杨岭
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
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- “5.12'四川汶川特大地震中危重症患者挤压综合征的临床分析
- 杨岭康焰廖雪莲王岚王存真
- 关键词：地震挤压综合征急性肾功能衰竭透析治疗
- “5.12”四川汶川特大地震中危重症患者挤压综合征的临床分析
- 目的总结在"5.12",汶川特大地震中,四川大学华西医院ICU收治的伴有挤压综合征的地震危重伤员的临床特征及治疗要点,为今后重大地震灾害发生时危重伤员的临床救治提供有利参考。方法收集
- 杨岭康焰廖雪莲王岚王存真
- 关键词：地震挤压综合征急性肾功能衰竭透析治疗
- 文献传递
- “5·12”四川汶川特大地震伤员多器官功能障碍综合征的特征与处理被引量：4
- 2009年
- 目的分析“5·12”四川汶川特大地震重症伤员多器官功能障碍综合征（MODS）的特征与处理结果，为今后的早期诊断与治疗提供理论依据。方法2008年5月12日6月20日华西医院共收治地震伤员2708例，其中重伤员1153例，收入重症监护病房（ICU）142例，42例发生MODS，分析其基本情况、病情特征、生存者与死亡者重要指标差异、治疗措施及治疗时间。结果MODS患者人院时急性生理学与慢性健康状况评分系统1I（APAcHEⅡ）评分及预测死亡风险均随治疗进展逐步下降；地震伤疾病构成中肢体骨折最多见，发生率为45．2％；42例MODS患者中死亡14例，总体病死率9．8％，实际病死率为33．3％，低于预测死亡风险（41．5％）。生存组与死亡组间年龄、伤后首次接受ICU救治的时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、氧合指数、肌酐、血小板计数、血管活性药物泵速等指标差异均有统计学意义（P均〈0．01）；伤情构成中，心功能不全、急性肾功能衰竭及脓毒症差异有统计学意义（P均〈0．05）。42例MODS患者接受呼吸机支持治疗、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血管活性药物的使用率在地震发生后14～29d达到高峰。结论本次地震伤MODS患者以肢体骨折最为多见，死亡原因与多发创伤及巨大创面所诱发的急性肾功能不全、全身性感染等密切相关；在治疗过程中应加强对中枢系统、呼吸系统、循环系统、肾功能以及血液系统的监测及治疗。在自然灾害发生后的初期应做好充分的医疗准备以应对高峰阶段大规模的伤员救治。
- 蒲虹金小东邓一芸康焰谢筱琪廖雪莲杨岭王岚王存真
- 关键词：地震多器官功能障碍综合征创伤
- 危重地震伤患者发生急性肺水肿危险因素及处理策略
- 2008年
- 目的回顾性分析5.12大地震后四川大学华西医院ICU收治的地震伤患者发生急性肺水肿(APE)的危险因素以及处理策略,为临床实践提供参考。方法收集数据包括:在四川大学华西医院ICU住院治疗期间APE患者的血红蛋白水平、血清白蛋白水平、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP),合并症,发生前1周、3d以及1d液体平衡情况等。对发生APE的危险因素进行分析,并总结对该组患者的处理策略以及治疗效果。结果在地震发生后2个月内142例患者中共有17例发生25次APE,其中肢体残缺11例(64.7%)。在发生APE时患者血红蛋白为(86.04±16.31)g/L,MAP为(99.40±17.38)mmHg,CVP为(13.64±4.09)mmHg,血清白蛋白水平为(27.80±8.10)g/L。合并急性肾功能障碍16例(94.1%),严重感染13例(76.5%),心脏基础疾病3例(17.6%)。发生前1周液体净入量为(1725.05±4624.84)mL;前3d液体净入量为(1574.70±2857.13)mL;前1d液体净入量为(368.56±1589.89)mL。年轻患者输液量明显高于老年患者(P<0.05)。经限液、利尿、扩冠、强心、呼吸支持及药物处理后,患者APE均在短期内得到控制。结论合并急性肾功能障碍或肢体残缺的创伤患者在并发感染或液体超负荷的情况下,易发生APE。及时发现综合处理可收到良好效果。
- 邓一芸廖雪莲王波康焰王岚杨岭王存真蒲虹
- 关键词：地震急性肺水肿
- 地震伤后危重患者合并气性坏疽的综合治疗被引量：4
- 2008年
- 目的观察综合治疗地震伤后危重患者合并气性坏疽的临床疗效。方法4例气性坏疽重症患者收入隔离ICU后给予综合治疗。结果2例行清创及肢体局部切开减张术,未行截肢术。2例已行截肢术患者未行第2次截肢术,4例患者无1例死亡。结论综合治疗地震伤后危重患者合并气性坏疽,可最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢的可能。
- 金晓东胡正昌王波廖雪莲王岚杨岭王存真蒲虹康焰
- 关键词：地震气性坏疽重症患者
