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两种内固定治疗胫骨下段骨折的疗效比较被引量：9: 2021年; 目的比较带锁髓内钉(IMN)固定和微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨下段骨折的疗效。方法将140例胫骨下段骨折患者按手术方式不同分为IMN组(采用IMN固定治疗,70例)和MIPPO组(采用MIPPO治疗,70例)。比较两组手术情况及治疗效果。结果患者均获得随访,时间6~12(9.31±1.23)个月。术中出血量、术后6个月踝关节背伸角度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间及骨折愈合时间MIPPO组均短于IMN组(P<0.01)。并发症发生率MIPPO组为5.71%,低于IMN组的28.57%(P<0.05)。末次随访时手术疗效:MIPPO组愈合49例,好转17例,未愈合4例,有效率为94.28%;IMN组愈合37例,好转19例,未愈合14例,有效率为80.00%;两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPPO治疗闭合胫骨下段骨折手术创伤小、术中出血量少、并发症发生率低,更利于患者康复。; 王华勇王平; 关键词：微创经皮钢板内固定带锁髓内钉胫骨下段骨折

中医脊柱调衡推拿手法在脊柱侧凸症临床治疗中的应用被引量：6: 2019年; 目的观察中医脊柱调衡推拿手法治疗脊柱侧凸症患者的临床效果。方法选择我院收治的68例脊柱侧凸症患者按随机数字法分为松解手法组(34例)和调衡手法组(34例),两组患者均给予塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片等西医治疗,松解手法组以松解结合拔伸推拿法辅助治疗,调衡手法组给予脊柱调衡推拿手法辅助治疗。观察治疗12周后两组患者的疼痛VAS评分、脊柱ODI评分、侧凸Cobb角及临床疗效差异。结果治疗12周后,调衡手法组的脊柱疼痛VAS评分低于松解手法组(P<0.05)。调衡手法组的脊柱Cobb角小于松解手法组(P<0.05)。调衡手法组的脊柱ODI评分低于松解手法组(P<0.05)。松解手法组治疗总有效率显著低于调衡手法组(P<0.05)。结论与传统中医松解结合拔伸推拿手法比较,中医脊柱调衡推拿手法在脊柱侧凸症临床治疗中疗效显著,可有效矫正患者脊柱冠状面失衡,恢复患者脊柱正常曲度,减轻患者脊柱侧凸症带来的疼痛感,提升患者生活质量,是脊柱侧凸症临床治疗的一种有效中医推拿手法。; 王平王华勇熊蠡茗; 关键词：脊柱侧凸症视觉模拟评分法 COBB角

腰椎融合术中应用重组人骨形态发生蛋白2辅助治疗腰椎退行性疾病: 2023年; 目的评价腰椎融合术中应用重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)辅助治疗腰椎退行性疾病(LDD)的可行性及安全性。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月采用腰椎融合术治疗的LDD患者136例,其中57例术中采用rhBMP-2辅助治疗(试验组),79例术中未使用rhBMP-2辅助治疗(对照组)。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、并发症发生情况、影像学融合结果评估2组患者临床疗效。并进一步统计并发症发生率与rhBMP-2剂量的相关性。结果所有手术顺利完成,患者随访(4.68±1.70)年。术后1个月、末次随访时2组VAS评分和ODI较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时2组ODI较术后1个月进一步改善,对照组VAS评分较术后1个月进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月2组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间点2组VAS评分和ODI差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为12.3%,对照组为13.9%,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);rhBMP-2剂量增加与并发症发生率无显著相关性。183个椎间隙术后Lenke分级,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎融合术中应用rhBMP-2辅助治疗LDD可改善融合情况,使用时须充分评估适应证、谨慎选择剂量以降低相关并发症的发生风险。; 王平王华勇王浩雷大军; 关键词：腰椎椎管狭窄脊椎滑脱骨形态发生蛋白质类

切开复位内固定治疗股骨转子间粉碎性骨折58例: 2011年; 股骨转子间骨折常见于老年人,但近年来随着交通事故的增多,发病年龄呈年轻化趋势,且常常为严重粉碎的不稳定型骨折,治疗难度较大。2004年6月至2009年6月,笔者应用股骨近端解剖钢板与锁定加压钢板两种内固定方法切开复位内固定治疗股骨转子间粉碎性骨折患者58例,效果满意,现报告如下。; 王万垠湛梅圣高小平王平; 关键词：髋骨折解剖型钢板锁定加压钢板

湖北枣阳市乙肝患者对乙肝防治知识的认知情况及影响因素分析被引量：6: 2020年; 目的观察湖北省枣阳市慢性乙型肝炎患者对疾病防治知识的认知情况及影响因素。方法回顾性分析湖北省枣阳市疾病预防控制中心收治的182例慢性乙型肝炎患者的临床资料,患者均采用问卷调查的方式进行,采用自行研究设计的一般情况与疾病防治知识认知情况调查表进行,并采用多因素Logistic回归其影响因素。结果182例患者疾病防治知识知晓率为72.53%;其中知晓率最低分别是发病机制、不良预防行为的危害及预防目的,知晓率均<70%。知晓组与不知晓组在年龄、居住地、家庭收入、文化程度、病程4个变量差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、家庭收入、文化程度差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、家庭收入、文化程度均是影响慢性乙型肝炎患者疾病防治知识认知程度的危险因素。结论慢性乙型肝炎患者对疾病防治知识的知晓率为72.53%,其影响因素主要包括年龄、家庭收入、文化程度,医护人员应严格掌握其影响因素,早期加强对乙肝防治的宣传教育,从而有效提高慢性乙型肝炎患者的预后生存质量。; 钱琼华王平; 关键词：慢性乙型肝炎疾病防治影响因素

外侧纵切口双钢板治疗胫骨平台后外侧骨折被引量：2: 2015年; 目的探讨单一外侧纵行直切口双钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床效果。方法选择2010年10月至2014年8月采用单一外侧纵行直切口双钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折共16例,其中男11例,女5例;平均年龄32.6岁（22-61岁）。交通事故伤10例,高处坠落伤4例,重物砸伤2例,均为胫骨平台后外侧骨折。结果所有患者均获随访,随访时间18-68个月,平均35个月。骨折均一期愈合,无一例发生感染、骨折不愈合、血管神经损伤、内固定松动及断裂,未见骨折再移位或者塌陷。随访参照Rasmussen评分标准评定膝关节功能,优10例,良5例,可1例,优良率93.8%。结论单一外侧纵行直切口双钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折,临床上效果显著,对患者临床症状及生活质量具有良好改善作用。; 张彬湛梅圣赵玉玺沈建强唐金兵刘运华王平王援王华勇; 关键词：双钢板内固定

第二代蛋白酶体抑制剂对类风湿性关节炎模型大鼠的干预效果及作用机制研究: 2021年; 目的探究第二代蛋白酶体抑制剂对类风湿性关节炎模型大鼠的干预效果及作用机制。方法选取30只健康SD大鼠,正常组10只SD大鼠不予处理,对剩余20只大鼠进行建模,按照随机数字表法分为模型组和抑制剂组,各10只。在建模成功第1天起每隔2天对抑制剂组SD大鼠腹腔内注射第二代蛋白酶体抑制剂。比较模型组和抑制剂组大鼠建模后不同时间点关节炎评分,采用透射比浊法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,采用Western blot法检测核因子-κB(NF-κB)/p65、核因子-κB抑制蛋白α(IκBα)表达情况,采用酶联免疫吸附试验检测IgA、IgM水平。结果与正常组相比,模型组大鼠TNF-α、IL-6、ALT、AST、NF-κB/p65、IgA、IgM水平上升,IL-10、IκBα水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,抑制剂组大鼠TNF-α、IL-6、ALT、AST、NF-κB/p65、IgA、IgM下降,IL-10、IκBα水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用第二代蛋白酶体抑制剂对类风湿性关节炎模型大鼠进行治疗,能够通过激活IκBα,抑制NF-κB/p65通路,调节大鼠体内的炎症因子,降低关节炎的严重程度,效果显著。; 王平王华勇王浩; 关键词：类风湿性关节炎肿瘤坏死因子免疫球蛋白

骨肉瘤患者血清外泌体中miR-193a和miR-21-5p表达水平及其临床意义被引量：3: 2023年; 目的:探讨血清外泌体中miR-193a和miR-21-5p在骨肉瘤患者中的表达水平及其与骨肉瘤临床病理指标的关系和对预后的影响。方法:收集2016年1月—2021年12月于枣阳市第一人民医院就诊的112例骨肉瘤患者临床资料,另取100例健康体检者为对照组。采集受试者外周血5 mL,制备血清并分离提纯血清外泌体,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测miR-193a和miR-21-5p的表达水平。利用受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-193a和miR-21-5p在骨肉瘤组和健康对照组患者血清中的表达差异,并分析其与临床病理指标和预后的相关性。结果:与健康对照组相比,骨肉瘤患者血清外泌体miR-193a和miR-21-5p表达水平均显著升高(P<0.01)。miR-193a和miR-21-5p对骨肉瘤诊断效能的曲线下面积(AUC)分别为0.811和0.880,灵敏度分别为89.2%和90.2%,特异度分别为75.0%和84.0%。二者联合诊断的AUC为0.901,高于单一指标的诊断效能,灵敏度为92.1%,特异度为86.5%。骨肉瘤患者血清外泌体miR-193a和miR-21-5p表达升高与TNM分期、远处转移和更差的预后相关(均P<0.05)。结论:miR-193a和miR-21-5p表达水平在骨肉瘤患者血清外泌体中显著升高,且提示更差的预后。血清外泌体miR-193a和miR-21-5p有望成为骨肉瘤诊断和预后预测的生物标志物。; 王平王华勇王浩雷大军; 关键词：外泌体骨肉瘤预后

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折: 2013年; 目的:评价股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效。方法:使用解股骨近端锁定钢板对55例股骨转子间骨折进行治疗,其中男26例,女19例;年龄60～88岁,平均73岁;交通伤23例,行走跌伤22例。按AO分类为A1型16例,A2型19例,A3型20例,所有患者均获随访,分别对术后住院天数、骨折愈合时间和髋关节功能按Harris评分标准(harris hip score,HHS)等参数进行统计分析。结果:骨折全部骨性愈合,优35例,良12例,中8例,差0例,优良率85%,术后均无感染、螺钉松动及骨折错位等并发症发生。结论:股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折是一种疗效确切的治疗方。; 张建平王华勇王平; 关键词：股骨近端锁定钢板

健腰中药方在脊柱退行性病变微创介入治疗中的临床应用观察: 2019年; 目的观察健腰中药方在脊柱退行性病变微创介入治疗中的临床应用效果。方法以2016年1～10月期间收治的84例退行性病变微创介入治疗患者为研究对象,按治疗方案差异(是否应用健腰中药方)分为观察组(46例)和对照组(38例),对照组采用单纯微创介入治疗,观察组在对照组微创介入治疗基础上给予健腰中药方治疗。比较两组患者不同治疗时间段(术前、术后3个月、6个月、12个月)的临床疗效、X线片脊柱椎体高度、脊柱中医证候积分的差异。结果两组患者治疗后3个月、6个月的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12个月后优良率比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月,两组患者的脊柱中医证候积分、腰腿疼痛VAS评分均显著下降,X线片脊柱椎体高度显著提升(P<0.05);但在同一随访时间段,腰腿疼痛VAS评分、中医证候积分比较,观察组显著低于对照组(P<0.05),而X线片脊柱椎体高度比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论健腰中药方可显著提升脊柱退行性病变微创介入治疗的临床远期疗效,改善患者腰腿疼痛症状、中医证候积分及脊柱凸型病变。; 王平王华勇; 关键词：脊柱退行性病变微创介入治疗

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王平

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