戴谦
- 作品数：8 被引量：64H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院检验科更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酶法检测唾液酸的性能验证及临床应用评估被引量：6
- 2014年
- 目的 对酶法检测唾液酸（SA）的检测性能进行评价,并对SA的临床应用进行评估.方法 回顾性病例对照研究.检测150名表面健康人血清SA水平,建立参考区间;评估酶法检测SA的准确度、精密度、线性;对240例肿瘤患者按病理类型分组后,比较各肿瘤组血清SA浓度与健康对照组是否存在差异;对于存在差异的肿瘤,进一步收取疾病对照组,通过绘制ROC曲线,评价SA与其他肿瘤标志物的诊断性能.采用t检验、ANOVA方差分析、Mann-Whitney U检验进行统计学分析.结果 150名表面健康人血清SA水平为479～715 mg/L;2个水平质控检测结果为584、1 482 mg/L,均在厂商允许偏差范围之内,批内、批间变异系数（CV）＜5％,0～1 052 mg/L范围内线性良好（Y=0.995X-0.177,R2 =0.999）.胃癌组、对应良性疾病对照组、健康对照组的SA水平分别为（757±177）、（514±86）、（597±60）mg/L,差异有统计学意义（F =55.2,P＜0.01）.结直肠癌组、对应良性疾病对照组的SA水平分别为（659±127）、（545±66） mg/L,差异有统计学意义（F=42.8,P＜0.01）.肺癌组、对应良性疾病对照组的SA水平分别为（738±157）、（672±161） mg/L,其差异无统计学意义（F=26.3,P＞0.05）.SA在胃癌组中的曲线下面积（AUC）为0.804,结直肠癌组为0.724,肺癌组为0.755.在胃癌组中,SA的诊断敏感度为59.5％,优于CEA的24.3％;在CEA未增高的肿瘤患者中,SA在胃癌组中的AUC为0.791,结直肠癌组为0.687.结论 酶法SA检测性能符合要求.在胃癌组中SA的诊断性能优于传统标志物CA72-4和CEA,可以辅助CEA对部分肿瘤患者进行筛选和诊断.
- 戴谦吴炯郭玮张春燕潘柏申
- 关键词：N-乙酰神经氨酸
- 小而密低密度脂蛋白胆固醇方法学性能验证及与冠心病严重程度相关性分析被引量：24
- 2017年
- 目的对酶法检测小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）进行方法学性能验证，并评估其与冠心病严重程度相关性的分析。方法方法学性能验证。评估酶法检测sdLDL-C试剂盒的正确度、精密度和线性范围。收集2016年7月至12月复旦大学附属中山医院体检120名表面健康人群（平均年龄45.8岁，其中男59名，女61名）建立sdLDL-C参考区间。收集因胸闷胸痛入院行冠状动脉造影手术患者212例，其中冠状动脉造影结果阳性110例，冠状动脉造影结果阴性102例。分别比较冠状动脉造影阳性组、冠状动脉造影阴性组和健康对照组之间的sdLDL-C水平；使用Gensini积分判断冠状动脉狭窄严重程度，分为冠状动脉堵塞严重组（Gensini积分〉30）和冠状动脉堵塞轻微组（Gensini积分≤30），比较两组间sdLDL-C水平；进一步采用Logistic二元逐步回归方程分析sdLDL-C与冠状动脉堵塞严重程度的关系。结果1水平校准品重复检测均值1.40 mmol/L，偏倚3.7%，符合厂商的允许偏差范围；3水平混合血清的批内、批间精密度分别为1.77%和1.49%，1.07%和1.65%，1.75%和1.46%，符合厂商声明；在0.06-2.45 mmol/L范围内线性良好（Y＝0.993 7X- 0.106 3，R2＝0.99）。120名表面健康人群建立血清sdLDL-C参考范区间0.15-0.97 mmol/L，年龄、性别无需分组。冠状动脉造影阳性组sdLDL-C水平明显高于阴性组和健康对照组（P〈0.01）；冠状动脉堵塞严重组的sdLDL-C水平明显高于冠状动脉堵塞轻微组（P〈0.05）；经过Logistic二元逐步回归方程分析得到sdLDL-C是冠心病严重程度的独立风险因素（OR＝3.101，P〈0.05）。结论酶法检测sdLDL-C试剂盒的检测性能符合要求。sdLDL-C水平与冠心病发生严重程度显著相关，是冠心病严重程度的重要独立风险因素。
- 张岚邵文琦张爱伦戴谦吴炯王蓓丽郭玮潘柏申
- 关键词：冠心病
- 超敏肌钙蛋白对维持性血液透析患者的短期预后作用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨超敏肌钙蛋白(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)对维持性血液透析(maintainance hemodialysis,MHD)患者的短期预后作用。方法入组296例MHD患者,回顾性分析其临床资料,患者血液透析前采集血清检测hs-cTnT和相关心血管风险标志物。随访时间总长为13个月,记录主要终点事件(全因死亡)及发生时间;用t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验分析比较全因死亡与生存组风险标志物之间的差异,使用X-tile计算出hs-cTnT的最佳二分位切点,绘制Kaplan-Meier生存曲线,用Logistic回归分析高危及非高危hs-cTnT之间的死亡风险比。根据hs-cTnT健康人群第99百分位点将非高危组细分为中危组和低危组来进一步评估其对MHD患者短期预后的影响。结果 MHD患者生存与全因死亡组的血清hs-cTnT水平分别为0.05(0.03~0.07)ng/mL和0.07(0.04~0.14)ng/mL(P=0.027);hs-cTnT的最佳二分位切点为0.1 ng/mL;高危组(hs-cTnT>0.1 ng/mL)患者生存率(76.67%)显著低于非高危组(hs-cTnT≤0.1 ng/mL)患者生存率(96.62%)(P<0.05);高危组患者死亡风险较非高危组患者高7.288倍(P<0.001);在非高危人群组中,中危组(hs-cTnT>0.014 ng/mL)患者生存率低于低危组(hs-cTnT≤0.014 ng/mL)患者生存率,低危组在随访期间无死亡事件发生。结论 hs-cTnT是MHD患者死亡的独立危险因素,并可作为MHD患者短期的死亡风险分级和预后评估的有力指标。
- 顾佳芸沈波吴炯戴谦曹旻璐陈曦旻郭玮潘柏申
- 关键词：维持性血液透析预后评估
- 上海一社区人群尿白蛋白/肌酐比值及估算肾小球滤过率异常率流行病学调查被引量：3
- 2015年
- 目的分析尿白蛋白(Alb)及估算肾小球滤过率(e GFR)在上海一社区老年人群中的分布情况,分析其相关危险因子,为肾脏疾病的诊疗提供流行病学数据。方法随机选取上海市宝山区友谊社区60岁以上居民1 154名,收集受访者空腹静脉血和晨尿,计算尿Alb/肌酐(Cr)比值(ACR),并用慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)方程计算e GFR。以ACR≥30 mg/mg Cr、e GFR≤60 m L/(min·1.73 m2)为切点判断Alb尿及肾小球滤过率(GFR)受损,计算人群患病率并分析不同危险因素与疾病的关系。使用肾脏疾病膳食改良(MDRD)方程计算e GFR,比较其与CKD-EPI方程计算结果间的差异。结果 1 154名60岁以上人群中有13.43%的个体出现Alb尿,29.98%存在GFR受损。随着年龄的上升,ACR和e GFRCKD-EPI的异常率明显上升。Alb尿组性别构成、年龄、糖尿病患病率和高血压患病率与正常组比较,差异均有统计学意义(其中性别构成P<0.05,其余项目P均<0.001);GFR受损组除年龄和高血压患病率与GFR正常组比较差异有统计学意义(P<0.001、P=0.006)外,其他因素差异均无统计学意义(P>0.05)。使用MDRD公式计算e GFR会较使用CKD-EPI公式得到更高的e GFR异常率,在高年龄组和ACR正常组内尤为明显。MDRD方程可能高估了e GFR的异常率,低估了健康人群的e GFR水平,CKD-EPI公式相对更为准确。结论 ACR升高及e GFR异常在老年群体中有着较高的发生率,这一群体需要增加对肾脏疾病及糖尿病和高血压等危险因素的关注。使用公式估算e GFR时需要注意不同公式在不同群体间的差异。
- 施美芳吴炯唐文佳戴谦张春燕宋斌斌王蓓丽郭玮潘柏申
- 关键词：估算肾小球滤过率流行病学
- 骨髓抑制性细胞在肝细胞癌患者外周血中的水平及其临床价值被引量：1
- 2015年
- 目的筛选肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者外周血骨髓抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)并验证其抑制功能,同时检测外周血MDSCs水平。方法收集2014年3月10月在复旦大学附属中山医院诊治的HCC患者60例、慢性肝炎患者25例和健康人50例。采用流式细胞仪方法检测HCC患者、慢性肝炎患者和健康人外周血的MDSCs水平,分析MDSCs在HCC患者、慢性肝炎患者和健康人之间的差异,并评价MDSCs在患者临床病理资料中的差异。结果 HCC患者外周血MDSCs水平显著高于慢性肝炎患者和健康人群,HCC患者外周血MDSCs水平与肿瘤包膜、微血管侵犯显著相关(P<0.05)。同时MDSCs具有抑制T细胞增殖和分泌的功能。结论术前外周血MDSCs水平有助于提示HCC患者的病理情况,为HCC患者的治疗提供重要的辅助依据。
- 高兴辉吴炯戴谦沈敏娜郭玮
- 关键词：肝细胞癌流式细胞术血管侵犯
- 可溶性ST2的检测性能评价及对心力衰竭患者的诊断价值被引量：28
- 2014年
- 目的对可溶性ST2（sST2）ELISA双抗夹心法试剂的检测性能进行评价。初步评估sST2的临床应用价值。方法方法学评价。参考美国临床和实验室标准协会（CLSI）EP-15A、EP6-A方案对该项目的精密度、线性范围进行验证，选取上海地区5个社区的表面健康人300名（年龄20～85岁，男124名，女176名）建立参考区间，选取2013年5至7月中山医院临床诊断心力衰竭患者117例，根据美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级结果对患者进行分组，比较患者sST2与NT-proBNP、左心室射血分数（LVEF）、NYHA心功能分级结果之间的相关性，使用ROC曲线比较血清sST2、NT-proBNP、LVEF对心力衰竭患者进行诊断及分层的能力。结果sST2检测试剂盒批内CV〈4％、批间CV〈10％；0～200ng/ml范围内线性良好（Y=0．995X＋0．005，R^2=0．999）；依据300名表面健康人血清sST2水平得m参考区间（男10．2～41．0μg/L，女8．9～28．1μg/L）。心力衰竭患者血清sST2浓度与NT-ProBNP、NYHA心功能分级相关（Spearman相关系数分别为0．301、0．413），而sST2与LVEF不相关。sST2在NYHA心功能≤II级与〉Ⅱ级患者中的中位数（IQR）分别为28．3（19．5～39．2）；45．1（34．1～85．6），P〈0．01。sST2区分正常人与心力衰竭患者的AUC为0．815，诊断敏感性为51．2％，特异性为92．7％。sST2、sST2联合NT-ProBNP、三者联合（sST2、NT-ProBNP、LVEF）区分NYHA心功能≤Ⅱ级与〉Ⅱ级患者的AUC分别为0．743、0．810、0．831，三者联合后诊断敏感性增加为94．7％。结论sST2检测试剂盒检测性能符合临床要求，临床实验表明：血清sST2与NT-ProBNP，NYHA相关。sST2不受年龄、肾功能损害和体重指数的影响。联合sST2可以有助于NT—ProBNP与LVEF更好地区分心力衰竭患者。（手华检验医学杂志，2014，37：394-398）
- 戴谦吴炯郭玮张春燕潘柏申
- 关键词：心力衰竭患者可溶性NYHA心功能分级NT-PROBNPNT-PROBNP
- 高敏感肌钙蛋白在维持性血液透析患者中的短期预后作用
- 论文方法：入组296例维持性血液透析患者，回顾性分析其临床资料，检测患者进行血液透析前的血清中的hs-cTnT与其他相关心血管风险标志物，随访时间总长为13个月，记录主要终点事件(全因死亡)及发生时间;用t检验及秩和检验...
- 顾佳芸沈波吴炯戴谦曹旻璐陈曦旻郭玮潘柏申
- 关键词：维持性血液透析预后评估
- 五脂氧化酶激活蛋白基因多态性及冠心病易患风险被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨五脂氧化酶激活蛋白基因(-5lipoxygenase activating protein gene,ALOX5AP)突变与冠心病的关系。方法:采用高分辨率溶解曲线法(high resolution melting,HRM)分析150例冠心病患者和280例健康对照者ALOX5AP基因的单核苷酸多态性(SNPs)。结果:ALOX5AP的A22879C位点的CC基因型增加了冠心病3.691倍患病风险;T8733A位点的AA基因型增加了冠心病2.718倍患病风险;T8733A位点的TA杂合基因型增加了冠心病2.962倍患病风险。结论:ALOX5AP的A22879C位点和T8733A位点多态性是冠心病的易患风险因素。
- 张春燕郭玮吴炯崔俊华戴谦宋斌斌潘柏申
- 关键词：冠心病
