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多发伤患者外周血单个核细胞NF-κB活性变化及乌司他丁的保护作用被引量：4: 2011年; 目的探讨多发伤患者早期外周血单个核细胞NF—xB活性变化及乌司他丁的保护作用。方法收集2008—01～2010—05急诊收治20—55岁的多发伤患者，将入选的多发伤患者随机分为多发伤对照组、乌司他丁治疗组。乌司他丁治疗组在创伤后12h内开始给予乌司他丁治疗，20万U溶于100mL生理盐水中静脉注射，以后每8h1次，连续7d。采集患者在入院时（0）、第1天、第2天、第3天、第4天及第7天外周静脉血。测定外周血单个核细胞NF—KB活性及血清TNF-a、IL-1、IL-6浓度。分析比较不同组患者实验室指标和临床指标的差异。结果多发伤患者创伤后第1天（24h）外周血单个核细胞NF—KB活性、血清IL-6、TNF-a浓度均最高，随后逐渐降低，至第3天（72h）后降至正常。乌司他丁治疗组单个核细胞NF—KB活性、血清IL-6、TNF-a浓度均较对照组降低，但差异无统计学意义。多发伤患者SIRS平均持续（10±3．5）d，乌司他丁治疗组平均持续（7±3．1）d，两组比较差异有统计学意义（t=2．31，P=0．029）。多发伤患者MODS平均持续（8．8±2．6）d，乌司他丁治疗组平均持续（5．6±2．7）d，两组差异有统计学意义（t=2．27，P=0．025）。结论多发伤患者早期单个核细胞NF—KB活性及血清前炎症细胞因子呈一过性升高。乌司他丁能缩短多发伤患者SIRS、MODS持续时间，但未发现能显著降低外周血单个核细胞NF—KB活性。; 周智强李能平顾永峰杨欣卢小兵丛建农凌云唐江安袁晓燕王华; 关键词：乌司他丁

1020例重度创伤早期急诊救治的回顾研究被引量：26: 2010年; 目的探讨重度创伤患者早期急诊救治,降低死亡率的方法。方法回顾性分析2004年1月-2008年12月上海市浦东新区公利医院早期急诊救治1 020例重度创伤的临床资料。结果本组重度创伤(ISS≥16分)病例共1 020例,其中男性715例,女性305例。年龄16～92岁,以45岁以下为主,占68.8%。创伤原因主要为交通伤(67.2%)、坠落伤(17.5%),创伤部位以颅脑外伤(32.8%)居多,老年人脊柱四肢损伤明显升高,但不同年份间受伤者年龄、受伤部位、致伤原因的比较,差异无统计学意义。结论青壮年是重度创伤的主要受害者,交通伤是严重创伤的主要原因。提高急救水平有利于提高患者的生存率。; 杨欣李能平卢小兵; 关键词：重度创伤急诊救治

老年人脑膜瘤的诊断与治疗: 2000年; 为探讨老年人脑膜瘤的诊断与治疗经验 ,对 13例 6 0岁以上老年人脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 ,全组 13例患者 ,术前经CT、MRI及DSA检查 ,均明确诊断。全部病例均经手术治疗 ,其中肿瘤全切 11例 ,大部切除 2例。术后病理类型 :内皮细胞型 6例 ,纤维母细胞型 5例 ,血管母细胞型 2例。术后治愈 10例 ,好转 1例 ,死亡 2例。认为老年人脑膜瘤发病缓慢 ,临床症状出现较晚 ,瘤体血供丰富 ,术中容易出血。; 杨锋赵建华杨欣金鹤天; 关键词：老年人脑膜肿瘤

ATLS培训前后重度创伤救治效果比较被引量：4: 2010年; 高级创伤生命支持（advanced trauma life support，ATLS）培训自1978年在美国首次开展以来，已被认为是创伤救治培训的规范教程和创伤救治方法的指南，被世界广大医务人员所接受、推广。该教程由美国外科医师协会（ACS）下属的创伤委员会（COT）、ATLS国际会员、美国急诊医师联合会（ACEP）等联合编写，具有知识产权和商标，任何没有经过ACS批准的个人和组织不能使用该教程培训，因此，我国很少有医务人员接受ATIS培训，亦未曾见过ATLS培训效果报道。; 李能平王澎顾永峰卢小兵丛建农杨欣凌云; 关键词：重度创伤 ATLS 救治效果 TRAUMA 生命支持救治方法

急性胰周积液和胰腺坏死对急性胰腺炎预后的影响被引量：7: 2009年; 目的探讨急性胰周积液和胰腺坏死对急性胰腺炎（AP）预后的影响。方法回顾分析2003年1月至2007年12月收治的323例AP患者早期CT影像学表现，探讨急性胰周积液、胰腺坏死程度与全身炎症反应综合征（SIRS）、胰腺感染及病死率的关系。结果发病5d内出现SIRS并持续2d或以上者97例（30％），12例（3．7％）在病程中、后期出现胰腺感染；病死14例（4．3％）。有急性胰周积液者142例（44．0％）。单个部位发生急性胰周积液者76例，其中31例发生SIRS，病死2例；多个部位急性胰周积液者66例，发生SIRS62例，病死11例。急性胰周积液部位数量与早期SIRS发生及病死率显著相关（P〈0．01）。277例（85．8％）无胰腺坏死，均未继发胰腺感染，病死4例；46例（14．2％）有不同程度胰腺坏死。胰腺坏死面积≤30％32例，胰腺感染发生率12．5％，病死率15．6％；〉30％～≤50％7例，感染发生率42．9％，病死率28．6％；〉50％7例，感染发生率为71．4％，病死率42．9％，胰腺坏死的程度与胰腺感染的发生及病死率显著相关（P〈0．05）。结论急性胰周积液和胰腺坏死对AP预后的影响不同。急性胰周积液与病程早期SIRS的发生及病死率相关；胰腺坏死与胰腺继发感染的发生及病死率有关，坏死面积越大，越容易发生胰腺感染，病死率越高。; 李能平杨欣顾永峰王华丛建农施玲华; 关键词：胰腺炎预后胰周积液胰腺坏死

ATLS培训前后重度创伤救治效果比较: 目的探讨ATLS培训对重度创伤(ISS评分≥16分)院内救治效果的影响。方法采用理论授课、情景模拟演练及考核等方法进行ATLS培训,分析比较ATLS培训前、后各2年院内急诊救治重度创伤的临床效果。结果ATLS培训前2年(...; 李能平顾永峰卢小兵丛建农杨欣凌云

生大黄联合早期肠内营养治疗急性胰腺炎的疗效观察: 目的探讨早期联合应用生大黄和肠内营养治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将50例重症急性胰腺炎患者随机分为二组：A 组23例,为在常规综合治疗的基础上,应用生大黄保留灌肠和胃管内注入,肛门排便后即应用鼻肠管空肠营养;B 组27...; 李能平顾永峰杨欣丛建农; 关键词：急性胰腺炎生大黄肠内营养; 文献传递

成人不同年龄段外科急腹症的疾病谱分析被引量：7: 2009年; 目的探讨成人不同年龄段外科急腹症疾病谱特点，以提高对外科急腹症的诊治水平。方法分析2004年1月至2005年1月在我院急诊外科就诊的1342例外科急腹症患者临床资料，根据年龄分为青壮年组（18～40岁）、中年组（41-60岁）、老年组（〉60岁），分析成人不同年龄段外科急腹症的疾病谱及误诊、死亡情况。结果青壮年组554例，急性阑尾炎最多见，占79．4％（440／554），共误诊9例，占1．6％；死亡1例，占0．2％。中年组415例，胆道疾病最多见，占33．0％（137／415），共误诊15例，占3．6％；死亡3例，占0．7％。老年组373例，胆道疾病最多见，占50．9％（190／373），共误诊20例，占5．4％；死亡30例，占8．0％。老年组误诊率及病死率较其他两组明显增高，P〈0．05。结论不同年龄段外科急腹症疾病谱不同，随着年龄的增加，有生命危险的急腹症逐渐增加，误诊率、病死率显著增高，外科急诊医师应高度警惕和重视。; 杨欣李能平卢小兵; 关键词：外科急腹症年龄疾病谱

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杨欣

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