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活化蛋白C通过调控Nrf-2/HO-1信号通道改善大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的作用研究: 2023年; 目的:研究活化蛋白C(Activated protein C,APC)对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的作用及可能机制。方法:将80只SD雄性大鼠随机分为四组:对照组、药物对照组、模型组和治疗组,每组20只。观察术后72 h内模型大鼠皮瓣形态变化,HE染色观察大鼠皮瓣组织病理学变化,TUNEL法染色观察皮瓣组织细胞凋亡,ELISA法检测血清中TNF-α、IL-6水平,用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸TBA比色法分别测定皮瓣组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,Westernblot法检测皮瓣组织中Nrf-2、HO-1、γ-GCS蛋白表达水平。结果:与模型组比较,治疗组皮瓣红肿、坏死程度、病理损伤程度减弱;TUNEL法染色观察,与模型组比较,治疗组皮瓣组织细胞凋亡率减少(P<0.05);ELISA法检测发现,与模型组比较,治疗组血清中TNF-α、IL-6降低(P<0.05);与模型组比较,治疗组SOD活性升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);Westernblot法检测发现,与模型组比较,治疗组Nrf-2、HO-1、γ-GCS蛋白相对表达水平上升(P<0.05)。结论:APC能改善大鼠皮瓣缺血再灌注损伤,其机制可能与激活Nrf-2/HO-1信号通路,抑制氧化应激反应和减少细胞凋亡、炎症反应有关。; 王浩杨建强张彬柯友群湛梅圣; 关键词：活化蛋白C 皮瓣缺血再灌注损伤细胞凋亡

骨肉瘤患者血清外泌体中miR-193a和miR-21-5p表达水平及其临床意义被引量：3: 2023年; 目的:探讨血清外泌体中miR-193a和miR-21-5p在骨肉瘤患者中的表达水平及其与骨肉瘤临床病理指标的关系和对预后的影响。方法:收集2016年1月—2021年12月于枣阳市第一人民医院就诊的112例骨肉瘤患者临床资料,另取100例健康体检者为对照组。采集受试者外周血5 mL,制备血清并分离提纯血清外泌体,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测miR-193a和miR-21-5p的表达水平。利用受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-193a和miR-21-5p在骨肉瘤组和健康对照组患者血清中的表达差异,并分析其与临床病理指标和预后的相关性。结果:与健康对照组相比,骨肉瘤患者血清外泌体miR-193a和miR-21-5p表达水平均显著升高(P<0.01)。miR-193a和miR-21-5p对骨肉瘤诊断效能的曲线下面积(AUC)分别为0.811和0.880,灵敏度分别为89.2%和90.2%,特异度分别为75.0%和84.0%。二者联合诊断的AUC为0.901,高于单一指标的诊断效能,灵敏度为92.1%,特异度为86.5%。骨肉瘤患者血清外泌体miR-193a和miR-21-5p表达升高与TNM分期、远处转移和更差的预后相关(均P<0.05)。结论:miR-193a和miR-21-5p表达水平在骨肉瘤患者血清外泌体中显著升高,且提示更差的预后。血清外泌体miR-193a和miR-21-5p有望成为骨肉瘤诊断和预后预测的生物标志物。; 王平王华勇王浩雷大军; 关键词：外泌体骨肉瘤预后

腰椎融合术中应用重组人骨形态发生蛋白2辅助治疗腰椎退行性疾病: 2023年; 目的评价腰椎融合术中应用重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)辅助治疗腰椎退行性疾病(LDD)的可行性及安全性。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月采用腰椎融合术治疗的LDD患者136例,其中57例术中采用rhBMP-2辅助治疗(试验组),79例术中未使用rhBMP-2辅助治疗(对照组)。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、并发症发生情况、影像学融合结果评估2组患者临床疗效。并进一步统计并发症发生率与rhBMP-2剂量的相关性。结果所有手术顺利完成,患者随访(4.68±1.70)年。术后1个月、末次随访时2组VAS评分和ODI较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时2组ODI较术后1个月进一步改善,对照组VAS评分较术后1个月进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月2组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间点2组VAS评分和ODI差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为12.3%,对照组为13.9%,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);rhBMP-2剂量增加与并发症发生率无显著相关性。183个椎间隙术后Lenke分级,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎融合术中应用rhBMP-2辅助治疗LDD可改善融合情况,使用时须充分评估适应证、谨慎选择剂量以降低相关并发症的发生风险。; 王平王华勇王浩雷大军; 关键词：腰椎椎管狭窄脊椎滑脱骨形态发生蛋白质类

老年缺血性卒中患者抗血小板药物依从性的现状及影响因素分析被引量：4: 2021年; 目的对老年缺血性卒中(AIS)患者抗血小板药物依从性的现状进行调查,探讨药物依从性的相关影响因素,以指导对重点人群和重点行为的干预。方法选取2016年10月至2019年12月收治的AIS患者260例作为研究对象,采用一般资料调查表、服药依从性调查量表对纳入患者服药依从性进行评估,通过多因素Logistic回归分析影响老年AIS患者抗血小板药物依从性的危险因素。结果纳入的260例AIS患者中,抗血小板药物依从性良好的患者占64.62%(168/260),依从性差的患者占35.38%(92/260)。经多因素Logistic回归分析显示,高龄、文化程度、医疗支付方式、疾病认知程度、合并慢性病为影响老年AIS患者抗血小板药物依从性的危险因素(P<0.05)。结论AIS患者抗血小板药物依从性现状不容乐观,高龄、文化程度低、自费医疗、未合并慢性疾病为影响其用药依从性的危险因素。临床护理工作中,医护人员应加强用药指导,遵循个体化原则,培养患者形成良好的服药习惯,提高患者的服药依从性。; 刘华江余巍王磊王浩张真付洪伟周成; 关键词：抗血小板药物依从性

空心钉联合内侧支撑钢板固定治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效被引量：5: 2019年; 目的观察空心钉联合内侧支撑钢板固定治疗青壮年GardenⅢ、GardenⅣ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月~2018年2月我院收治的21例青壮年GardenⅢ、GardenⅣ型股骨颈骨折患者,所有患者均通过前侧阔筋膜张肌及缝匠肌间隙入路置入股骨颈内侧支撑钢板,采用Garden指数评价骨折复位情况,Harris评分及VAS评分评价术后髋关节功能。结果术后DR片显示21例骨折均达到GardenⅠ级解剖复位标准,末次随访时内固定在位,未出现股骨头坏死、骨折不愈合、内固定断裂等情况;手术优良率为100.00%,术后12个月Harris评分高于术前[(90.46±2.69)分vs(48.08±3.82)分],差异有统计学意义(P<0.05);VAS疼痛评分为低于术前[(2.07±0.64)分vs(8.23±0.60)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论前侧直接入路有限切开复位空心钉联合内侧支撑钢板固定治疗青壮年GardenⅢ、GardenⅣ型股骨颈骨折可行、有效,有助于降低骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率。; 张彬湛梅圣冯硝刚赵玉玺周永福王浩柯友群; 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定

外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折被引量：3: 2022年; 目的探讨外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法将90例胫腓骨骨折患者根据手术方式不同分为观察组(采用外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗,45例)和对照组(采用手法复位交锁髓内钉固定治疗,45例)。比较两组手术情况、踝关节活动度及负重情况、术后并发症发生率以及临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间、术中透视时间、术中出血量观察组均短(少)于对照组(P<0.001)。术后6个月,观察组骨折均愈合,对照组44例患者骨折愈合,1例更换粗髓内钉固定患者骨折延迟愈合。术后4个月踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻活动度观察组均大于对照组(P<0.05),术后开始负重时间观察组早于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时,采用Johner-Wruhs评分系统评价疗效:观察组优良率为93.33%,对照组优良率为77.78%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论相较于手法复位交锁髓内钉固定,外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折,术中通过外固定架辅助复位并维持,避免了人工长时间牵引且难以很好维持稳定的缺点,缩短了手术时间及透视时间,减少了医患放射线曝露,且疗效更好。; 王浩湛梅圣柯友群张彬; 关键词：交锁髓内钉内固定胫腓骨骨折外固定架

活血化瘀汤联合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎临床观察被引量：8: 2014年; 目的:观察活血化瘀汤联合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予患膝关节玻璃酸钠注射液2 m L关节腔注射,每周1次,连续4周;治疗组在对照组治疗基础上加用活血化瘀汤口服。两组均以4周为1个疗程。观察两组Lequesne指数,并评价疗效。结果:治疗后,两组患者的临床症状均得到改善,两组Lequesne指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为90.67%,对照组有效率为75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀汤内服联合玻璃酸钠关节内注射治疗老年膝骨关节炎较单纯玻璃酸钠关节内注射疗效显著。; 湛梅圣张彬王浩龚新益; 关键词：老年人活血化瘀汤玻璃酸钠

一种骨外科用骨折矫正装置: 本实用新型公开了一种骨外科用骨折矫正装置，属于矫正装置技术领域。一种骨外科用骨折矫正装置，包括海绵架，所述海绵架的表面活动连接有矫正下架，所述矫正下架的内部开设有内部槽，所述内部槽的内壁安装有固定弹簧，所述固定弹簧的一端...; 刘运华刘俊逸刘军华王浩

第二代蛋白酶体抑制剂对类风湿性关节炎模型大鼠的干预效果及作用机制研究: 2021年; 目的探究第二代蛋白酶体抑制剂对类风湿性关节炎模型大鼠的干预效果及作用机制。方法选取30只健康SD大鼠,正常组10只SD大鼠不予处理,对剩余20只大鼠进行建模,按照随机数字表法分为模型组和抑制剂组,各10只。在建模成功第1天起每隔2天对抑制剂组SD大鼠腹腔内注射第二代蛋白酶体抑制剂。比较模型组和抑制剂组大鼠建模后不同时间点关节炎评分,采用透射比浊法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,采用Western blot法检测核因子-κB(NF-κB)/p65、核因子-κB抑制蛋白α(IκBα)表达情况,采用酶联免疫吸附试验检测IgA、IgM水平。结果与正常组相比,模型组大鼠TNF-α、IL-6、ALT、AST、NF-κB/p65、IgA、IgM水平上升,IL-10、IκBα水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,抑制剂组大鼠TNF-α、IL-6、ALT、AST、NF-κB/p65、IgA、IgM下降,IL-10、IκBα水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用第二代蛋白酶体抑制剂对类风湿性关节炎模型大鼠进行治疗,能够通过激活IκBα,抑制NF-κB/p65通路,调节大鼠体内的炎症因子,降低关节炎的严重程度,效果显著。; 王平王华勇王浩; 关键词：类风湿性关节炎肿瘤坏死因子免疫球蛋白

空心钉锁定钢板治疗股骨颈骨折被引量：10: 2012年; 目的探讨空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾分析2010年2月～2011年2月采取空心钉锁定钢板治疗股骨颈骨折患者21例,并分析其疗效。结果术后切口均一期愈合,随访时间15.0～25.0个月,平均19.8个月,其中1例出现骨折不愈合,2例出现股骨头坏死,随访期间未发现股骨颈缩短、股骨颈旋转及脱钉现象。结论空心钉锁定板治疗股骨颈骨折疗效肯定,且能有效避免空心钉脱出,防止粉碎性骨折断端松动、出现股骨颈短缩,有效防止术后股骨颈旋转。; 王万垠湛梅圣王浩冯硝刚高小平; 关键词：股骨颈骨折内固定器

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王浩

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