卢小兵 作品数:9 被引量:53 H指数:4 供职机构: 上海市浦东新区公利医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ATLS培训前后重度创伤救治效果比较 被引量:4 2010年 高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)培训自1978年在美国首次开展以来,已被认为是创伤救治培训的规范教程和创伤救治方法的指南,被世界广大医务人员所接受、推广。该教程由美国外科医师协会(ACS)下属的创伤委员会(COT)、ATLS国际会员、美国急诊医师联合会(ACEP)等联合编写,具有知识产权和商标,任何没有经过ACS批准的个人和组织不能使用该教程培训,因此,我国很少有医务人员接受ATIS培训,亦未曾见过ATLS培训效果报道。 李能平 王澎 顾永峰 卢小兵 丛建农 杨欣 凌云关键词:重度创伤 ATLS 救治效果 TRAUMA 生命支持 救治方法 手部高压油漆注射伤的灌注治疗 目的报告松节油灌注治疗手部高压油漆注射伤的方法和效果。方法采取较彻底的清创术加松节油灌注冲洗治疗。结果1997年7月至2005年6月的9年,治疗手部高压油漆注射伤7例,其中5例受功能恢复满意。结论只有清创、松节油洗刷、松... 卢小兵 李能平文献传递 手部高压油漆注射伤的灌注治疗 目的:探讨松节油灌注治疗手部高压油漆注射伤的方法和效果。方法:采取较彻底的清创术加松节油灌注冲洗治疗。结果:1997年7月至2005年6月的9年,治疗手部高压油漆注射伤7例,其中5例受功能恢复满意。结论:只有清创、松节油... 卢小兵文献传递 成立急救小组救治重度创伤的临床效果 目的:探讨成立急救小组救冶重度创伤的临床效果。方法回顾分析比较成立急救小组前、后各2年救冶重度创伤(ISS评分≥16分)的临床效果。结果成立创伤急救小组前2年(2002年1月1日- 2003年12月31日)共抢救、收治重... 李能平 方伟敏 金强 丛建农 卢小兵 惠小平文献传递 多发伤患者外周血单个核细胞NF-κB活性变化及乌司他丁的保护作用 被引量:4 2011年 目的 探讨多发伤患者早期外周血单个核细胞NF—xB活性变化及乌司他丁的保护作用。方法收集2008—01~2010—05急诊收治20—55岁的多发伤患者,将入选的多发伤患者随机分为多发伤对照组、乌司他丁治疗组。乌司他丁治疗组在创伤后12h内开始给予乌司他丁治疗,20万U溶于100mL生理盐水中静脉注射,以后每8h1次,连续7d。采集患者在入院时(0)、第1天、第2天、第3天、第4天及第7天外周静脉血。测定外周血单个核细胞NF—KB活性及血清TNF-a、IL-1、IL-6浓度。分析比较不同组患者实验室指标和临床指标的差异。结果多发伤患者创伤后第1天(24h)外周血单个核细胞NF—KB活性、血清IL-6、TNF-a浓度均最高,随后逐渐降低,至第3天(72h)后降至正常。乌司他丁治疗组单个核细胞NF—KB活性、血清IL-6、TNF-a浓度均较对照组降低,但差异无统计学意义。多发伤患者SIRS平均持续(10±3.5)d,乌司他丁治疗组平均持续(7±3.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.31,P=0.029)。多发伤患者MODS平均持续(8.8±2.6)d,乌司他丁治疗组平均持续(5.6±2.7)d,两组差异有统计学意义(t=2.27,P=0.025)。结论多发伤患者早期单个核细胞NF—KB活性及血清前炎症细胞因子呈一过性升高。乌司他丁能缩短多发伤患者SIRS、MODS持续时间,但未发现能显著降低外周血单个核细胞NF—KB活性。 周智强 李能平 顾永峰 杨欣 卢小兵 丛建农 凌云 唐江安 袁晓燕 王华关键词:乌司他丁 1020例重度创伤早期急诊救治的回顾研究 被引量:26 2010年 目的探讨重度创伤患者早期急诊救治,降低死亡率的方法。方法回顾性分析2004年1月-2008年12月上海市浦东新区公利医院早期急诊救治1 020例重度创伤的临床资料。结果本组重度创伤(ISS≥16分)病例共1 020例,其中男性715例,女性305例。年龄16~92岁,以45岁以下为主,占68.8%。创伤原因主要为交通伤(67.2%)、坠落伤(17.5%),创伤部位以颅脑外伤(32.8%)居多,老年人脊柱四肢损伤明显升高,但不同年份间受伤者年龄、受伤部位、致伤原因的比较,差异无统计学意义。结论青壮年是重度创伤的主要受害者,交通伤是严重创伤的主要原因。提高急救水平有利于提高患者的生存率。 杨欣 李能平 卢小兵关键词:重度创伤 急诊救治 ATLS培训前后重度创伤救治效果比较 目的探讨ATLS培训对重度创伤(ISS评分≥16分)院内救治效果的影响。方法采用理论授课、情景模拟演练及考核等方法进行ATLS培训,分析比较ATLS培训前、后各2年院内急诊救治重度创伤的临床效果。结果ATLS培训前2年(... 李能平 顾永峰 卢小兵 丛建农 杨欣 凌云重度创伤急救原则的临床研究 被引量:12 2007年 目的 探讨重度创伤(ISS评分≥16分)的急救原则。方法应用“ATP三原则”救治重度创伤:①外科主治以上医师(Attending)首诊并全权、全程指挥抢救原则;②患者人院后立即成立急救小组(Teamwork)救治原则;③抢救、检查、诊断同时进行,使抢救时间最短的并联(Parallel)原则。分析比较应用“ATP三原则”前、后各2年救治重度创伤的临床效果。结果应用“ATP三原则”前2年(2002-01-01-2003-12-31)共抢救、收治重度创伤388例,ISS评分(25.9±6.4)分,死亡152例,死亡率39.2%,抢救室抢救时间、人院至急诊手术时间分别为(102.84±16.7)min、(140.34±20.6)min。应用“ATP三原则”后2年(2004-01-01-2005-12-31)共抢救、收治重度创伤438例,ISS评分(28.6±7.8)分,死亡87例,死亡率19.9%,抢救室抢救时间、入院至急诊手术时间分别为(69.5±11.5)min、(89.64±9.3)min。两组治疗前ISS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组治疗后死亡率、抢救时间、入院至手术时间比较差异均有统计学意义(P〈0.05),应用“ATP三原则”后均明显降低。结论 应用“ATP三原则”救治重度创伤能显著缩短抢救时间,降低创伤死亡率。 顾永峰 李能平 方伟敏 卢小兵 丛建农 惠小平 林兆奋 李文放 杨兴易关键词:创伤 急救 成人不同年龄段外科急腹症的疾病谱分析 被引量:7 2009年 目的探讨成人不同年龄段外科急腹症疾病谱特点,以提高对外科急腹症的诊治水平。方法分析2004年1月至2005年1月在我院急诊外科就诊的1342例外科急腹症患者临床资料,根据年龄分为青壮年组(18~40岁)、中年组(41-60岁)、老年组(〉60岁),分析成人不同年龄段外科急腹症的疾病谱及误诊、死亡情况。结果青壮年组554例,急性阑尾炎最多见,占79.4%(440/554),共误诊9例,占1.6%;死亡1例,占0.2%。中年组415例,胆道疾病最多见,占33.0%(137/415),共误诊15例,占3.6%;死亡3例,占0.7%。老年组373例,胆道疾病最多见,占50.9%(190/373),共误诊20例,占5.4%;死亡30例,占8.0%。老年组误诊率及病死率较其他两组明显增高,P〈0.05。结论不同年龄段外科急腹症疾病谱不同,随着年龄的增加,有生命危险的急腹症逐渐增加,误诊率、病死率显著增高,外科急诊医师应高度警惕和重视。 杨欣 李能平 卢小兵关键词:外科急腹症 年龄 疾病谱