曾文新
- 作品数：65 被引量：332H指数：12
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板计数在预警脓毒症致器官功能障碍中的意义
- ＜正＞目的观察脓毒症患者血小板计数（PC）、促炎因子变化,探讨两者相关性及其临床意义。方法应用HEMACELL Plus全自动二十二项五类血细胞分析仪,通过阻抗法检测45例脓毒症非多器官功能障碍（MODS）患者发病后7天...
- 江稳强陈纯波王桥生孙诚曾文新曾红科
- 文献传递
- 血管紧张素酶基因多态性与乙型肝炎肝纤维化指标的关系
- 2007年
- 肝纤维化是可逆性病变，及时、有效制止肝纤维化的进展，可阻断肝硬化的发生。最近发现，在体外培养的激活的肝星状细胞表面有血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1）表达，血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）可使这些细胞产生收缩和增生，而肝星状细胞的激活是肝纤维化的关键因素。血管紧张素酶（ACE）是肾素一血管紧张素系统（RAs）的关键酶，其最显著的作用是激活AngⅡ，在血管及其他组织，ACE能调节间质液内AngⅡ的最终浓度。目前研究表明肝脏局部存在RAS系统，
- 何泽宝朱坚胜陈智曾文新朱敏王庚歌陈华忠方浩
- 关键词：肝纤维化指标乙型肝炎肾素一血管紧张素系统细胞表面可逆性病变
- 加温湿化型无创正压通气对急性加重期COPD患者呼吸功能和治疗依从性的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨应用加温湿化型无创正压通气(NIPPV)对急性加重的COPD患者呼吸功能及治疗依从性的影响。方法:将应用NIPPV治疗的44例急性加重期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A、B两组,其中A组21例应用带加温湿化器的改良型无创呼吸机行NIPPV,B组23例应用无加温湿化器的无创呼吸机行NIPPV,比较两组患者48 h后的心率、呼吸频率、血压、pH值及PaCO2的变化,仔细观察患者有无痰液黏稠、口干、鼻部不适、呛咳、发热等不适情况,随访一年,观察患者对改良型无创呼吸机的依从性。结果:两组患者治疗48 h后心率、呼吸频率、血压、pH值及PaCO2均比治疗前明显改善(P<0.05),治疗后两组各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。48 h的NIPPV过程中,两组不适情况相近(P均>0.05)。A组出院后自行购机并持续进行1年以上NIPPV患者所占的比例高于B组(P<0.05),依从性优于B组。结论:合理的湿化、温化能湿润气道黏膜,稀释痰液,保护呼吸道黏液纤毛系统的正常运动,有助于提高需长期进行NIPPV患者的依从性。
- 郑惠鹏郑惠红陈荣昌曾红科郑则广罗群李寅环甄享凡曾文新
- 关键词：加温湿化无创正压通气依从性
- 重症患者单导丝幽门后置管法补救性放置螺旋型鼻肠管的临床研究
- 目的 探讨对重症患者应用单导丝幽门后置管法补救性放置螺旋型鼻肠管的可行性、安全性和有效性.方法 对58例放置螺旋型鼻肠管但不能自行通过幽门的重症患者,采用床边单导丝幽门后置管法放置螺旋型鼻肠管,观察置管成功率和并发症发生...
- 陈纯波叶珩孙诚曾文新陈丽芳詹伟锋杨航
- 10%与23.4%高渗盐水治疗颅内高压的对比研究
- 目的：对比10%与23.4%高渗盐水治疗颅内高压的临床疗效与安全性。方法：26例颅内高压患者，随机分成10%与23.4%高渗盐水组，患者经中心静脉导管推注10%或23.4%高渗盐水，推注的氯化钠总量均为7g，用药前至用药...
- 孙诚曾文新陈纯波陈丽芳叶珩曾红科
- 关键词：颅内高压急危重症患者静脉注射高渗盐水临床疗效
- 蛋白尿对心力衰竭患者不良危重事件及预后的预测价值被引量：10
- 2016年
- 目的探讨蛋白尿对心力衰竭患者住院期间不良危重事件及预后的预测价值。方法回顾性分析520例住院心力衰竭（HF）患者（纽约心脏病协会NYHA分级为3～4级）的临床资料。根据入院时首次尿试纸法检测的结果判断蛋白尿并分级。比较分析蛋白尿和无蛋白尿患者两组间的临床特点，单变量和多变量Logistic回归分析蛋白尿与临床不良危重事件及预后的相关性。结果 入院时心力衰竭患者57.7%（300/520）合并蛋白尿。合并蛋白尿的HF患者，年龄更大，合并高血压（199例与122例）、糖尿病（120例与50例）和贫血（169例与97例）的比例更高，N末端脑钠肽原（NT－proBNP）、血清肌酐值、C－反应蛋白和空腹血糖水平更高，住院时接受血管活性药物的比例更高，eGFR、血红蛋白和红细胞压积更低，差异均有统计学意义。多变量分析显示，蛋白尿是HF患者机械通气（OR＝2.916, 95% CI： 1.712～4.968, P〈0.001）、心肺复苏（OR＝1.956, 95% CI： 0.997～3.843, P＝0.049）和院内死亡（OR＝2.490, 95% CI： 1.188～5.218, P＝0.016）的独立危险因素。结论 住院心力衰竭患者中，合并蛋白尿的患者病情严重，蛋白尿是肾替代治疗、机械通气、心肺复苏和院内死亡的独立危险因素，是一种能反映HF患者危重不良事件和预后的潜在指标。
- 柳学李志莲曾文新何楷然甄向凡黄澄梁馨苓
- 关键词：蛋白尿慢性肾脏病
- 血小板计数在预警脓毒症致器官功能障碍中的意义被引量：5
- 2009年
- 血小板减少是脓毒症患者最常见的实验检查结果之一，在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用。血小板减少与炎症介质释放相互促进，加快脓毒症发展。有研究显示，血小板减少的程度与脓毒症患者的病死率密切相关，但有关血小板减少与凝血系统以外器官功能不全之间的关系鲜有报道。笔者通过本研究观察脓毒症患者血小板计数（PC），血浆IL-6与IFN-γ的变化，探讨它们与器官功能障碍的关系。
- 江稳强陈纯波王桥生孙诚曾文新曾红科
- 关键词：器官功能障碍血小板计数预警炎症介质释放器官功能不全血浆IL-6
- 山莨菪碱对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 :观察短期应用静脉滴注山莨菪碱 ( 65 4 Ⅱ )对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法 :糖尿病肾病患者分为治疗组 46例和对照组 3 9例。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组 3个亚组。治疗组静脉滴注 65 4 Ⅱ 2 0mg ,每天 1次 ,连续 2 8d。对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果 :和对照组比较 ,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低 ,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白由治疗前的 ( 0 3 5± 0 0 5 )g/2 4h下降到 ( 0 2 0± 0 0 6)g/2 4h(P <0 0 1) ,尿白蛋白由 ( 192± 75 )mg/2 4h下降到 ( 98± 5 4)mg/2 4h(P <0 0 1) ;在临床期肾功能正常组尿总蛋白由 ( 3 73± 1 98)g/2 4h下降到 ( 2 3 9± 1 48)g/2 4h(P <0 0 1) ,尿白蛋白由 ( 2 85 3± 1791)mg/2 4h下降到( 163 3± 10 90 )mg/2 4h(P <0 0 1) ;在临床期肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的 ( 1 90± 0 92 )g/2 4h下降到 ( 1 83± 1 0 9)g/2 4h(P >0 0 5 ) ;尿白蛋白由 ( 14 0 8± 83 6)mg/2 4h下降到 ( 1115± 5 5 6)mg/2 4h(P <0 0 5 )。结论 :短期静脉应用山莨菪碱治疗 。
- 曾文新
- 关键词：山莨菪碱糖尿病肾病尿蛋白胰岛素肾功能
- 闪光视觉诱发电位无创颅内压监测可行性研究被引量：14
- 2011年
- 目的探讨闪光视觉诱发电位(fVEP)进行无创颅内压(ICP)监测的可行性及其临床应用。方法 9例次患者滴注20%甘露醇125 mL,在滴注前、滴注后30 min、1、2、3、4、5、6 h使用fVEP进行无创ICP监测,同时读取其实时脑室内压力监测值,比较两组数值之间的一致性与相关性。结果滴注甘露醇后有创ICP最大降幅达P50=41.9%(P25=20.1%,P75=52.7%),无创方法测出ICP最大降幅达P50=35.0%(P25=16.8%,P75=68.5%)。对各例次的有创ICP以及相对应的无创ICP进行直线相关分析,得出相关系数r=0.569(P=0.000),进行回归分析后得出回归方程:无创ICP=0.592×有创ICP+72.180(P=0.000)。时间主效应有统计学意义(F=11.491,P<0.01);测量方法主效应无统计学意义(F=0.574,P>0.05);测量方法效应与时间效应的交互作用无统计学意义(F=2.086,P>0.05)。结论 fVEP可以较准确、无创地监测ICP值,在指导临床ICP增高治疗中有重要意义。
- 叶珩霍家聪陈纯波孙诚杨航邓宇珺曾文新詹文锋曾红科
- 关键词：闪光视觉诱发电位无创颅内压
- 无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征失败的原因分析被引量：19
- 2016年
- 【摘要】目的观察无创正压通气（NPPV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效，并分析导致治疗失败的危险因素。方法采用回顾性观察性研究方法，选择2013年1月至2015年12月广东省人民医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治且应用NPPV治疗的ARDS患者，根据治疗效果分为成功组和失败组。记录两组患者一般情况、ARDS分级、治疗前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、ARDS诱因，以及治疗前和治疗2h后心率（Ha）、呼吸频率（RR）、氧合指数（eaO2/FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）。采用logistic回归分析方法筛选导致NPPV治疗ARDS失败的独立危险因素。结果共人选137例ARDS患者，排除昏迷（6例）、血流动力学不稳定（18例）、严重低氧血症（5例）及数据不完整（5例）者后，最终103例进入统计，NPPV成功组69例、失败组34例。与成功组比较，失败组患者APACHEⅡ评分更高（分：21．4±6．2比19．7±8．9），重度ARDS和肺内源性ARDS的患者比例更大[分别为82．4％（28／34）比5．8％（4／69）、32．4％（11／34）比8．7％（6／69），均P〈0．05]。NPPV治疗前，失败组HR和RR明显高于成功组[HR（次／min）：124±13比117±12，RR（次／min）：39±5比33±4]，PaO2／FiO2、PaO2、PaCO2、SaO2明显低于成功组[PaO]FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：104±10比156±12，PaO2（mmHg）：53±8比68±7，PaCO2（mmHg）：31±5比37±7，SaO2：0．83±0．07比0．91±0．05，均P〈0．05]。Logistic回归分析显示，导致NPPV治疗ARDS失败的独立危险因素包括：重度ARDS[优势比（OR）：10．533，95％可信区间（95％CI）：5．847—89．852，P=0．000]，肺内源性ARDS（OR=4．831，95％CI=1．688～13．825，P=0．003），治疗2h后PaO2/FiO2〈140mmHg（OR=7．049，95％CI=1．266～39．236，P=0�
- 曾文新江稳强温妙云胡北柳学曾红科
- 关键词：无创正压通气急性呼吸窘迫综合征
