刘杰 作品数:19 被引量:68 H指数:6 供职机构: 长江大学 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 中国石油天然气集团公司石油科技中青年创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 历史地理 更多>>
高低剂量低分子肝素联合阿托伐他汀治疗肾病综合征疗效比较 被引量:8 2020年 目的 探讨不同剂量低分子肝素联合阿托伐他汀治疗肾病综合征(NS)的临床疗效。方法 选取仙桃市第一人民医院2017年1月至2018年12月收治的NS患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。两组患者均予常规治疗及口服阿托伐他汀钙片,对照组患者加用低剂量低分子肝素,治疗组患者加用高剂量低分子肝素。结果 治疗组有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24hUP)、血肌酐(SCr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血浆黏度、红细胞比容均显著降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著延长,治疗组患者上述指标改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率相当(11.67%比10.00%,P>0.05)。结论 与低剂量相比,高剂量低分子肝素联合阿托伐他汀治疗NS,改善肾功能、降低蛋白尿及血脂水平、促进血流循环的疗效更好。 王莉 黄俊波 彭莉 刘杰 张凌燕关键词:低分子肝素 他汀类药物 肾病综合征 微波消融与射频消融治疗慢性肾脏病合并SHPT的疗效及安全性比较 被引量:1 2021年 目的比较微波消融与射频消融治疗慢性肾脏病(CKD)合并继发性甲状腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性差异。方法选取2017年3月至2018年3月收治的CKD合并SHPT患者60例,采用随机数字表法随机分为射频组和微波组,各30例。射频组进行高频超声引导下射频消融治疗,微波组进行高频超声引导下微波消融治疗。比较两组患者单个病灶消融时间、手术用时、病灶总完全消融率、消融区完全吸收情况、术后并发症发生情况及术后不同时间(消融前、消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年)血清甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)水平变化情况。结果射频组单个病灶消融时间和手术时间均明显长于微波组(t=6.923、5.040,P均<0.01)。射频组中病灶直径≥15 mm的完全消融率稍低于微波组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组病灶总完全消融率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。患者血清PTH、Ca、P水平组间比较无统计学差异(P均>0.05),时点间比较差异均有统计学意义(F时间=407.847、93.254、104.362,P均<0.01),组间与时间无交互作用(P均>0.05)。射频组患者消融区完全吸收率(61.11%)显著高于微波组(41.18%,χ^(2)=5.563,P=0.018)。射频组患者术后并发症总发生率稍低于微波组,但差异无统计学意义(10.00%vs 20.00%,χ^(2)=1.176,P=0.278)。结论高频超声引导下微波消融与射频消融治疗CKD合并SHPT均具有显著疗效,且安全性较高,其中微波消融更适合较大病灶的治疗。 潘春勤 周学才 彭莉 刘杰关键词:慢性肾脏病 射频消融 微波消融 超声引导 血清白细胞介素-17A、白细胞介素-23预测IgA血管炎继发性肾炎发生和进展的临床价值分析 2022年 目的分析血清白细胞介素(interleukin,IL)17A、IL-23预测免疫球蛋白A血管炎(immu⁃noglobulin A vasculitis,IgAV)继发性肾炎发生和进展的临床价值。方法选取2018年1月至2021年10月于长江大学附属仙桃市第一人民医院住院的IgAV患者71例作为研究对象,另选取50名年龄和性别匹配的健康对照者纳入研究。根据是否存在肾脏受累,将IgAV患者分为IgAV肾炎组(n=28)和IgAV非肾炎组(n=43)。采用Luminex xMAP液态芯片技术检测血清细胞因子谱。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以确定血清IL-17A、IL-23对IgAV和IgAV肾炎的诊断价值。结果IgAV患者血清IL-17A、IL-23水平均高于正常对照组,且IgAV肾炎组患者血清IL-17A、IL-23水平亦高于IgAV非肾炎组患者(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清IL-17A用于IgAV或IgAV肾炎诊断的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.804(95%CI:0.725~0.882)、0.778(95%CI:0.670~0.886),均大于0.7。IgAV患者血清IL-17A或IL-23高表达与血尿/蛋白尿患者比例更高有关(P<0.05),且血清IL-17A水平与血肌酐(r=0.443,P<0.001)、血尿素氮(r=0.259,P=0.029)、胱抑素C(r=0.391,P<0.001)、临床评分(r=0.734,P<0.001)呈正相关关系,与估算肾小球滤过率(r=-0.474,P<0.001)呈负相关关系。血清IL-23水平与胱抑素C(r=0.400,P<0.001)、临床评分(r=0.243,P=0.041)呈正相关关系,与估算肾小球滤过率(r=-0.373,P<0.001)呈负相关关系。此外,IgAV肾炎患者血清IL-17A、IL-23水平与肾脏疾病国际研究组分级呈正相关关系(r=0.718,0.648,P<0.001)。结论IL-17A和IL-23可作为监测IgAV继发性肾炎进展的生化指标。 彭莉 王莉 刘维佳 潘春勤 刘杰关键词:白细胞介素17 免疫球蛋白A 血管炎 肾炎 连续性肾脏替代治疗治疗对脓毒症急性肾损伤患者尿ALR、NHE3及血IL-18水平的影响 被引量:11 2020年 目的观察脓毒症急性肾损伤治疗中连续性肾脏替代治疗(CRRT)的应用效果及对患者血白细胞介素-18(IL-18)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平的影响。方法前瞻性选取2015年1月至2019年11月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的95例脓毒症急性肾损伤患者,按照随机平行分组法将其分为两组:对照组(n=47)和研究组(n=48)。对照组采用常规抗脓毒症治疗,研究组在常规抗脓毒症的基础上采用CRRT治疗。比较两组患者治疗前后脓毒症指标(降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数)、IL-18、NHE3、ALR与治疗后ICU住院时间、心血管事件发生率、尿量恢复时间。结果治疗后,研究组患者的降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数、IL-18、NHE3、ALR、ICU住院时间、心血管事件发生率、尿量恢复时间依次为(8.14±1.95)ng/mL、(88.03±3.14)%、(16.52±2.04)×109/L、(43.08±6.14)ng/L、(124.82±15.45)pg/mL、(159.14±25.46)pg/mL、(9.27±3.41)d、10.42%、(7.86±2.61)d,对照组依次为(4.15±1.62)ng/mL、(78.42±3.35)%、(12.97±2.31)×109/L、(60.11±7.52)ng/L、(200.67±13.93)pg/mL、(220.76±27.08)pg/mL、(13.08±5.95)d、29.79%、(10.95±3.82)d。与对照组相比,研究组患者的治疗后降钙素原、中性粒细胞比率、白细胞计数、IL-18、NHE3、ALR水平与心血管事件发生率明显更低,且ICU住院时间、尿量恢复时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症急性肾损伤治疗中CRRT的应用效果显著,可有效抑制脓毒症急性肾损伤进程,降低IL-18、NHE3、ALR水平,还可减少心血管事件,促使其快速康复。 潘春勤 周学才 杜鹏举 刘杰关键词:脓毒症 白细胞介素-18 一种基于支持向量机回归的可见光定位方法及系统 本发明提出一种基于支持向量机回归的可见光定位方法及系统,所述方法包括:在信号发送端利用时分复用的方法对定位区域内的各个LED灯进行信号调制;在信号接收端利用光电检测器在一个周期不同时间片段接收不同LED灯的信号,并提取信... 李修权 罗明璋 黑创 张鑫 宋钢兵 刘杰 李少军 张俊强 吴子樊文献传递 一种可见光通信装置及方法 本发明提出一种可见光通信装置及方法,所述装置包括LED发射模块和可见光接收模块,所述方法包括:选取n个LED参考点并进行编号,在所述LED发射模块的驱动电路中加载不同时隙的周期信号对发射信号进行调制,LED灯全亮作为帧头... 罗明璋 李修权 黑创 张鑫 宋钢兵 刘杰 李少军 张俊强 吴子樊文献传递 CT引导射频消融治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效 被引量:6 2020年 目的探究CT引导射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpara-thyroidism,SHPT)的疗效及对血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年10月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的83例维持性血液透析SHPT患者临床资料,按照治疗方法不同分为两组,观察组采用CT引导RFA治疗,对照组采用甲状旁腺切除术治疗,对比两组临床疗效、甲状旁腺激素(parathyroid Hormone,PTH)、血钙、血磷、氧化应激、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率差异无显著性(P>0.05);治疗后1d及1个月,两组PTH、血钙、血磷水平均较治疗前下降,组间比较差异无显著性(P>0.05);两组患者治疗后1d血清SOD、GSH、MDA水平均较治疗前下降,治疗后1个月,两组患者血清SOD、GSH、MDA水平均较治疗前升高,组间比较差异有显著性(P<0.05);观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论CT引导RFA治疗维持性血液透析SHPT患者效果确切,对机体损伤轻微,术后恢复快,且并发症较少。 潘春勤 周学才 杜鹏举 刘杰关键词:射频消融 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 尿毒症治疗中血压改变对血液透析患者生存状况的影响 被引量:8 2018年 目的 分析在尿毒症治疗过程中血压变化对血液透析患者生存状况的影响.方法 选择长江大学附属仙桃市第一人民医院2016年1月—2017年11月收治的尿毒症患者63例作为观察对象,均实施相应的血液透析治疗,针对患者血液透析治疗前、治疗过程中及治疗后的血压变化进行相应的监测,根据患者的血压水平将其分成血压正常组、血压异常组,分析血压变化情况对于患者生存状况的影响.结果 血压正常组与血压异常组尿毒症患者之间对比的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受血液透析治疗的尿毒症患者血压异常的发生与患者的年龄、血液透析时间、血清磷、全段甲状旁腺激素有关. 潘春勤 周学才 孙文忠 付豆 刘杰关键词:尿毒症 血压改变 血液透析 超声引导下经皮微波消融治疗慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的疗效分析 被引量:8 2020年 目的分析超声引导下经皮微波消融治疗慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的疗效及钙磷代谢、炎性因子的变化情况。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月长江大学附属仙桃市第一人民医院收慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进症患者55例临床资料,依据不同治疗方案将其分成两组,A组(27例)行甲状旁腺切除术治疗,B组(28例)行超声引导下经皮微波消融治疗。比较两组疗效、血全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,统计并发症发生率。结果两组治疗成功率均为100%,均完成6个月以上随访,无一例复发;术后1d与术后6个月两组血iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积均低于术前(P<0.05),术后6个月两组血iPTH均高于术后1d(P<0.05),钙磷乘积均低于术后1d(P<0.05),术后1d、术后6个月B组血iPTH、钙磷乘积均高于A组(P<0.05);术后1d与术后6个月A组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均高于术前(P<0.05),术后6个月A组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于术后1d(P<0.05),术后1d B组血清TNF-α水平高于术前(P<0.05),术后1d与术后6个月B组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于A组(P<0.05);两组甲状旁腺损伤、感染、声音嘶哑、严重低钙血症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论在慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进症治疗方面,超声引导下经皮微波消融可获得与甲状旁腺切除术相近的疗效,且具有炎症反应轻微优势。 潘春勤 周学才 杜鹏举 刘杰关键词:微波消融 慢性肾衰竭 甲状旁腺功能亢进症 钙磷代谢 炎性因子 早期糖尿病肾病患者尿高迁移率族B1蛋白、尿外泌体miR-129表达水平及临床意义研究 被引量:6 2021年 目的探讨早期糖尿病肾病(DN)患者尿外泌体miR-129、尿高迁移率族B1蛋白(HMGB1)表达水平,分析其临床意义。方法选取自2018年7月至2019年12月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的168例2型糖尿病患者作为研究对象,根据Mogensen分期将患者分为单纯糖尿病组(n=93)与早期DN组(n=75),另选取50例健康者纳入非糖尿病组。采集受试者尿液样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应法和酶联免疫吸附测定法检测尿外泌体miR-129和尿HMGB1表达。采用Pearson法分析尿外泌体miR-129、尿HMGB1水平与随机血糖、尿白蛋白/肌酐比值(UALB/Cr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估尿外泌体miR-129和尿HMGB1对早期DN的诊断价值。结果单纯糖尿病组、早期DN组患者尿外泌体miR-129表达均低于非糖尿病组、尿HMGB1水平和空腹血糖水平均高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而单纯糖尿病组患者尿外泌体miR-129表达和eGFR值均高于早期DN组,尿HMGB1水平、空腹血糖和UALB/Cr比值均低于早期DN组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,早期DN患者尿外泌体miR-129表达与尿HMGB1水平、UALB/Cr比值均呈负相关性(P<0.05),与eGFR则呈正相关性(P<0.05)。经双荧光素酶报告基因分析,miR-129模拟物和HMGB1-3’UTR-WT1或HMGB1-3’UTR-WT2共转染后,可降低荧光素酶活性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿外泌体miR-129、尿HMGB1诊断早期DN的ROC曲线下面积分别为0.83(95%可信区间0.76~0.91)和0.72(95%可信区间0.63~0.80),灵敏度为76.3%和63.4%,特异度为77.5%和72.0%。而联合诊断的ROC曲线下面积为0.96(95%可信区间0.90~0.99),灵敏度和特异度分别为90.0%和91.8%。结论早期DN患者尿外泌体miR-129表达降低,HMGB1蛋白水平升高,联合检测尿外泌体miR-129和尿HMGB1水平对DN早期诊断有一定的参考价值。 杜鹏举 潘春勤 刘杰 郭琴关键词:早期糖尿病肾病