江稳强
- 作品数：53 被引量：460H指数：11
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- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 乌司他丁治疗严重脓毒症患者42例被引量：2
- 2009年
- 目的:观察乌司他丁治疗严重脓毒症的疗效,探讨其可能的作用机制。方法:83例严重脓毒症患者随机分为乌司他丁治疗组(U组,42例)和对照组(C组,41例)。用药前(0 h)、用药后24、48、120 h分别对其进行APACHEⅡ评分及血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的浓度及NF-κB活性检测。结果:治疗前C组及U组APACHEⅡ评分差异无显著性;TNF-α、IL-6、IL-8的血清浓度及NF-κB活性均显著升高,IL-10的血清浓度显著降低。治疗后,U组APACHEⅡ评分较C组显著降低;两组TNF-α、IL-6、IL-8的血清浓度及NF-κB活性均逐渐下降,IL-10的血清浓度逐渐升高;而在U组,治疗后的变化更为明显,尤其在48 h与120 h两个时间点,U组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁能降低严重脓毒症患者APACHEⅡ评分,改善其病情,其作用机制可能与抑制NF-κB活性及促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8,促进抗炎因子IL-10的释放有关。
- 温妙云孙诚曾红科江稳强
- 关键词：脓毒症乌司他丁疗效
- 血浆高迁移率族蛋白-1水平变化与脓毒症患者预后的关系
- ：探讨血浆高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平变化与脓毒症患者28d生存情况的关系。方法：ELISA法检测45例脓毒症非多器官功能障碍(MODS)患者发病后第0、1、3、7d的血浆HMGB-1浓度，记录SOFA评分和A...
- 曾红科江稳强黄伟平陈纯波广东省人民医院急危重症医学部广东省医学科学院高坤谢华良陈柳勤
- 关键词：高迁移率族蛋白-1脓毒症预后
- 高渗盐水对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响
- 目的探讨10%高渗盐水(Hypertonic Saline,HS)对脑缺血再灌注大鼠脑水肿、血脑屏障(Blood BrainBarrier,BBB)通透性的影响及其与血管内皮生长因子(Vascular Endotheli...
- 曹卫邓医宇黄林强祝森志朱高峰江稳强温妙云曾红科
- 脉搏指示连续心排血量监测对感染性休克患者早期目标导向性治疗后续治疗的指导意义被引量：19
- 2013年
- 目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测对完成初期液体复苏治疗的感染性休克患者后续治疗的指导价值。方法 74例需呼吸机支持的感染性休克患者,行液体复苏达到6h早期目标导向性治疗(EGDT)目标后,在PiCCO监测下继续复苏治疗,根据72h后的复苏效果分为复苏成功组与复苏失败组。比较两组第0、6、24、72h SOFA评分、EGDT目标参数[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)]、PiCCO参数[心脏泵功能指标:心排量(CO)、心指数(CI)、全心射血分数(GEF);容量指标:全心舒张末期容积指数(GEDI)、胸腔内血容积指数(ITBI);肺水指标:血管外肺水指数(EVLWI);后负荷指标:外周血管阻力指数(SVRI)]和净液体量的差异。结果 0h和6h时两组EGDT目标参数和PiCCO各项血流动力学参数及SOFA评分差异无统计学意义。24h时两组MAP、尿量、CVP差异无统计学意义,相对复苏成功组,复苏失败组的PiCCO容量指标(ITBI、GEDI)和EVLWI较高(P<0.05),ScvO2较低(P<0.05),乳酸水平较高(P<0.05),SOFA评分较高(P<0.05),液体负荷量较大(P<0.05)。72 h两组EGDT目标参数及PICCO参数均差异有统计学意义,相对复苏成功组,复苏失败组的容量指标(ITBI、GEDI、CVP)和EVLWI显著增高(P<0.01),尿量(P<0.05)、心脏泵功能指标(CO:P<0.05;CI:P<0.01;GEF:P<0.05)和后负荷水平(SVRI:P<0.01;MAP:P<0.05)及ScvO2(P<0.01)较低,乳酸水平(P<0.01)、SOFA评分(P<0.01)和液体负荷量(P<0.01)更高。结论对于完成EGDT后的感染性休克患者,PiCCO监测血流动力学指标可及时全面和敏感地反映心脏前后负荷、心肌收缩功能水平和液体负荷程度,较准确地分析评价治疗策略和疗效,有望帮助临床实现最佳容量与最佳血流动力学效应,提高复苏成功率。
- 方明邓医宇江稳强詹文锋胡北柳学黄伟平李辉蒋文新曾红科
- 关键词：感染性休克血流动力学早期目标导向治疗脉搏指示连续心排血量
- 血小板计数在预警脓毒症致器官功能障碍中的意义被引量：5
- 2009年
- 血小板减少是脓毒症患者最常见的实验检查结果之一，在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用。血小板减少与炎症介质释放相互促进，加快脓毒症发展。有研究显示，血小板减少的程度与脓毒症患者的病死率密切相关，但有关血小板减少与凝血系统以外器官功能不全之间的关系鲜有报道。笔者通过本研究观察脓毒症患者血小板计数（PC），血浆IL-6与IFN-γ的变化，探讨它们与器官功能障碍的关系。
- 江稳强陈纯波王桥生孙诚曾文新曾红科
- 关键词：器官功能障碍血小板计数预警炎症介质释放器官功能不全血浆IL-6
- 高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠对缺血性脑水肿的疗效及机制探讨
- 目的：探讨高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液对脑缺血再灌注大鼠的治疗作用及可能机制。方法：采用随机对照动物实验研究方法，取32只雄性清洁级SD大鼠，随机分为高渗羟乙基淀粉组、羟乙基淀粉组、对照组和假手术组。MCAO...
- 江稳强蒋鑫朱高峰曹卫叶珩曾红科
- 关键词：缺血性脑水肿药理作用临床疗效
- 艾司洛尔通过控制心室率改善感染性休克患者临床预后和组织氧代谢被引量：16
- 2015年
- 目的探讨艾司洛尔是否通过控制心室率改善感染性休克患者的临床预后和组织氧代谢。方法采用单中心随机双盲对照研究。选择2013年9月至2014年9月人住广东省人民医院重症加强治疗病房（ICU），经6h早期目标导向治疗（EGDT）后肺动脉楔压≥12mmHg（1mmHg=0．133kPa）或中心静脉压（CVP）≥12mmHg，且需要去甲肾上腺素（NE）维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg、心率（HR）≥95次／min的感染性休克患者，按随机数字表法分为艾司洛尔组和对照组。两组患者均给予常规基础治疗，艾司洛尔组同时经上腔静脉导管用微量泵持续泵人艾司洛尔0．05mg·kg^-1·min^-1，并根据HR调整剂量，24h内控制HR〈100次／min；对照组则不对HR进行特殊干预。主要观察目标：ICU住院时间和28d病死率；次要观察目标：治疗前及治疗后24、48、72h血流动力学指标[HR、MAP、CVP、心排血指数（CI）、每搏量指数（SVI）、外周血管阻力指数（SVRI）]和组织氧代谢指标[中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（Lac）]。结果共48例感染性休克患者入选，对照组和艾司洛尔组各24例。①主要观察目标：与对照组比较，艾司洛尔组ICU住院时间明显缩短（d：13．75±8．68比21．70±6．06，t=3．680，P=0．001），28d病死率明显降低[25．0％（6／24）比62．5％（15／24），x^2=6．857，P=0．009]。②次要观察目标：两组患者治疗前血流动力学指标、组织氧代谢指标比较差异均无统计学意义。对照组治疗前后各指标均无明显改变；艾司洛尔组治疗后HR明显减慢，SVI、SVRI、ScvO2逐渐升高，Lac逐渐降低，而MAP、CVP、CI无明显改变。与对照组比较，艾司洛尔组治疗后24h起HR即明显减慢（次／min：84．4±3．5比111．2±7．2，P〈0．01），SVRI和ScvO2即明显升高[SVRI（kPa·s·L-1·m-2）：137．9±1．6比126．9±1.3，ScvO2：0．652±0．017比0．620±0．01
- 刘新强黄伟平温妙云曾文新江稳强陈胜龙曾举浩曾红科
- 关键词：感染性休克艾司洛尔心脏功能组织氧代谢
- 高迁移率族蛋白-1浓度变化与脓毒症预后的关系被引量：3
- 2011年
- 目的探讨脓毒症患者血浆高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）质量浓度变化对预测28d生存情况的临床价值。方法采用前瞻性设计，人选广东省人民医院ICU2008年6月至2009年9月脓毒症非多器官功能障碍综合征患者56例，排除：年龄〈18岁；慢性疾病终末期；入选3d内2个或2个以上器官功能障碍；急性胰腺炎，但明确无感染者；因为其他医学原因，预测不可能生存超过28d的患者。45例患者最终纳入统计。患者于发病后第0，1，3，7天采外周静脉血，离心取血浆酶联免疫吸附法检测HMGB-1浓度，前7d每天进行感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），并随访28d临床结局。根据28d生存情况将患者分为存活组和死亡组，采用t检验比较两组间血浆HMGB-1浓度及其变化的差异，Spearman秩相关分析血浆HMGB-1质量浓度及其变化与SOFA、APACHE1I评分的关系，接收者工作特征曲线（ROC曲线）下面积法检验相关指标的预测效力。结果死亡组、存活组第0，1，3，7天血浆HMGB-1质量质量浓度质量浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；死亡组血浆HMGB-1第3天与第0天差值显著低于存活组；第3天与第0天血浆HMGB-1差值预测脓毒症患者28d生存的曲线下面积为0．868±0．061（P=0．000，95％CI：0．748～0．988）；最佳截断点2．72ng／mL，此时灵敏度为81．8％、特异度86．7％；血浆HMGB-1第3天与第0天差值与第1，2，3，4天SOFA评分之间呈显著负相关（P〈0．05）。结论脓毒症患者血浆HMGB-1下降可以预测28d生存情况，早期监测其动态变化有助于预测脓毒症患者预后。
- 江稳强黄伟平陈纯波朱高峰蒋鑫王桥生陈柳勤曾红科高向民
- 关键词：高迁移率族蛋白-1酶联免疫吸附法脓毒症预后多器官功能障碍综合征
- 高渗盐水减轻脑水肿的临床和实验研究
- 曾红科江稳强邓医宇陈纯波方明李辉王桥生朱高峰叶珩蒋鑫曹卫黄林强孙诚曾文新甄享凡等
- 该项目属于急诊医学领域。历经10余年，项目组对高渗盐水减轻脑水肿的临床和基础研究取得了以下创新性成果：①在国内最早证实高渗盐水可以减轻脑水肿，降低颅内高压；②在国内首次证实高渗盐水减轻脑水肿、降颅压疗效优于甘露醇，并采用...
- 关键词：
- 关键词：脑水肿急诊医学降颅压药物
- 高渗盐水和甘露醇治疗颅内高压比较的系统评价被引量：11
- 2008年
- 目的评价高渗盐水是否比甘露醇治疗脑水肿颅高压更安全有效。方法计算机检索MEDLINE(1966-2008年)、EMBASE数据库(1985-2008年)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2008年第2期)、互联网上注册临床试验数据库、中国生物医学文献数据库(1980-2008年),文献语种不限。纳入比较高渗盐水与甘露醇治疗颅内高压的随机对照试验,对纳入研究进行方法学和质量评价,并对其研究结果进行系统评价。结果共纳入6个随机对照试验,系统评价结果表明高渗盐水在降颅压幅度、起效时间、最大效应时间和维持时间上均优于甘露醇,不降低颅内灌注压且不增加全身副反应的发生率。结论高渗盐水减轻脑水肿、降低颅内压比甘露醇更安全有效,是一种可供选用的脱水剂。
- 江稳强曾红科陈纯波
- 关键词：脑水肿颅内高压甘露醇高渗盐水
