卢泰祥
- 作品数:220 被引量:2,276H指数:30
- 供职机构:中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- MRI在鼻咽癌分期中的作用被引量:26
- 2007年
- 背景与目的:随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的广泛应用,MRI对于鼻咽癌的诊断价值已被证实明显优于CT。本研究旨在分析MRI与CT检查对鼻咽癌X92分期及6thUICC/AJCC分期的影响。方法:收集2003年1月至2004年6月收治的、经病理证实的初诊鼻咽癌250例,所有病例同时具有治疗前鼻咽和颈部的增强CT及MRI资料。结合临床资料如颅神经受损及颈淋巴结大小,分别采用CT和MRI检查进行X92分期及6thUICC/AJCC分期,评价两者之间的差异。结果:MRI在诊断鼻咽癌软组织超腔侵犯(口咽、鼻腔、咽旁间隙)、咽后淋巴结转移以及颅底骨质、副鼻窦、海绵窦/颅内、颞下窝及颈椎侵犯等方面均明显优于CT,而对于颈部巴结转移的检出两者无显著性差异。对于X92分期,MRI使32.0%的T分期发生改变(26.0%升级,6.0%降级);11.6%的N分期发生改变(6.4%升级,5.2%降级);30.4%的临床分期发生改变(24.0%升级,6.4%降级)。对于6thUICC/AJCC分期,MRI使39.6%的T分期发生改变(36.0%升级,3.6%降级);9.2%的N分期发生改变(5.6%升级,3.6%降级);37.6%的临床分期发生改变(33.6%升级,4.0%降级)。结论:MRI检测鼻咽癌局部病灶的侵犯范围要明显优于CT,而在颈部淋巴结转移的检出方面与CT结果相似。建立新的、以MRI为主要手段的鼻咽癌临床分期系统的研究具有临床必要性及可行性。
- 孙颖毛燕萍马骏黄莹唐玲珑王岩刘立志卢泰祥
- 关键词:鼻咽肿瘤体层摄影术X线计算机肿瘤分期
- 鼻咽癌放疗后蝶窦炎的追踪观察及临床分析
- 2007年
- [目的]探讨鼻咽癌放射治疗与蝶窦炎发病情况及追踪观察蝶窦炎的发展及治疗。[方法]回顾性分析74例鼻咽癌病人放疗前后蝶窦炎的发病情况、MR表现及与病期、放疗剂量的关系,追踪观察蝶窦炎的变化及治疗情况。[结果]放疗前蝶窦炎的发病率为14.8%,放疗后3个月,放疗后1年及2年的发病率分别为31%、31.4%、29.7%,蝶窦炎的发病率与T分期及放疗剂量明显相关。追踪观察显示,大多数病人蝶窦炎在放疗后MR无明显改变,患者也大多无明显症状,少部分病人需要手术治疗。[结论]鼻咽癌病人放疗后蝶窦炎发病率较高,其发病与病期及放疗剂量相关,临床应选用合理的方法进行治疗。
- 白守民薛卫平刘宜敏罗铭梁碧玲卢泰祥
- 关键词:鼻咽肿瘤放射疗法蝶窦炎
- 鼻咽癌病人血清凝集因子检测
- 1995年
- 作者采用自行设计的方法,首次在鼻咽癌病人血清中检测出凝集因子(AF)。鼻咽癌病人血清以D-Hanks缓冲液倍比稀释(1:20~2560)。人鼻咽癌细胞株(CNE-2)经胰蛋白酶消化,戊二醛固定制成单个细胞悬液。两者混合于96孔培养板,5000细胞/孔,经37℃、4℃、再37℃处理后,在倒置显微镜下观察,以能形成一个≥20细胞的凝集团块为AF阳性,结果发现231例鼻咽癌病人血清都是阳性,几何平均滴度(GMT)1:265.1。111名正常人中74人AF阴性,37人低滴度阳性(1:20~160),GMTI:39.2。提示鼻咽癌病人血清AF水平明显高于正常人(P<0.001)。作者对结果及方法进行了讨论。
- 曹弃元陈成钦闵华庆李永强卢泰祥伍于珍
- 关键词:鼻咽癌血清滴度几何平均滴度
- 不同剂量顺铂同步联合调强放射治疗鼻咽癌的Ⅱ期前瞻性随机对照研究被引量:9
- 2014年
- 目的 比较不同剂量顺铂(DDP)同步适形调强放射治疗鼻咽癌患者的急性毒副反应和近期疗效差异.方法 88例接受适形调强放射治疗和单纯同期DDP化疗的Ⅱ~Ⅲ期初治鼻咽癌患者,采用随机数字表法随机分为标准组(DDP 100 mg/m2,每3周1次,44例)和研究组(DDP 80mg/m2,每3周1次,44例).比较完成治疗方案的两组患者在治疗期间的急性毒副反应和治疗后3个月的近期疗效.结果 标准组同期放化疗过程中出现3~4级毒副反应32例(72.7%),研究组26例(59.1%),差异无统计学意义(P=0.18).标准组和对照患者出现的急性毒副反应中,仅上消化道反应和贫血的发生率差异有统计学意义(均P <0.05).放疗结束后3个月,全组患者鼻咽及颈部MRI检查达完全缓解(CR)者80例.标准组达CR者40例,肿瘤残留4例;研究组达CR者40例,肿瘤残留4例,差异无统计学意义(P=0.51).结论 在适形调强放射治疗模式下,对于中国高发区Ⅱ~Ⅲ期初治鼻咽癌患者,采用单纯同期DDP 80 mg/m2,每3周1次治疗方案,出现3~4级急性毒副反应相对较轻,患者更易耐受.单纯同期DDP 80 mg/m2,每3周1次与DDP 100 mg/m2,每3周1次方案治疗的近期疗效相似.
- 刘帅韩非陈春燕曾雷孙学明卢泰祥
- 关键词:鼻咽肿瘤顺铂抗肿瘤联合化疗方案
- 恩度联合放化疗治疗复发鼻咽癌的临床观察
- 目的 评估重组人血管内皮抑制素(恩度)联合放/化疗治疗局部复发鼻咽癌的近期疗效和安全性.方法 2010年3月至2013年10月确诊为局部复发鼻咽癌患者24例,均采用适形调强放射治疗(Intensity-modulated...
- 关莹李安川刘帅韩非卢泰祥赵充
- 关键词:恩度放化疗适形调强放射治疗
- 鼻咽癌调强放疗后放射性脑损伤的临床特征分析被引量:13
- 2012年
- 目的初步探讨鼻咽癌根治性调强放疗(IMRT)后放射性脑损伤(REP)的发生率、临床特点及预后。方法病理确诊、无远处转移鼻咽癌患者870例接受根治性IMRT。治疗完成后第3个月进行第1次鼻咽部+颈部MRI复查,3年内每6个月复查1次MRI,3年以后每年复查1次MRI。中位随访时间为40个月(6~104个月)。分析MRI诊断发生REP患者的临床特征。将首次诊断为REP的鼻咽+颅脑MRI图像与原IMRT计划的CT模拟扫描图像进行MRI-CT融合。结果经MRI检测出REP发生率为4.83%(42/870)。单纯颞叶病变39例(双侧6例),单纯脑干病变2例;脑干+单侧颢叶病变1例。颞叶REP的潜伏期为6—56个月(中位时间30个月;单纯例脑干REP的潜伏期均为14个月;脑干+单侧颞叶病变的潜伏期为18个月。22例诊断REP后进行了复查,其中,14例REP患者药物治疗后,7例稳定,6例好转,1例进展;1例手术治疗后病情稳定;7例进行观察,5例稳定,2例进展。T1-2期患者未观察到REP发生,T3、T4发生率分别为3.09%和14.35%。对29例患者共计32侧发生REP的颞叶进行剂量学分析,发现27侧颞叶的最大剂量点出现在增强扫描的强化区域,5侧颞叶的最大剂量点出现在强化灶周围的水肿区域;同一患者健侧颞叶的最大剂量均小于患侧颞叶。结论鼻咽癌IMRT后REP发生率较高,尤其是T晚期患者,积极处理可以使多数病情稳定或好转,REP的发生与脑组织较高剂量照射有关。
- 苏胜发黄莹韩非谢传淼黄劭敏卢泰祥
- 关键词:鼻咽癌调强放疗放射性脑损伤
- 诱导化疗在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的价值被引量:13
- 2004年
- 目的 :评价诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放射疗效的影响。方法 :12 7例病理确诊的Ⅲ、ⅣA期初诊鼻咽癌患者接受诱导化疗 (含顺铂为主的联合方案1~ 3个疗程 )加放射治疗 ,按TNM分期、性别、年龄、病理类型的匹配条件与同期12 7例单纯放疗患者配对进行比较 ,两组采用的放射治疗技术基本一致。结果 :化放组和单放组 3年远处转移率分别为10 2 %和 2 4 4% ,P =0 0 0 3 ,两组的 3年总生存率 (OS)、无瘤生存率 (DFS)、无远处转移生存率 (DMFS)、无复发生存率(RFS)分别为 78 1%和 67 4% ,P =0 0 85 ;72 1%和 63 1% ,P =0 0 47;88 1%和 72 1% ,P =0 0 0 1;84 9%和94 5 % ,P =0 10 5。对N2 ~N3 期患者 ,两组的OS、DFS、DMFS分别为 79 7%和64 9% ,P =0 0 2 7;74 6%和 60 2 % ,P=0 0 14 ;87 9%和 68 6% ,P =0 0 0 2。化放组化疗 2个疗程的 3年DFS要明显高于化疗 1个疗程 ( 83 1%对 65 7% ,P=0 0 49)或单纯放疗 ( 83 1%对 63 1% ,P =0 0 1)。结论 :诱导化疗综合放疗能明显降低局部晚期鼻咽癌患者的远处转移率 ,提高无瘤生存率 ,但不能提高局控率和总生存率 ;诱导化疗力度不足 ( <2个疗程 )
- 吴少雄赵充崔念基卢泰祥邓美玲黄莹
- 关键词:鼻咽肿瘤放射疗法
- 广东省放疗医师对乳腺癌改良根治术后放射治疗认识现状调查分析
- 2009年
- [目的]全面了解广东省放疗医师对乳腺癌改良根治术后放射治疗(postmastectomy ra-diotherapy,PMRT)的认识现状。[方法]2007年6月~2008年6月,针对PMRT的价值、综合治疗时序、适应证和靶区选择等问题,在广东省抗癌协会放疗专业委员会注册放疗单位的放疗医师中通过问卷的方式进行调查。[结果]共126名医师参加调查研究。认为PMRT仅可提高局控率和同时可提高生存率的医师分别占100%和25.2%。术后放疗和化疗的时序认识上以"化-放-化"夹心模式为主,占46.9%;手术到术后放疗间隔的中位时间为8周。术后放疗与三苯氧胺内分泌治疗的时序观点以序贯模式为主,占59.5%。术后放疗的适应证对T3~4期、腋窝淋巴结转移≥4个、T1~2期腋窝淋巴结转移1~3个、T1~2N0原发肿瘤位于内象限或中央区4种情况的认可率分别是97.6%、100%、46.8%和13.5%。在照射靶区中对胸壁、锁骨上区、内乳区和腋窝的认可率分别为86.5%、100%、49.2%和38.9%。[结论]广东省放疗医师对PMRT是否可提高生存率、合理的术后放疗与化疗和内分泌治疗时序、以及合理选择T1~2期腋窝淋巴结转移1~3个等其它适应证和照射靶区的认识仍不足,尚须进一步专业培训和更多的前瞻性临床研究证据来指导临床决策。
- 黄晓波崔念基张玉晶卢泰祥管迅行刘孟忠
- 关键词:乳腺肿瘤放射疗法适应证靶区
- 复发鼻咽癌的临床特点及挽救性治疗被引量:6
- 2012年
- 鼻咽癌是一种对放射治疗相对敏感的头颈肿瘤。目前,放射治疗仍为首选的治疗手段。经过规范的放疗和综合治疗,其5年总生存率和局部控制率分别可以达到70%和80%以上[1-2]。随着适形调强放疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)等精确放疗技术的出现,鼻咽癌的局部控制率已经高达90%以上”0。但是,仍有部分患者出现鼻咽原发病灶和(或)颈部淋巴结的复发。一直以来,对复发鼻咽癌再治疗后的肿瘤控制和生存质量方面都难以令人满意。复发鼻咽癌的挽救性治疗是值得肿瘤科医生不断探索的课题。
- 韩非卢泰祥
- 关键词:复发鼻咽癌适形调强放疗局部控制率颈部淋巴结头颈肿瘤
- 颈部淋巴结阴性鼻咽癌调强放疗远期结果
- 目的 评价调强放疗对颈部淋巴结阴性鼻咽癌的远期疗效和晚期毒副反应以及探讨颈部预防照射方式。材料与方法:回顾性分析了从2003年1月至2008年10月在本中心连续接受调强放疗的270例颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者的远期疗效和晚...
- 曾雷孙学明陈春燕肖巍魏李嘉欣韩非邓小武卢泰祥
- 文献传递