张洪昌
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
- 供职机构：广西中医学院附属瑞康医院更多>>
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- 改良捆绑式胰肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用
- 2012年
- 目的探讨改良捆绑式胰肠吻合法在胰十二指肠切除术后预防胰肠吻合口漏的临床价值。方法按照彭淑牖教授设计的胰肠捆绑式吻合法进行胰肠吻合并加以改进,游离胰腺断端3cm,胰管内置硅胶小儿胃管,两者用丝线固定,空肠3cm反折处用电凝破坏其黏膜,目的是破坏空肠黏膜的分泌功能,有利于与胰腺粘连愈合,胰断端套入空肠内3cm,空肠断端与就近胰包膜缝合4针,于空肠断面旁系膜第1、2支血管间用7号丝线环绕空肠壁捆绑,使空肠壁与胰腺紧密相贴并用4针缝线固定,松紧度以能插入14号弯钳为准。结果经过连续82例临床应用,均未发生胰瘘,患者术后恢复顺利。结论本法操作方便、省时、并发症较少,是胰肠吻合理想的手术方式,值得推广。
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- 关键词：胰腺胰头十二指肠切除胰瘘
- 联合使用胸腺肽α_1与艾迪对肝癌患者术后免疫功能的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:观察联合使用胸腺肽α1和艾迪注射液对原发性肝癌术后病人免疫功能的影响。方法:将在我科住院的原发性肝癌病人50例随机分为两组,A组28例术后第1天开始联合用胸腺肽α1及艾迪进行治疗2疗程,B组22例除不使用胸腺肽α1外,其他治疗同A组,C组35例为在我院体检中心健康体检的正常人作为对照组。结果:肝癌患者免疫功能较正常人明显降低,A组治疗后淋巴细胞亚群测定CD3^+、CD3^+CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于治疗前(P<0.01),而CD3^+CD8^+、NK细胞(CD16^+56^+)水平明显低于治疗前,B组治疗前后淋巴细胞亚群测定无明显变化,(P>0.053)。结论:联合使用胸腺肽α1与艾迪可提高肝癌患者术后免疫功能。
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- 关键词：胸腺肽Α1肝癌免疫功能
- 原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的临床疗效分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨临床治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的有效方法及疗效。方法对我院2008年1月至2010年1月期间收治的29例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料进行回顾性分析,并按治疗方法的不同将患者分为经动脉导管栓塞术(TAE)治疗组和TAE+门静脉灌注化疗治疗组,比较2组患者的治疗效果。结果TAE治疗组治疗有效率、门静脉癌栓缩小率和AFP转阴率分别为43.75%、18.75%和37.50%,TAE+门静脉灌注治疗组分别为76.92%、61.54%和61.54%,2组比较后者优于前者(P<0.05)。TAE+门静脉灌注治疗组患者治疗后半年及1年生存率高于TAE治疗组(P<0.05)。TAE治疗组患者生存时间为4～18个月,中位生存期为8个月;TAE+门静脉灌注治疗组患者生存时间为5～18个月,中位生存期为11个月。结论TAE+门静脉灌注化疗是一种安全可行的治疗方法,可延长原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的生存时间。
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- 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓门静脉灌注化疗
- 中西医结合在Glisson蒂横断式精准肝切除患者围手术期的临床应用
- 手术是治疗外科疾病的主要手段，但是仅凭手术操作在很多时候不能取得满意的治疗效果，人们越来越意识到术前的全面诊断，患者各器官的功能评估及维护，术后的监测治疗等应该与手术过程同样重要，术前管理是手术过程顺利实施的基础之一，而...
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- 关键词：围手术期中西医结合
- 文献传递
- Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法在肝癌病人中的联合应用被引量：5
- 2010年
- 目的探讨Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法在肝癌病人中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年5月我院对30例肝癌患者采用Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法联合应用的临床资料。首先解剖出拟切除肝段的肝蒂,B超引导下从肝段门脉注入美蓝染色后阻断肝蒂,使拟切除肝段染色,按染色的界限行肝段切除。结果 Glisson鞘内注射美蓝染色的成功率为100%,30例患者均行精准肝切除,其中右半肝切除6例,左半肝切除6例,Ⅱ、Ⅲ段肝切除5例,Ⅲ段肝切除1例,Ⅴ、Ⅷ段肝切除3例,Ⅴ段肝切除3例,Ⅵ、Ⅶ段肝切除5例,Ⅶ段肝切除1例。手术均顺利完成。手术时间为(125±32)min,出血量为(250±55)ml。术后并发症:中等量(800～2500ml)腹腔积液2例,并发症发生率为6.7%(2/30)。住院时间为(19±5)d。结论 Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法的联合应用对肝实质离断过程中的切面选择具有引导作用,有助于提高肝切除的精准性,能最大程度地减少术后并发症,提高肝癌切除的安全性。
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- 关键词：腹腔积液术后并发症
