宋斌斌 作品数:53 被引量:544 H指数:15 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家临床重点专科建设项目 上海市科委科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
2007至2010年检验不合格标本分析 被引量:32 2012年 目的分析如何控制和降低不合格标本量,以确保分析前质量。方法回顾性分析2007至2010年复旦大学附属中山医院检验科收到的住院患者血液不合格标本40035份及2010年收到的住院患者体液不合格标本,包括尿液不合格标本162份及粪便不合格标本167份。以不合格率描述不合格标本情况,采用Pearson,检验比较不同种类的抗凝管发生标本凝块的风险。结果注射器-玻璃管/硅化塑料管加自配抗凝剂采集标本的不合格率远高于真空采血系统(不合格率分别为11.58%和1.33%);2007至2010年真空采血系统采集标本的不合格率分别为13.29%0、1.49%。、0.76%0及0.52%0,呈逐年下降趋势;不合格的3大主要原因为标本凝块、标本量少及标本类型错误,其中标本凝块又以柠檬酸钠抗凝管最常见(,=202.3,P=0.000);体液不合格标本以粪便标本无标本为主,通过改用透明容器后不合格率由原先的2.0%o以上下降至1.5%0以下。结论检验科应建立控制标本不合格率的制度,并通过不断分析及与临床医护人员的沟通交流,有效降低标本不合格率,确保分析前质量。 王蓓丽 孙林 周佳烨 金杰 吴炯 宋斌斌 张春燕 郭玮 潘柏申关键词:标本制备 实验室 2008至2012年复旦大学附属中山医院就诊人群血脂水平回顾调查 被引量:16 2013年 目的分析2008至2012年特定人群血脂水平的变化情况,为血脂异常的诊治提供参考。方法选取2008年1月至2012年12月初次检测血清总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)的就诊人群,排除同年多次重复检测的结果后获得数据1810982例(TC为904373例、TG为906609例)。按就诊原因(分为住院、门诊、体检3组)、年龄、性别分别分组,统计分析血脂水平差异。结果5年内TC、TG水平均呈明显上升趋势。门诊组血脂水平最高,5年内Tc水平无明显变化,TG水平总体呈逐渐下降趋势;体检组居中,Tc水平2012年较2008年增长6.71%,TG水平5年内明显上升;住院组最低,其Tc水平2009年较2008年增长明显,2009年后无明显变化,TG水平2008至2012年明显上升。全体人群中TC≥6.22mmoL、TG≥2.26mmol/L的人数比例均高于体检人群;5年内TC≥6.22mmol/L、TG≥2.26mmoL的人数比例在2组人群中均呈上升趋势。男、女性TC、TG水平在多数年龄组中均有明显增高,21~40岁增高明显。女性TC水平除21~50岁外,其余年龄组均高于男性;男性50岁前TC水平随年龄增长而增高,70岁后随年龄增长而降低;女性70岁前TC水平随年龄增长明显。60岁前男性TG水平高于女性,60岁后女性高于男性。男性50岁前TG水平随年龄升高,50岁后逐渐降低;女性TG水平在70岁前随年龄变化而增长,70岁后呈下降趋势。结论2008至2012年血脂水平呈上升趋势,血脂异常率升高且有年轻化趋势,提示应重视中青年人血脂水平的管理。 杨轶慧 张茜林 吴炯 王蓓丽 宋斌斌 张春燕 郭玮 潘柏申关键词:总胆固醇 甘油三酯 上海地区糖化血红蛋白一致性计划建立和结果初步评价 被引量:14 2012年 2009年,美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)国际专家委员会正式推荐使用糖化血红蛋白AlC(glycohemoglobin A1c,HbAlC)作为糖尿病的诊断指标之一。自此,沿用多年的以血糖浓度为主要标准的糖尿病诊断模式发生了重要改变。HbAlC不仅作为判断血糖控制情况的疗效评价指标,也在糖尿病诊断中起到重要的作用。 吴炯 邵文琦 周琰 伍贻新 唐峻岭 张春燕 宋斌斌 王蓓丽 郭玮 潘柏申关键词:糖化血红蛋白 一致性 疗效评价指标 血糖浓度 复旦大学附属中山医院检验科服务满意度调查分析 被引量:3 2012年 检验科亦称医学实验室或临床实验室,是以为预防、诊断、治疗人体疾病或评估人体健康为目的,对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室。《医学实验室质量和能力认可准则(ISO15189:2007)》文件中指出医学实验室的服务是对患者医疗保健的基础。为了更好地服务于临床,检验部门应主动加强与临床科室间的沟通交流,更好地保障医疗安全和患者的生命安全。 王蓓丽 赵瀛 朱晶 张春燕 吴炯 宋斌斌 郭玮 潘柏申关键词:医院检验科 服务满意度 血液免疫学 华法林相关基因SNPs在心脏瓣膜置换汉族患者中的分布调查 2013年 目的:探索心脏瓣膜置换的汉族患者中华法林相关基因SNPs的分布。方法:入选2012年至2013年上海市在中山医院行心脏瓣膜置换手术后,需长期服用华法林进行抗凝治疗的汉族患者110例,通过阅读文献筛选得到华法林相关基因及相应SNPs位点(CYP2C9 rs1799853 C/T、CYP2C9rs1057910 A/C、VKORC1 rs9923231 G/A、VKORC1 rs9934438 C/T、CYP4F2 rs2108622 C/T、GGCX rs12714145 A/G、EPHX1 rs1877724 C/T、EPHX1 rs2292566 A/G、EPHX1 rs4653436 A/G)。使用直接测序法检测SNPs,采用Hardy-Weinberg遗传平衡检验验证群体代表性。结果:CYP2C9基因rs1799853、rs1057910等位基因频率分别为0.45%、5.00%;VKORC1基因rs9923231、rs9934438等位基因频率均为91.36%;CYP4F2基因rs2108622等位基因频率为28.64%;GGCX基因rs12714145等位基因频率为33.18%;EPHX1基因rs1877724、rs2292566和rs4653436等位基因频率分别为30.00%、24.55%、26.36%。结论:探索华法林相关基因CYP2C9、VKORC1、CYP4F2、GGCX、EPHX1的9个SNPs的频率在行心脏瓣膜置换术的患者人群中的分布,对建立和实施华法林个体化治疗具有重要意义。 吴炯 李军 宋斌斌 张春燕 王蓓丽 邬升超 郭玮 潘柏申关键词:华法林 单核苷酸多态性 心脏瓣膜置换 中国汉族人群 血清高尔基体蛋白73在肝硬化诊断及分级中的价值 被引量:3 2013年 目的:探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在慢性乙型肝炎(乙肝)、肝硬化中的表达及其与肝硬化分期间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验,定量检测198名正常对照组、171例慢性乙肝组患者、144例肝硬化患者和164例原发性肝细胞肝癌(HCC)患者血清中GP73水平,计算GP73检测受试者工作特征(ROC)曲线下面积及GP73检测对肝硬化诊断的灵敏度与特异度。检测慢性乙肝组和肝硬化组的乙肝病毒(HBV)-DNA载量和HBeAg水平,并对肝硬化组进行血清肝纤维化指标检测及Child-Pugh分级,分析以上指标与GP73水平间的相关性。结果:正常对照组、慢性乙肝组、肝硬化组和肝癌组的中位GP73水平分别为40.80 ng/mL、42.49 ng/mL、83.46 ng/mL和45.19 ng/mL,肝硬化组GP73水平明显高于正常对照组及慢性乙肝组(P<0.01)。GP73的ROC曲线下面积为0.812,以72.5 ng/mL作为临界值,GP73检测诊断肝硬化的灵敏度为63.2%,特异度为90.0%。随着Child-Pugh评分升高,肝硬化患者的GP73水平升高,在Child-Pugh分级A、B、C 3组间具有统计学差异(P<0.01)。肝硬化组血清GP73水平与肝纤维化指标ApoA、TB、α2M、GGT间显著相关(r=0.648,r=0.788,r=0.620,r=0.595,P均<0.01);慢性肝病(慢性乙肝和肝硬化)中GP73水平与HBV-DNA载量及HBeAg间亦相关(r=0.717,P<0.05)。结论:血清GP73水平在肝硬化患者代偿期即升高,而随着肝硬化的进展,其呈显著上升趋势,且与HBV活动相关。因此,GP73可作为肝硬化诊断及慢性肝病进展期病情监测的新指标。 谈绮文 郭玮 张春燕 吴炯 宋斌斌 王蓓丽 潘柏申关键词:肝硬化 GP73 血清标志物 评价间接法在癌抗原CA72-4生物参考区间建立的应用价值 被引量:12 2014年 目的使用间接法建立本实验室的CA72-4参考区间。方法回顾性研究。通过中山医院实验室信息系统采集数据库中自2010年1月至2011年12月的2460例体检人群的CA72-4检测结果。对数据进行正态转换后,使用“Stem-and-Leaf&Box Plots”数学方式对数据进行剔除和人组。筛选人组的数据经过男、女性别组问差异检验和年龄相关性分析后,利用非参数排序法建立CA72-4的参考区间。结果经“Stem-and-Leaf&Box Plots”计算剔除数据139份,共入组2321份数据。其中男1548例,CA72-4结果为1.7(0.4~18.9)U/ml,女773例,CA72-4结果为1.8(0.2~18.9)U/ml。经统计,男、女不同性别组间CA72-4差异有统计学意义(Z=-2.337,P〈0.05),需根据性别建立不同的CA72-4生物参考区间。男、女各组CA72-4结果与年龄无相关性(r=-0.044、0.041,P值均〉0.05)。CA72-4的生物参考区间分别为男〈8.9U/ml,女〈11.6U/ml。结论使用间接法建立检验项目的生物参考区间是一种比较简便的方法,适用于实验室检验项目参考区间的定期评审和一些无法使用直接法建立参考区间的项目。(手华检验医学杂志,2014,37:368-370) 陈政君 沈隽霏 宋斌斌 张春燕 吴炯 王蓓丽 郭玮 潘柏申关键词:生物参考区间 CA724 电化学发光法联合检测HIV抗原抗体试剂的评价 被引量:4 2011年 目的评价Roche电化学发光法联合检测HIV抗原抗体试剂的检测性能。方法收集包括健康献血员、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性和高危人群在内的血清样本1 327例。购买美国BBI公司的7套HIV血清转换盘共计51份血清样本。采用Roche cobas e411(架式系统)电化学全自动免疫分析仪和相应的检测试剂、校准品和质控品以及检测参数进行测定。以Roche Elecsys HIV Combi试剂盒为评估试剂,以生物梅里埃Vironostika Uni-FormⅡplus O HIV抗体试剂盒为参比试剂。定性检测血清HIV p24抗原和HIV1/2抗体并评价检测方法分析性能、结果一致性和血清转化灵敏度。结果 Roche Elecsys HIV Combi试剂盒批内和天间不精密度良好,符合临床使用要求。血清样本检测结果和参比试剂检测结果一致性完全符合。评估试剂的血清转化灵敏度比参比试剂平均提前了5.1 d。结论 Roche Elecsys HIV Combi试剂盒具有良好的精密度和血清转换灵敏度,有利于筛查HIV早期感染,能为临床HIV早期诊断、随访监测提供有效的实验室诊断依据。 周琰 宋斌斌 郑晓虹 郭玮 潘柏申关键词:HIV P24抗原 ROCHE HIV 肝癌缺失因子1在膀胱癌中的异常甲基化与肿瘤病理特征的关系 2009年 膀胱肿瘤是我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,其中膀胱移行细胞癌(Bladder transitional cell carcinoma,BTCC)占膀胱肿瘤的90%以上。肿瘤的发生是癌基因激活、抑癌基因失活和基因组不稳定性增加共同作用的结果;甲基化是抑癌基因失活的主要原因之一,且在肿瘤发生发展中起重要作用。肝癌缺失基因1(deleted in liver cancer-1,DLC-1)是一种抑癌基因,位于人类染色体8p21.3-22位置,在人类许多肿瘤中发现该基因缺失表达。本研究采用甲基化特异性PCR(MSP)和亚硫酸盐测序技术研究32份膀胱癌组织、20份膀胱癌组织切片及其癌旁组织DLC-1启动子甲基化情况,并探讨DLC-1基因的甲基化与膀胱癌的病理特征的关系。 郭玮 吴炯 张春燕 宋斌斌 周琰 潘柏申关键词:泌尿系统恶性肿瘤 膀胱癌组织 异常甲基化 病理特征 肝癌 基因组不稳定性 术前血清α-L-岩藻糖苷酶对肝细胞癌根治性切除术后早期复发的预测价值 被引量:4 2014年 目的探讨肝细胞肝癌(HCC)患者切除术前血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对术后HCC复发的预测价值。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年1至7月116例接受根治性切除术的HCC患者的术前血清AFU以及其他临床资料,将此116例患者作为测试组。使用X-tile软件计算术前AFU评估预后的最佳决定值。2012年8至12月前瞻性人组接受根治性切除的HCC患者68例,并测定术前AFU,收集临床资料,作为验证组。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验评估术前血清AFU在全部患者人群以及多种低危风险组中的价值。单因素Cox回归模型分析术前各临床参数对于术后复发的影响,有统计学意义的术前单因素进入Cox回归模型进行多因素分析。结果术前AFU的最佳预后评估截断值为25.00U/L。根据此截断值可将人组人群分为高术前AFU(〉25.00U/L)和低术前AFU(≤25.00U/L)2组人群。术前高AFU的HCC人群无瘤生存时间显著低于术前低AFU患者(中位复发时间:12.50个月与未达到;P〈0.01)。在巴塞罗那分期(BCLC)早期(0+A)患者(中位复发时间:10.25个月与未达到;P〈0.01)与AFP阴性患者(中位复发时间:13.20个月与未达到;P〈0.01)中也得到类似结果。多因素Cox回归模型分析显示术前高AFU是预测术后肿瘤复发的独立危险因子(OR=1.72,95%CI:1.00-2.96,P=0.04)。在验证组中,无论在全部人群还是在早期肝癌人群中,术前高AFU患者的无瘤生存期显著缩短(全部:中位复发时间12.00个月与未达到,P:0.01;BCLC0+亚组:中位复发时间13.20个月与未达到,P〈0.01;AFP阴性亚组:中位复发时间9.00个月与未达到,P=0.03)。多因素分析也证实术前高AFU是肿瘤复发的独立危险因子(OR=2.22,95%CI:O.67~7.37,P=0.04)。术前高AFU患者倾向于具有较大的肿瘤直径并且 周琰 马晓路 吴炯 张春燕 王蓓丽 宋斌斌 郭玮 潘柏申关键词:肝细胞肝癌 根治性切除 Α-L-岩藻糖苷酶 早期复发