张雪 作品数:27 被引量:418 H指数:7 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省自然科学基金 河北省高等学校科学技术研究指导项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
DUOXA2在结直肠癌组织中表达及其与预后的关联 被引量:5 2021年 目的探讨双氧化酶成熟因子2(DUOXA2)在结直肠癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法选取河北医科大学第四医院2018-10-01-2019-07-01接受手术治疗的结直肠癌患者75例的肠癌组织和配对癌旁正常组织,qRT-PCR法检测DUOXA2在结直肠癌组织与配对癌旁正常组织中的mRNA表达水平,分析其在肠癌组织与癌旁正常组织中的表达差异,以及其在结直肠癌组织中的表达与临床病理学因素之间的关联性。收集2011-09-01-2016-09-01河北医科大学第四医院晚期转移性结直肠癌患者50例的蜡块标本,所有患者均取其癌旁正常组织、结直肠癌组织、转移淋巴结组织以及肝脏转移瘤组织的蜡块标本,免疫组化法检测DUOXA2蛋白在以上4种不同组织中的表达情况,采用χ^(2)检验分析不同组织中DUOXA2蛋白的表达差异。采用Cox单因素及多因素分析。结果结直肠癌组织中DUOXA2的mRNA的表达(0.1515±0.2565)明显高于癌旁正常组织(0.0774±0.2046),Z=0.597,P<0.001。结直肠癌组织中DUOXA2的mRNA高表达比例:最大径>4 cm(69.4%)高于最大径≤4 cm(33.3%),差异有统计学意义,χ^(2)=9.766,P=0.002;淋巴结转移阳性(65.5%)高于淋巴结转移阴性(41.3%),差异有统计学意义,χ^(2)=4.172,P=0.041。DUOXA2蛋白在晚期转移性结直肠癌患者不同组织中的表达差异有统计学意义,χ^(2)=89.376,P<0.001。单因素Cox分析显示,DUOXA2蛋白高表达(HR=3.927,P<0.001,95%CI为2.175~7.090)、ECOG评分1~2分(HR=2.207,P=0.006,95%CI为1.260~3.868)和低分化(HR=2.229,P=0.010,95%CI为1.214~4.095)是预测晚期转移性结直肠癌患者生存的预后的危险性因素。多因素Cox分析显示,DUOXA2蛋白高表达(HR=3.638,P<0.001,95%CI为1.943~6.811)、ECOG评分1~2分(HR=1.836,P=0.047,95%CI为1.008~3.342)和组织低分化(HR=3.958,P=0.004,95%CI为1.555~10.073)是预测晚期转移性结直肠癌患者生存的独立预后的危险性因素,P<0.05。结论DUOXA2在结直肠癌组织中高表达,且与� 张雪 韩晶 周欣亮 左静 王玉栋 王贵英关键词:结直肠癌 预后 预防性抗凝预防低中危血栓风险恶性肿瘤化疗患者血栓形成的疗效 被引量:6 2016年 目的 :本研究旨在探讨预防性抗凝治疗在预防低中危血栓风险恶性肿瘤患者血栓形成中的作用。方法 :选择Khorana模型评分≤2分且经静脉多普勒超声检查排除静脉血栓栓塞的146例恶性实体瘤患者,其中接受低分子量肝素预防性抗凝治疗的患者被纳入研究组(57例),未接受预防性抗凝治疗的患者被纳入对照组(89例)。比较2组的抗凝有效率、不良事件发生率、总生存和无进展生存时间。结果 :在83例低危患者中,研究组和对照组的抗凝有效率分别为93.10%和88.89%,差异无统计学意义(P=0.205);在63例中危患者中,研究组和对照组的抗凝有效率分别为85.71%和80.00%,差异亦无统计学无意义(P=0.182)。预防性抗凝治疗相关不良反应主要包括注射部位轻微瘀点、瘀斑和出血。研究组和对照组的总生存和无进展生存均无显著差异(P值均>0.05)。结论 :低中危恶性肿瘤患者可能无须接受预防性抗凝治疗以预防血栓形成。 张雪 姜达 刘嘉寅 李颖 张慧 郑飞关键词:静脉血栓栓塞 河北省体检人群肺癌和肺结节阳性低剂量螺旋CT筛查 被引量:19 2020年 目的了解河北省体检人群肺癌和肺结节阳性低剂量螺旋CT(LDCT)筛查情况,为肺癌的早期干预提供参考依据。方法整群抽取2015年1月-2018年12月在河北医科大学第四医院进行肺癌筛查的8898名体检人群进行问卷调查、体格检查和LDCT检查,并对肺结节阳性者和可疑肺癌患者进行后期随访。结果河北省8898名体检人群中,检出肺癌患者66例,肺癌检出率为0.74%;检出肺结节阳性者1038例,肺结节阳性检出率为11.67%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁体检人群发生肺癌的风险为<50岁体检人群的4.008倍(OR=4.008,95%CI=1.976~8.129),有肺部疾病史体检人群发生肺癌的风险为无肺部疾病史体检人群的2.298倍(OR=2.298,95%CI=1.200~4.402);年龄50~59岁和≥60岁体检人群发生肺结节阳性的风险分别为<50岁体检人群的1.362倍(OR=1.362,95%CI=1.156~1.605)和2.204倍(OR=2.204,95%CI=1.880~2.585),吸烟和戒烟体检人群发生肺结节阳性风险分别为不吸烟体检人群的1.198倍(OR=1.198,95%CI=1.028~1.396)和1.962倍(OR=1.962,95%CI=1.352~2.846),有肺部疾病史体检人群发生肺结节阳性风险为无肺部疾病史体检人群的1.644倍(OR=1.644,95%CI=1.356~1.994)。结论LDCT检查可有效筛查出肺癌和肺结节阳性患者,年龄≥60岁和有肺部疾病史的人群是肺癌和肺结节阳性的高危人群。 王静西 梁迪 靳晶 李道娟 师金 瞿峰 张雪 董晓平 贺宇彤关键词:肺癌 体检人群 肿瘤相关性静脉血栓与驱动基因突变状态关系的探讨 目的 本研究旨在探讨现实世界中驱动基因突变状态与肿瘤相关性静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism,VTE)发生风险之间的联系.方法 收集经细胞学或组织病理学证实并有基因检测结果的301 例恶性肿瘤患者... 姜达 张亚培 张雪 金辉关键词:恶性肿瘤 基因突变 静脉血栓栓塞 靶向治疗 蝙蝠葛碱复合纳米胶束的制备及大鼠体内药动学研究 被引量:3 2021年 目的使用聚乙烯己内酰胺-聚醋酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物(Soluplus?)和D-α-维生素E聚乙二醇琥珀酸酯(TPGS)作为载体材料制备蝙蝠葛碱复合纳米胶束(dauricine composite nanomicelles,Dau-CNMs),并通过大鼠ig给药评价其药动学情况。方法采用溶剂蒸发-薄膜分散法制备Dau-CNMs,通过单因素实验筛选了Dau-CNMs处方中Soluplus^(■)与TPGS用量配比;分别考察了Dau-CNMs和蝙蝠葛碱单纯纳米胶束(dauricine single nanomicelles,Dau-SNMs)的微观形态、粒径分布、Zeta电位等理化性质;并通过MTT法评估了Dau-CNMs的细胞毒性,采用Caco-2细胞单层模型评价了蝙蝠葛碱原料药、Dau-SNMs和Dau-CNMs的细胞跨膜转运性质;通过大鼠ig给药比较蝙蝠葛碱混悬液、Dau-SNMs和Dau-CNMs的体内药动学特征。结果经实验筛选得到Dau-CNMs的最优处方:Soluplus^(■)与TPGS用量比为7∶1;在透射电子显微镜下可观察到Dau-SNMs和Dau-CNMs均呈圆整球状分布;Dau-CNMs的细胞毒性较低,且能够有效提高药物的跨膜转运能力;与蝙蝠葛碱混悬液组和Dau-SNMs组比较,Dau-CNMs组大鼠ig给药显著提高了药物达峰浓度和口服生物利用度。结论以Soluplus?与TPGS作为载体材料,将蝙蝠葛碱制备成复合纳米胶束,能够显著增加药物生物利用度。 张菊 魏丹 张雪 赵江丽 贾东升关键词:蝙蝠葛碱 药动学 生物利用度 DUOX2在结肠腺癌中的表达及其对SW620和HCT116细胞恶性行为的影响 2021年 目的探讨双氧化酶2(DUOX2)在结肠癌组织中的表达及其对结肠癌细胞恶性生物学行为的影响。方法选取2018年10月至2019年10月于河北医科大学第四医院接受手术治疗的97例结肠癌患者的结肠癌组织与配对的癌旁正常组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测配对结肠癌组织及癌旁正常组织中DUOX2的表达水平,并分析其表达与临床病理学参数之间的相关性。应用小干扰RNA(siRNA)敲低结肠癌细胞SW620和HCT116中DUOX2的表达。MTS实验测定细胞增殖能力,Transwell及划痕实验测定细胞的迁移及侵袭能力。结果结肠癌组织中DUOX2基因相对表达量明显高于癌旁正常组织[0.0265(0.0061,0.0869)vs0.0087(0.0017,0.0385),P<0.05]。结肠癌组织中DUOX2基因表达与患者性别、T分期、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05)。敲低DUOX2表达后,结肠癌细胞SW620和HCT116的迁移与侵袭能力显著下降(P<0.05),而增殖能力无显著变化(P>0.05)。结论DUOX2在结肠癌组织中显著高表达,作为癌基因促进结肠癌细胞的迁移、侵袭能力,提示DUOX2可能是结肠癌患者预测转移的生物标志物及治疗的潜在靶点。 张雪 于淼 韩晶 胡旭华 刘嘉寅 李丹 刘妍 冯莉 王贵英关键词:结肠癌 2011~2015年河北省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病死亡分析 被引量:21 2019年 目的:分析2011年至2015年河北省肿瘤登记地区女性乳腺癌的发病和死亡情况。方法:收集河北省33个肿瘤登记处女性乳腺癌数据,其中27个登记处的数据符合标准。按城乡和年龄计算发病率和死亡率。采用2000年中国标准人口和Segi世界标准人口构成分别计算标化率。结果:河北省肿瘤登记地区2011~2015年共有9 836位女性患有乳腺癌,有2 268人死于乳腺癌。女性乳腺癌粗发病率为39. 25/10万,发病数占女性所有新发癌症病例的18. 18%,中标发病率为31. 06/10万,世标发病率为29. 29/10万,城市女性乳腺癌发病率为51. 59/10万,高于农村地区的31. 95/10万。女性乳腺癌粗死亡率为9. 05/10万,死亡例数占女性所有癌症死亡病例的7. 80%,中标死亡率为6. 86/10万,世标死亡率为6. 66/10万,城市女性乳腺癌死亡率为12. 94/10万,高于农村地区的6. 75/10万。女性乳腺癌发病率和死亡率均随年龄增长而增加,其中发病率在60~64岁组达到顶峰,为103. 61/10万;死亡率在85+岁组达到顶峰,为67. 96/10万。年轻女性乳腺癌发病人数占全部女性乳腺癌发病的22. 35%,死亡人数占全部女性乳腺癌死亡的12. 79%。结论:我省女性乳腺癌发病率呈上升趋势,发病率和死亡率均高于国家平均水平。年轻女性乳腺癌患者占比较大,应加强健康教育,注重乳腺癌筛查及早诊早治工作。 李杰 张雪 李道娟 师金 单保恩 贺宇彤关键词:乳腺癌 女性 发病率 死亡率 一个肿瘤科医生的视角——胃食管交界部腺癌值得关注的问题 <正>在肿瘤领域,食管胃肿瘤仍然是一个颇具挑战性的问题,特别是食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,EGJA)近些年来发病率增长迅速,但在诊断分型和治疗策... 王龙 张雪 刘巍文献传递 食管胃交界处腺癌的临床研究进展 被引量:2 2015年 食管胃交界处腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,EGJA)有其独特的解剖学位置,同时又位于鳞状上皮与柱状上皮交界之处,其生物学特性不同于食管癌和胃癌,诊断分型一直存在众多的争议,治疗模式在学术界也始终没有公认的"金标准",特别是局部进展期EGJA的治疗策略更是难以抉择。随着影像学技术的发展和各项大型临床研究结果的公布,EGJA的治疗日益个体化,同时也凸显了多学科协作的重要性。本文将针对以上问题对EGJA的最近进展做一综述。 王龙 张雪 刘巍肿瘤部位对根治性切除术后不同分期结直肠癌患者预后的影响 被引量:21 2018年 目的探讨肿瘤部位对行根治性切除术后不同分期结直肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2015年3月2 097例于河北医科大学第四医院行结直肠癌根治性切除术患者的临床资料,其中左半结肠癌421例,右半结肠癌386例,直肠癌1 290例。分析左右半结肠癌及直肠癌患者的临床病理学特征和5年生存率差异;对不同分期的结直肠癌患者按照肿瘤部位进行分层,分析肿瘤部位对不同分期患者预后的影响。组间比较采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验,生存分析采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验。结果肿瘤位于不同部位患者性别构成存在差异(左半结肠癌、右半结肠癌、直肠癌男性比例分别为62.5%、54.9%、56.3%,χ2=6.040,P=0.049)。与左半结肠癌、右半结肠癌相比,直肠癌患者中-高腺癌患者更多(89.7%、86.0%、82.4%,χ2为10.712、17.385,P值为0.013、0.001)、Ⅰ期患者比例更高(17.1%、6.9%、6.5%,χ2为37.459、37.208,P值为0.000、0.000);T4(44.7%、76.7%、78.5%,χ2为128.015、133.704,P值为0.000、0.000)、远处转移(2.6%、5.7%、3.6%,χ2为1 417.167、1 424.217,P值为0.000、0.000)及肠梗阻(11.3%、21.1%、24.4%,χ2为25.846、41.141,P值为0.000、0.000)患者较少。左半结肠癌、右半结肠癌、直肠癌5年生存率差异有统计学意义(59.8%、58.9%、70.9%,χ2=11.577,P=0.003)。根治性切除术后的Ⅲ期结直肠癌患者肿瘤位于不同部位总体生存存在差异(χ2=9.878,P=0.007),而Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期结直肠癌患者肿瘤位于不同部位总体生存无明显差异(χ2分别为4.167、0.238、2.699,P分别为0.124、0.888、0.263)。结论肿瘤位于不同部位结直肠癌临床病理特征不同。直肠癌患者5年生存率明显优于左半结肠癌及右半结肠癌患者。对于根治性切除术后不同分期结直肠癌患者,肿瘤部位对预后的影响不同。 韩晶 张雪 张安度 周欣亮 冯莉 王俊艳 王贵英关键词:结肠肿瘤 直肠肿瘤 预后