分析并未显示B症状对生存的独立预后价值。结论ENKTL患者B症状的发生与EBV-DNA拷贝水平和细胞因子的增高有关,这些指标也是影响ENKTL患者预后的重要因素。 张跃桐 张玉晶 王继金 邵晗 王汉渝 戴淑琴 黄慧强关键词:NK/T细胞淋巴瘤 血清细胞因子 预后 基于新的GELOX方案诱导化疗的Ⅰ-Ⅱ期鼻型NK/T细胞淋巴瘤根治性放射治疗的疗效和预后分析 目的:我院近期研究报道GELOX(吉西他滨、奥沙利铂、左旋门冬酰胺酶)方案用于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)化疗疗效优于传统的CHOP及EPOCH方案,但报道的例数较少,且并未着重探讨放射治疗结合该方案的疗效.... 李贻阳 牛绍清 温戈 王俏镟 王汉渝 夏云飞 张玉晶原发舌根非霍奇金淋巴瘤的临床分析 被引量:4 2008年 原发头颈部的非霍奇金淋巴瘤(non—Hodgkin lymphoma NHL)约有一半以上起源于韦氏环(waldeyer ring WR),韦氏环也叫咽淋巴环,包括舌根、双侧扁桃体、鼻咽和软腭。韦氏环属于结内部位还是结外部位目前尚有争议。在我国原发于WR的NHL的发病率高于西方,可占同期非霍奇金淋巴瘤《NHL)的23.5%,其中以扁桃体部位最常见,约占WR发病率的37%~62%,国内外对其报道较多。而原发于舌根的NHL较少见, 王芳 徐韬 胡伟汉 王汉渝 谢方云 高远红 蔡修宇关键词:舌根 CT扫描无颈淋巴结肿大的鼻咽癌患者颈部不同放疗剂量的远期疗效 被引量:1 2002年 目的:探讨无淋巴结肿大的鼻咽癌患者颈部不同剂量预防性照射的远期疗效。方法:把59例经CT颈部增强扫描结果为无淋巴结肿大的初治鼻咽癌患者分为Ⅰ组38例和Ⅱ组21例行颈部预防性照射,放射剂量Ⅰ组为46Gy~48Gy,Ⅱ组为50Gy~54Gy,连续6周~7周,随诊3年观察两组的疗效差异。结果:两组比较,3年鼻咽复发率(8%,10%)、3年颈淋巴结复发率(3%,5%)和3年生存率(95%,91%)均无统计学意义,两组各有1例出现锁骨上淋巴结复发。结论:对无淋巴结肿大的鼻咽癌初治患者行颈部预防照射,46Gy~48Gy组和50Gy~54Gy组比较,放射治疗后3年的疗效比较无统计学意义。 冼超贵 古模发 王汉渝 罗国仪关键词:鼻咽癌 放射疗法 疗效 大鼠放射性口腔黏膜炎模型的建立 被引量:8 2006年 目的建立放射性口腔黏膜炎动物模型。方法70只SD大鼠左侧颊黏膜接受X射线照射,共8次,总吸收剂量为80Gy。照射20、40、60和80Gy后,以及80Gy照射结束后2、4、6、8、14和21d随机处死6只,取左侧颊黏膜进行病理组织学检查,右侧颊黏膜作为自身对照。结果当总吸收剂量达到60Gy时左侧颊黏膜开始出现肉眼可见的红斑,照射80Gy后开始出现单个或多个溃疡,80Gy照射结束后4d左右出现大面积溃疡,80Gy照射结束后2周左右溃疡基本愈合。结论该模型制作方法能较好地模拟大鼠放射性口腔黏膜炎的发病过程,可用于放射性口腔黏膜炎的实验研究。 冯崇锦 郭俊兵 李楚玉 王汉渝 李春阳 曹新平 程斌关键词:口腔黏膜炎 放射性 动物模型 早期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型患者根治性放疗后生存质量分析 被引量:1 2022年 目的评估早期原发上呼吸消化道结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(ENKTL)患者根治性三维调强放疗后无进展生存(PFS)3个月以上的生存质量,并分析主要症状的相关影响因素。方法276例患者收治于2012年3月—2021年6月,男性201例,女性75例,确诊时中位年龄为41.5(13~81)岁。调强放疗采用一致的靶区方案和相近的剂量梯度,中位处方剂量54.6 Gy分26次。采用改良的欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)QLQ-H&N35量表进行横断面调查,统计分析各生存时间段不良症状的发生率、严重程度及其影响因素。结果接受调查的患者中位年龄为46.2岁,放疗后中位PFS期47.2(3.1~115.7)个月。放疗后较常出现的症状为鼻症状(发生率63.8%)、口干(50%)、牙齿问题(47.1%)、嗅味觉改变、性冷淡等。多数症状较轻(平均标化得分为5.50分,满分100分)且随生存期延长明显减轻,但牙齿问题、性冷淡等症状较显著且反复持续多年。年龄和免疫治疗是症状评分的影响因素,牙齿问题与口干关系密切。结论早期ENKTL患者放疗后生存质量良好,较显著的症状为鼻症状、牙齿问题、性冷淡等,值得研究改善。 李艺敏 张玉晶 李贻阳 叶煜铭 张跃桐 王继金 王汉渝关键词:牙齿疾病 口干 117例鼻咽癌适形调强放射治疗的预后研究 被引量:2 2010年 目的 分析初治鼻咽癌根治性调强放射治疗(IMRT)的预后.方法 2005年1至11月初诊鼻咽癌患者117例进入分析,其中男81例,女36例,中位年龄42岁(18~76岁).按照1992年福州鼻咽癌分期标准:Ⅰ期11例、Ⅱ期15例、Ⅲ期54例、ⅣA期37例,IMRT计划与实施由PEACOCK系统完成.鼻咽肿瘤体积(GTVnx)处方剂量68 Gy,颈部转移淋巴结(GTVnd)60~66Gy,临床靶体积1(CTV1)60 Gy,临床靶体积2(CTV2)54 Gy.结果 全组随访10.5~59.5个月,中位随访期48个月,3、5年总生存率分别为95.7%和89.7%,无进展生存率分别为91.5%和87.2%,局部区域控制率分别为94.0%和91.5%.单因素分析显示治疗前Karnofsky评分、T分期、1992年福州分期、治疗前血小板和治疗后尿酸水平等因素均影响患者的生存时间,多因素分析显示T分期是影响患者生存时间的独立因素.结论 根治性IMRT显著延长了初治鼻咽癌患者的生存时间,T分期是影响患者生存时间的独立预后因素. 葛楠 林焕新 胡伟汉 苏勇 王汉渝 孙瑞 蔡修宇 卜诗益 张欣 邱孟瑶 张伟 罗素 周溢鑫 金厅关键词:鼻咽肿瘤 预后 黄芩中酚性甙类对小鼠颌下腺放射损伤的细胞保护作用 被引量:9 2000年 目的 :探讨黄芩中酚性甙类对小鼠颌下腺放射性损伤的细胞保护作用。方法 :放射用药组小鼠在照射前 3 5~ 45minip黄芩水提液沉淀物 1 2 g/kg ,用60 Co对放射对照组和放射用药组小鼠全身照射 3 5Gy 1次。照射后 13~ 17天小鼠颌下腺称重并取样作电镜检查。结果 :放射对照组小鼠颌下腺萎缩、重量明显减少 ,电镜检查显示腺细胞粗面内质网 (RER)数量减少、排列紊乱、结构模糊 ,部分RER发生断裂 ,长度缩短 ,分泌囊泡减少。而放射用药组小鼠颌下腺的重量和细胞超微结构与正常对照组小鼠相比无明显差异。结论 :黄芩中酚性甙类对小鼠颌下腺的放射损伤有明显的细胞保护作用。 刘甘泉 李晓君 冼超贵 王汉渝 利国威 古模发关键词:黄芩 细胞保护 辐射防护 放射疗法