- 后腹腔镜去顶术和开放手术治疗单纯性肾囊肿的Meta分析被引量：7
- 2016年
- 目的采用Meta分析方法比较后腹腔镜去顶减压术与开放手术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及安全性。方法计算机检索Medline、Cochrane Library、EMbase、CNKI、万方和维普数据库，严格按照纳入和排除标准收集并筛选两种方法治疗单纯性肾囊肿的随机对照研究，检索时间均为2000年1月1日至2015年8月31日，按纳入和排除标准由两人独立进行随机临床试验（RCT）的筛选、资料数据提取和质量评价，采用RevMan5．0软件对相关的数据进行Meta分析。结果符合纳入标准的研究21篇，共2296例患者，后腹腔镜组1162例，开放手术组1134例。Meta分析显示后腹腔镜组手术时间比开放手术组短、术中出血量比开放手术组少、住院时间比开放手术组短、术后并发症比开放手术组少、术后引流管拔除时间比开放手术组早、术后肛门排气时间比开放手术组早、术后下床活动时间比开放手术组早、而术后囊肿复发率方面差异无统计学意义。结论后腹腔镜去顶减压术在处理单纯性。肾囊肿时比开放手术临床效果好、安全性高、术后并发症少。
- 白耀陈雄戴元清李东杰齐观南谭新骥张晓波
- 关键词：腹腔镜META分析
- 局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗老年阴囊Paget病临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗老年阴囊Paget病的安全性与有效性。方法2014年6月到2018年2月通过局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗我院老年阴囊Paget病患者并进行随访,患者平均(68.4±4.7)岁,所有患者先行皮肤局部扩大切除术,病检明确为Paget病后纳入光动力治疗研究,2例患者因各种原因拒绝后期光动力治疗,2例患者光动力治疗后失访,均被剔除该研究。最终16例患者纳入研究,其Ray分期为:A1期6例、A2期7例、B期3例。术后予以艾拉光动力治疗3个疗程,然后对其疗效及近中期并发症情况进行随访。结果16例患者最终确诊时病程为4~76个月,平均确诊时间为35.7个月,确诊后即行手术治疗,其中切除缝合10例,通过转移皮瓣治疗6例,其中3例行可疑淋巴结清扫,最终1例因皮瓣坏死感染而行二期手术治疗。对创面进行艾拉光动力治疗后进行了3个月到3年6个月的随访,2例出现复发并远处转移(1例脑转移,1例全身转移),综合复发率为12.5%。随访过程中除1例(6.3%)出现下肢活动障碍外未见其他严重并发症。结论通过局部扩大切除术联合艾拉光动力的综合治疗对老年阴囊Paget病具有较好临床效果和较低的复发率及并发症发生率。
- 谷杰李东杰陈雄戴元清赵中伟白耀谭新骥陈明泉胡胜张晓波
- 关键词：阴囊PAGET病局部扩大切除术光动力疗法
- 持续肾盂冲洗辅助输尿管软镜治疗大负荷上尿路结石经验总结被引量：2
- 2017年
- 目的探讨输尿管软镜术后持续肾盂冲洗辅助治疗大负荷结石的安全性与可行性。方法 41例肾和输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石取石术后联合肾盂持续冲洗辅助治疗。采用粉末化为主,块样化相结合的碎石方式,尽量把结石粉末化至2 mm以下,持续冲洗均采取袋装生理盐水冲洗,速度保持在40~80滴/min,冲洗时间为48 h。停止冲洗完毕观察6 h,复查腹部平片(KUB)后拔出输尿管导管及导尿管。结果持续冲洗肾盂压为24~39 cm H_2O,持续冲洗通畅,无脓毒血症等发生。术后2~4周行KUB或泌尿系CT(平扫+三维)检查。一期总的结石清除率为75.6%(31/41)。其中结石大小2.0~2.5 cm组30例中,一期结石清除率83.3%(25/30);2.5~3.0 cm组7例一期结石清除率57.1%(4/7);3.0~4.0 cm组4例一期结石清除率50%(2/4)。结论在输尿管软镜术后肾盂持续冲洗辅助治疗安全可行,可预防石街形成,减少术后尿脓毒症发生,提高结石清除率,有较好的临床推广应用价值。
- 张倩张晓波匡雪春戴元清
- 关键词：上尿路结石
- 前列腺电切术后膀胱血块填塞清除术被引量：8
- 2013年
- 目的探讨一种新的膀胱血块填塞清除方法。方法使用医用吸引器联合注射器抽吸膀胱内血块。结果 12例患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后出现膀胱血块填塞,经注射器抽吸、更换导尿管及艾力克冲洗器处理后未解决时采用此种方法;血肿形成到血肿清除前这段时间平均为1.5 d(1 h^3.5 d),平均血肿清除时间为40 min(25~65 min),血肿体积平均约180 mL,均无并发症出现。结论较大的、较硬的或者黏附在膀胱壁上的膀胱血块可以有效地、安全地被医用吸引器联合注射器抽吸清除。
- 罗启占张晓波戴元清陈雄赵中伟
- 关键词：清除术抽吸
- AckI介导前列腺癌细胞侵袭转移机制研究
- 研究背景前列腺癌是男性生殖系统最常见肿瘤,在美国肿瘤死亡率位居第二。近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。当前,在经典的内分泌治疗广泛的应用的同时,晚期雄激素难治性前列腺癌(HRPC)的治疗仍就是一大难题,目前前列...
- 戴元清
- 关键词：P130CAS雄激素非依赖性前列腺癌
- 文献传递
- 严重腹主动脉畸形伴肾功能不全孤肾介入止血1例
- 2015年
- 患者男，62岁。首次因右腰部胀痛，夜尿增多13天入院。既往因左肾结核，开放手术下行左肾切除术。体查：严重脊柱左前凸畸形，左腰见长约15cm斜形手术瘢痕。右肾区肿胀，叩痛明显。入院B超、KUB＋IVP（静脉肾盂造影）（图1）示：右侧输尿管上段结石并右肾积水，左肾切除术后，脊柱畸形。全麻下行右侧微创经皮肾镜碎石取石（PcNL）术，手术顺利，术中出血约50ml，
- 赵中伟陈雄戴元清李刚罗启占刘展
- 关键词：肱动脉
- 坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者的焦虑及睡眠的影响被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨坦索罗辛0.2mg联合非那雄胺5mg对老年前列腺增生症患者的焦虑及睡眠的影响。方法:观察35例老年前列腺增生症患者。年龄56-84岁,平均70岁。入选的35例BPH患者,口服坦索罗辛0.2mg加非那雄胺5mg,疗程三个月,观察患者服药前和服药后的国际前列腺症状评分表IPSS、焦虑程度SAS、阿森斯失眠量表AIS及生活质量评分表QOLS。结果:服药前有19例(54.3%)伴焦虑,服药后10例(28.57%)伴焦虑;服药前16例(45.71%)伴失眠,服药后8例(22.86%)伴失眠。服药前、服药后患者焦虑、睡眠障碍发生率比较,差异,有统计学意义。服药前后IPSS从25.00±3.93到15.85±3.51、SAS从38.06±6.10到26.50±5.72,AIS从10.60±5.06到5.00±4.22,QOLS从3.95±0.76到3.10±0.641,治疗前后比较有统计学意义。结论:坦索罗辛联合非那雄胺治疗前列腺患者能够缓解下尿路症状,改善老年前列腺增生症患者的焦虑、睡眠及生活质量。
- 罗启占张晓波陈雄戴元清
- 关键词：坦索罗辛非那雄胺前列腺增生症焦虑睡眠
- clusterin蛋白在肾透明细胞癌中的表达及临床意义
- 2009年
- 【目的】探讨凋亡抑制因子clusterin蛋白在肾透明细胞癌（RCCC）组织中的表达及临床意义。【方法】采用免疫组化（PV法）检测46例RCCC组织、10例正常肾组织及30例癌旁肾组织中clusterin蛋白表达，结合临床病理学及随访资料，分析它们之间的相关性。【结果】①46例RCCC组织中，clusterin无阴性表达，过度表达12例（26．1％）；10例正常肾组织及30例癌旁肾组织阴性表达4例，无过度表达。②不同临床分期的过度表达：T1、T2期7例（7／40），T3期5例（5／6），T3期的过度表达率明显高于T1、T2期（P=0．004）；N0期8例（8／40），N1和N2期4例（4／6），N1、N2期的过度表达率明显高于N0期（P=0．002）.③不同生存时间的过度表达：小于3年组5例（5／8），大于3年组7例（7／38），小于3年生存期组过度表达率明显高于大于3年生存期组（P〈0．01）。【结论】①clusterin蛋白过度表达与RCCC的临床分期呈正相关，提示clusterin基因与RCCC的恶性临床表型相关，可能作为判断RCCC恶性程度的指标之一。②clusterin蛋白过度表达的RCCC患者术后三年生存率降低，与病人的不良预后显著相关，clusterin可能成为RCCC患者的一个预后指标。
- 周乐友冯华国戴元清葛建章陈湘
- 关键词：腺癌
- 输尿管软镜内切开引流术及后腹腔镜下囊肿去顶术的疗效对比研究被引量：8
- 2014年
- 目的对比经尿道输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术临床疗效。方法选取40例肾囊肿患者。年龄44-75岁,平均年龄61岁,随机分为两组,即实验组（输尿管软镜下内切开引流肾囊肿）和对照组（后腹腔镜下肾囊肿去顶术）,观察两组患者治疗效果、并发症及术后随访结果。结果两组手术均成功,对照组因为1例患者粘连比较严重而改为开放手术,术中术后均无明显的并发症,术后复查CT或者B超提示肾囊肿消失或直径缩小至术前一半以上。而术中的手术时间,术中出血量,术后疼痛分数及术后住院时间方面,实验组均优于对照组,差异均有显性（P〈0.05）。随访12个月,期间,两组未发现肾囊肿复发。结论经尿道输尿管软镜技术治疗肾囊肿（与肾集合系统毗邻的肾囊肿）具有近期微创,安全,有效,无痛苦,并发症少,住院时间短,恢复快,美容效果极佳的疗效,但远期效果需要进一步观察。
- 赵中伟张晓波陈雄戴元清罗启占
- 关键词：输尿管软镜后腹腔镜内切开去顶术
- 索利那新治疗经尿道前列腺电切术（TURP）后夜尿的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨索利那新治疗前列腺电切术后夜尿增多的疗效分析.方法 观察70例前列腺电切术后伴夜尿增多的患者.年龄55～ 83岁,平均年龄69岁.入选患者,按就诊顺序随机分为实验组及对照组两组,实验组口服索利那新（5mg,一天一次）,对照组口服安慰剂（安慰剂为维生素C）,即安慰剂对照,疗程3个月,观察每个前列腺电切术后患者的储尿期症状、夜尿次数及生活质量.储尿期症状用OABSS评分表评估,夜尿症质量用夜尿症质量（N-QOL）评分表评估,生活质量用生活质量评分表（QOLS）评估.结果 服药时第一周,实验组OABSS评分、夜尿次数、夜尿症质量（N-QOL）评分及生活质量评分表与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.第12周实验组OABSS评分、夜尿次数、夜尿症质量（N-QOL）评分及生活质量评分表QOLS与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 索利那新治疗前列腺电切术后患者的OAB症状记夜尿改善短期加速膀胱功能恢复,长期能明显改善膀胱功能,改善了生活质量。
- 罗启占张晓波戴元清陈雄赵中伟夏金玉
- 关键词：经尿道前列腺切除术电外科手术夜尿
