- 腹腔感染致病菌谱的分析被引量：6
- 2003年
- 目的 :分析目前腹腔感染患者致病菌谱及其特点。 方法 :对 4 5 4例因腹腔感染入院的患者标本进行分离培养 ,采用Bio -MerieuxVITEK -ams自动分析鉴定仪及GNI、GPI、ANI和YBC卡进行细菌鉴定。 结果 :在 4 5 4例标本中 ,细菌阳性检出率为 75 11% ,其中需氧菌检出率为 81 6 7% ,厌氧菌检出率为 12 15 % ,真菌检出率为 6 18%。在所有检出菌中 ,肠球菌的构成增高显著 ,出现了产超广谱 β -内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。 结论 :近 3年腹腔感染主要的致病菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,多重耐药的肠球菌已上升到第 3位 ,铜绿假单胞菌有下降的趋势。产超广谱 β -内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率正在逐年升高。
- 孙兰菊房杰吴翠萍邱奇崔乃强
- 关键词：腹腔感染致病菌谱细菌鉴定
- 天津市南开医院6年来感染病原菌菌谱及耐药性监测被引量：4
- 2012年
- 目的:调查临床分离病原菌菌谱及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用Bio-Merieux VITEK-ams细菌自动分析仪对临床分离的菌株进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLS1标准判定药敏结果。结果:非重复临床分离的10868株菌中,革兰阴性菌占63.45%,革兰阳性菌占27.21%;真菌占9.34%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs的检出率分别为53.46%和41.20%。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南仍高度敏感。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率为43%以上。MRSA及MRSCON的分离率分别为65.41%和75.98%,未发现万古霉素耐药株。结论:医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,已出现泛耐药株;真菌检出率较高,但耐药性处于较低水平。
- 孙兰菊房杰陈明慧
- 关键词：耐药性监测细菌真菌医院感染
- 鲜生地对大鼠肠源性内毒素血症防治作用的实验研究被引量：7
- 2011年
- 目的:证实鲜生地对大鼠肠源性内毒素血症的防治作用,并对其机制进行探讨。方法:通过肠缺血再灌注建立大鼠肠源性内毒素血症模型,实验大鼠120只随机分成5组:正常组、I/R模型组、I/R+鲜生地大剂量组、I/R+鲜生地小剂量组、I/R+乳果糖组。观察再灌注24h、48h、72h后肠粘膜损伤程度,并测定血浆内毒素水平。结果:各时点I/R+鲜生地大剂量、I/R+鲜生地小剂量组及I/R+乳果糖组肠损伤程度、血浆内毒素水平均低于I/R模型组。结论:鲜生地对大鼠肠源性内毒素血症有防治作用,机理可能与其通便及肠粘膜保护作用有关。
- 房杰孙兰菊陈明慧
- 关键词：再灌注损伤
- 2018—2021年临床常见胆道感染病原菌分布及耐药性变迁被引量：3
- 2022年
- 目的:分析2018—2021年我院胆道感染患者病原菌构成及耐药性变迁。方法:收集2018—2021年天津市南开医院胆道感染病原菌,采用VITEK2 Compact对其进行鉴定及药敏检测,药敏结果按照CLSI 2020年版标准判定,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果:胆汁培养共分离出病原菌4906株,其中革兰阴性菌3306株,占67.39%;革兰阳性菌1494株,占30.45%;真菌106株,占2.16%。耐碳青霉烯的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为2.31%、12.99%。非发酵菌中碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为62.88%、70.59%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为45.71%、64.40%,未发现对万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素耐药的葡萄球菌属。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药性均较低,万古霉素耐药的屎肠球菌(VRE)检出率0.67%。结论:胆道感染患者病原菌以肠源性细菌为主,主要为革兰阴性菌,多重耐药菌增加,应密切关注胆道感染常见菌群的分布及耐药性变迁。
- 薛海玲张爱民曾昭伟房杰陈明慧陈莎燕孙兰菊
- 关键词：胆道感染胆汁病原菌抗菌药物耐药性
- 2018—2020年17482例血培养病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2022年
- 目的:分析天津市南开医院临床血标本中病原菌分布和菌株的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:收集天津市南开医院2018年1月1日—2020年12月31日各临床科室送检的患者血液标本17482例,应用全自动血培养仪对送检血标本进行病原菌培养;经全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行病原菌检测和药敏实验,药敏结果按照美国临床标准化委员会(CLSI)的标准判定。结果:17482例血标本中分离出病原菌121种,1319例,检出率为7.54%;病原菌1650株,革兰阳性球菌658株、革兰阴性杆菌859株、厌氧菌42株及真菌91株。病原菌主要分布于肝胆胰外科、重症科、肿瘤外科、呼吸科。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠道球菌为主;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主、肺炎克雷伯菌肺炎亚、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主。革兰阳性球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺较敏感,发现1例对万古霉素耐药的屎肠球菌;革兰阴性杆菌不同程度的对碳青霉烯类抗生素耐药,发现2株铜绿假单胞菌和9株鲍曼不动杆菌广泛耐药。结论:血培养分离的病原菌种类杂多,革兰阴性杆菌分离最高,分离菌对常见抗菌药物耐药情况严重。临床应加强血培养送检质量,监测病原菌分布及耐药性,合理使用抗菌药物。
- 房杰陈明慧孙兰菊张爱民
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 2015—2017年临床常见血培养病原菌的分布特征及耐药性变迁被引量：22
- 2019年
- 目的:分析天津市南开医院临床常见的血培养病原菌的分布特征及耐药性变迁,为血流感染的临床治疗用药及院内感染监控提供依据。方法:收集天津市南开医院2015—2017年的血培养资料,采用BecT/Alert3D全自动血培养仪对血培养瓶进行连续监测,Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定及药敏,用whonet5.6软件和SPSS20.0软件对结果进行回顾性分析。结果:血培养共分离病原菌1834株,其中革兰阳性菌732株,占39.91%;革兰阴性菌968株,占52.78%;真菌84株,占4.58%;厌氧菌50株,占2.73%。革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌最多,其次为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌;革兰阴性菌检出主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。主要分布在肝胆胰外科、重症医学科和微创外科。2015—2017年人葡萄球菌人亚种和表皮葡萄球菌对喹诺酮类药物的耐药率均有显著上升(P<0.05),金黄色葡萄球菌对四环素的耐药率逐年下降(P<0.01)。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢他啶、第一、二、四代头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南的耐药率均呈下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌肺炎亚种对哌拉西林和妥布霉素的耐药率有所下降(P<0.05),对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星的耐药率有所上升(P<0.05),2016年出现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南和喹诺酮类药物的耐药率有显著下降(P<0.05)。结论:我院血培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希对多种抗菌药物耐药性较强,肺炎克雷伯菌对部分抗生素耐药率有显著上升,且两者均出现耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株,今后应合理使用抗菌药物,加强血流感染病原菌的监测。
- 陈明慧孙兰菊房杰陈莎燕薛海玲任增澍常艳敏
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 2006-2011年医院感染病原菌谱及耐药性监测
- 目的 调查2006-2011年南开医院临床分离的病原菌的菌谱和耐药特征，指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用bio-Merieux VITEK-ams自动鉴定仪对我院临床分离的菌株进行细菌鉴定，采用纸片扩散法(K-B法)...
- 孙兰菊房杰陈明慧
- 鲜生地对肝损伤模型大鼠枯否细胞功能的影响
- 目的 探讨鲜生地在大鼠肝损伤时对肝脏枯否细胞功能的影响.方法 取健康成年大鼠64只,随机分成4组：假手术组,肝损伤组,肝损伤+鲜生地组和肝损伤+乳果糖组.前两组以生理盐水灌胃,后两组分别以鲜生地和乳果糖灌胃.观察大鼠血浆...
- 房杰孙兰菊陈明慧马量
- 2012—2014年腹腔感染病原菌菌谱及耐药性监测被引量：6
- 2016年
- 目的:监测2012—2014年腹腔感染患者病原菌菌谱及耐药性。方法:采用VITEK-2compact微生物全自动分析仪对非重复临床分离的8779株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果:8779株病原菌中革兰阴性菌占65.08%,革兰阳性菌占33.41%,真菌占1.51%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs的检出率分别为61.13%和27.42%;碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为25.04%和46.15%;万古霉素耐药的屎肠球菌和粪肠球菌检出率分别为0.43%和0.13%;MRSA及MRCNS检出率分别为56.04%和76.79%。结论:腹腔感染病原菌仍以大肠埃希菌为主,广泛耐药的细菌种类逐渐增多,并且出现了耐万古霉素的肠球菌,应引起临床高度重视。
- 孙兰菊薛海玲陈明慧房杰
- 关键词：腹腔感染病原菌耐药性
- 血流感染的实验室分子诊断研究进展被引量：5
- 2020年
- 血流感染(BSI)是一种严重的全身感染性疾病,是由病原微生物侵入血液,繁殖并释放代谢产物及毒素引起的急性感染,随着发病率和严重程度的逐年增加,已成为死亡的主要原因。血培养是实验室血流感染诊断的参考标准和第一线工具,然而,常规实验具有较长的周转时间,无法完全满足临床危重血流感染病人治疗的时间需求。而及早使用有效的抗微生物治疗,能够提高血流感染的治愈率,减少用药时间,降低死亡率。基于分子方法的实验室检测弥补了传统的血培养的局限,可以通过快速鉴定病原体和相关的抗菌药物耐药基因来优化血流感染的诊断和治疗。快速诊断引起感染的微生物和相关的耐药基因对早期给药和改进抗菌治疗很重要。最终,这可能会提高治疗质量和保健的成本效益,并且减少抗菌药物的耐药。
- 陈明慧陈莎燕房杰孙兰菊常艳敏
- 关键词：血流感染血培养分子诊断技术
