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不同透析方式对糖尿病肾病患者的心脏结构和功能的影响分析被引量：5: 2013年; 目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者采用不同透析方式对其心脏结构和功能的影响。方法:选取在本中心进行血透治疗的糖尿病肾病患者74例,依据透析方法不同分为观察组与对照组,观察组患者采用腹膜透析(PD)治疗,对照组采用血液透析(HD)治疗,定期对两组患者行超声心动图检查,同时测定两组患者血压、血容量及生化指标。结果:观察组血白蛋白、收缩压、超滤量明显低于对照组(P<0.05);观察组左室质量指数(LVMI)和左室肥厚(LVH)的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组左室射血分数和E/A对比无统计学意义(P>0.05)。结论:观察组患者较对照组LVMI、LVH发生率低,表明PD可作为DN患者较理想的透析方式。; 肖剑潘春勤; 关键词：糖尿病肾病腹膜透析左室肥厚

恩替卡韦联合强的松治疗乙型肝炎相关性肾炎临床观察被引量：6: 2013年; 乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）是由乙型肝炎病毒感染引起的肾小球肾炎，是我国常见的继发性肾小球肾炎之一，发病率为6．8％-20％，明显高于世界其他国家的水平（3％）。恩替卡韦是临床常用的抗乙肝病毒药物口]。我们对我院确诊的42例HBV—GN患者分别采用恩替卡韦单独治疗和强的松联合恩替卡韦治疗，以观察其临床疗效。现将将结果报道如下。; 韩从华刘杰潘春勤; 关键词：恩替卡韦乙型肝炎相关性肾炎

维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析被引量：34: 2013年; 目的探讨维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素。方法采用自编问卷收集仙桃市第一人民医院肾内科2010年12月~2012年12月收治的400例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者的临床资料,根据患者的死亡与否将符合纳入条件和排除条件的患者分为对照组和观察组,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素,并采取针对性的预防干预措施降低患者的死亡率提供参考依据。结果维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡率为7.25%,死亡原因以心脏疾病和脑血管疾病为主,多因素Logistic回归分析发现：高容量负荷和左心室肥厚是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的危险因素,而尿素清除指数（Kt/V）≥1.2是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的保护因素。结论维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因心脏疾病和脑血管疾病为主,死亡受多方面因素影响,我们应该采取针对性的措施来降低患者的死亡率,改善患者的预后。; 潘春勤周学才刘杰; 关键词：维持性血液透析慢性肾功能衰竭影响因素

CT引导射频消融治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效被引量：6: 2020年; 目的探究CT引导射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpara-thyroidism,SHPT)的疗效及对血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年10月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的83例维持性血液透析SHPT患者临床资料,按照治疗方法不同分为两组,观察组采用CT引导RFA治疗,对照组采用甲状旁腺切除术治疗,对比两组临床疗效、甲状旁腺激素(parathyroid Hormone,PTH)、血钙、血磷、氧化应激、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率差异无显著性(P>0.05);治疗后1d及1个月,两组PTH、血钙、血磷水平均较治疗前下降,组间比较差异无显著性(P>0.05);两组患者治疗后1d血清SOD、GSH、MDA水平均较治疗前下降,治疗后1个月,两组患者血清SOD、GSH、MDA水平均较治疗前升高,组间比较差异有显著性(P<0.05);观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论CT引导RFA治疗维持性血液透析SHPT患者效果确切,对机体损伤轻微,术后恢复快,且并发症较少。; 潘春勤周学才杜鹏举刘杰; 关键词：射频消融维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进

尿毒症治疗中血压改变对血液透析患者生存状况的影响被引量：8: 2018年; 目的分析在尿毒症治疗过程中血压变化对血液透析患者生存状况的影响.方法选择长江大学附属仙桃市第一人民医院2016年1月—2017年11月收治的尿毒症患者63例作为观察对象,均实施相应的血液透析治疗,针对患者血液透析治疗前、治疗过程中及治疗后的血压变化进行相应的监测,根据患者的血压水平将其分成血压正常组、血压异常组,分析血压变化情况对于患者生存状况的影响.结果血压正常组与血压异常组尿毒症患者之间对比的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论接受血液透析治疗的尿毒症患者血压异常的发生与患者的年龄、血液透析时间、血清磷、全段甲状旁腺激素有关.; 潘春勤周学才孙文忠付豆刘杰; 关键词：尿毒症血压改变血液透析

冠心病合并左心功能不全患者冠状动脉介入治疗预后影响因素分析被引量：22: 2016年; 【目的】探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者预后的相关因素。【方法】选择2007年5月至2012年5月本院收治的416例冠心病合并左心功能不全患者，根据其是否行PCI治疗将其分为观察组（n=264）和对照组（n=152），收集其临床资料，包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心功能指标、病变血管情况等资料，并进行2年随访，比较PCI治疗与普通药物治疗对患者预后的影响，logistic回归分析影响冠心病并左心功能不全患者PCI治疗后预后的相关因素。【结果】术后经2年随访共有134例（32．2％）患者死亡，其中观察组63例，对照组71例，观察组患者病死率均显著低于对照组患者，猝死及急性心力衰竭是患者死亡的主要原因。年龄、糖尿病史、高血压病史、心绞痛、LVEF、病变血管支数均与冠心痛合并左心功能不全患者预后相关。【结论】冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗可显著减少患者病死率。年龄、合并糖尿病、高血压病史，有心绞痛症状，LVEF、病变血管支数是决定其预后的重要因素。; 周学才潘春勤张博莫艳霞

微波消融与射频消融治疗慢性肾脏病合并SHPT的疗效及安全性比较被引量：1: 2021年; 目的比较微波消融与射频消融治疗慢性肾脏病(CKD)合并继发性甲状腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性差异。方法选取2017年3月至2018年3月收治的CKD合并SHPT患者60例,采用随机数字表法随机分为射频组和微波组,各30例。射频组进行高频超声引导下射频消融治疗,微波组进行高频超声引导下微波消融治疗。比较两组患者单个病灶消融时间、手术用时、病灶总完全消融率、消融区完全吸收情况、术后并发症发生情况及术后不同时间(消融前、消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年)血清甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)水平变化情况。结果射频组单个病灶消融时间和手术时间均明显长于微波组(t=6.923、5.040,P均<0.01)。射频组中病灶直径≥15 mm的完全消融率稍低于微波组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组病灶总完全消融率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。患者血清PTH、Ca、P水平组间比较无统计学差异(P均>0.05),时点间比较差异均有统计学意义(F时间=407.847、93.254、104.362,P均<0.01),组间与时间无交互作用(P均>0.05)。射频组患者消融区完全吸收率(61.11%)显著高于微波组(41.18%,χ^(2)=5.563,P=0.018)。射频组患者术后并发症总发生率稍低于微波组,但差异无统计学意义(10.00%vs 20.00%,χ^(2)=1.176,P=0.278)。结论高频超声引导下微波消融与射频消融治疗CKD合并SHPT均具有显著疗效,且安全性较高,其中微波消融更适合较大病灶的治疗。; 潘春勤周学才彭莉刘杰; 关键词：慢性肾脏病射频消融微波消融超声引导

血清白细胞介素-17A、白细胞介素-23预测IgA血管炎继发性肾炎发生和进展的临床价值分析: 2022年; 目的分析血清白细胞介素(interleukin,IL)17A、IL-23预测免疫球蛋白A血管炎(immu⁃noglobulin A vasculitis,IgAV)继发性肾炎发生和进展的临床价值。方法选取2018年1月至2021年10月于长江大学附属仙桃市第一人民医院住院的IgAV患者71例作为研究对象,另选取50名年龄和性别匹配的健康对照者纳入研究。根据是否存在肾脏受累,将IgAV患者分为IgAV肾炎组(n=28)和IgAV非肾炎组(n=43)。采用Luminex xMAP液态芯片技术检测血清细胞因子谱。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以确定血清IL-17A、IL-23对IgAV和IgAV肾炎的诊断价值。结果IgAV患者血清IL-17A、IL-23水平均高于正常对照组,且IgAV肾炎组患者血清IL-17A、IL-23水平亦高于IgAV非肾炎组患者(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清IL-17A用于IgAV或IgAV肾炎诊断的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.804(95%CI:0.725~0.882)、0.778(95%CI:0.670~0.886),均大于0.7。IgAV患者血清IL-17A或IL-23高表达与血尿/蛋白尿患者比例更高有关(P<0.05),且血清IL-17A水平与血肌酐(r=0.443,P<0.001)、血尿素氮(r=0.259,P=0.029)、胱抑素C(r=0.391,P<0.001)、临床评分(r=0.734,P<0.001)呈正相关关系,与估算肾小球滤过率(r=-0.474,P<0.001)呈负相关关系。血清IL-23水平与胱抑素C(r=0.400,P<0.001)、临床评分(r=0.243,P=0.041)呈正相关关系,与估算肾小球滤过率(r=-0.373,P<0.001)呈负相关关系。此外,IgAV肾炎患者血清IL-17A、IL-23水平与肾脏疾病国际研究组分级呈正相关关系(r=0.718,0.648,P<0.001)。结论IL-17A和IL-23可作为监测IgAV继发性肾炎进展的生化指标。; 彭莉王莉刘维佳潘春勤刘杰; 关键词：白细胞介素17 免疫球蛋白A 血管炎肾炎

他克莫司对难治性肾病综合征的作用评价被引量：2: 2019年; 目的研究对难治性肾病综合征患者采用他克莫司治疗的临床效果。方法抽取某时段内我院接收的难治性肾病综合征患者100例作为研究对象。按治疗措施差异,将其分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,联合他克莫司治疗,对比分析两组患者治疗效果、治疗前后患者肾功能、血脂水平改善情况。结果观察组患者的总疗效为98.0%,对照组为84.0%,观察组患者的总疗效较对照组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者的血清白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对难治性肾病综合征患者采用他克莫司治疗效果显著。; 杜鹏举刘杰王莉潘春勤; 关键词：他克莫司难治性肾病综合征临床疗效血清白蛋白血肌酐

连续性肾脏替代治疗治疗对脓毒症急性肾损伤患者尿ALR、NHE3及血IL-18水平的影响被引量：11: 2020年; 目的观察脓毒症急性肾损伤治疗中连续性肾脏替代治疗(CRRT)的应用效果及对患者血白细胞介素-18(IL-18)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平的影响。方法前瞻性选取2015年1月至2019年11月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的95例脓毒症急性肾损伤患者,按照随机平行分组法将其分为两组:对照组(n=47)和研究组(n=48)。对照组采用常规抗脓毒症治疗,研究组在常规抗脓毒症的基础上采用CRRT治疗。比较两组患者治疗前后脓毒症指标(降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数)、IL-18、NHE3、ALR与治疗后ICU住院时间、心血管事件发生率、尿量恢复时间。结果治疗后,研究组患者的降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数、IL-18、NHE3、ALR、ICU住院时间、心血管事件发生率、尿量恢复时间依次为(8.14±1.95)ng/mL、(88.03±3.14)%、(16.52±2.04)×109/L、(43.08±6.14)ng/L、(124.82±15.45)pg/mL、(159.14±25.46)pg/mL、(9.27±3.41)d、10.42%、(7.86±2.61)d,对照组依次为(4.15±1.62)ng/mL、(78.42±3.35)%、(12.97±2.31)×109/L、(60.11±7.52)ng/L、(200.67±13.93)pg/mL、(220.76±27.08)pg/mL、(13.08±5.95)d、29.79%、(10.95±3.82)d。与对照组相比,研究组患者的治疗后降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数、IL-18、NHE3、ALR水平与心血管事件发生率明显更低,且ICU住院时间、尿量恢复时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症急性肾损伤治疗中CRRT的应用效果显著,可有效抑制脓毒症急性肾损伤进程,降低IL-18、NHE3、ALR水平,还可减少心血管事件,促使其快速康复。; 潘春勤周学才杜鹏举刘杰; 关键词：脓毒症白细胞介素-18

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