宋福杰
- 作品数:14 被引量:22H指数:3
- 供职机构:山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金:山东省医药卫生科研项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- N_2肺癌预后因素分析及手术适应证的探讨被引量:6
- 2004年
- 目的 :识别纵隔淋巴结转移 (N2 )的非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)患者根治术后的预后不利因素 ,探讨N2 肺癌合理的手术适应证。方法 :回顾1993年 1月 1日~ 2 0 0 0年 1月 3 1日 ,2 12例根治性切除及系统性淋巴结廓清术后病理诊断为N2 肺癌患者的临床资料。应用Ka plan Meier法计算生存率 ,Log rank检验比较不同临床病理因素组间患者的生存差别 ;Cox多因素回归分析 ,判定N2 肺癌预后的不利因素。结果 :本研究 5年生存率为17% ,其中有N2 临床症状、大细胞肺癌和T4患者的预后最差 ,中位生存期不足 12个月。有纵隔淋巴结转移症状 (RR =9 2 ,P <0 0 0 1)、T4肿瘤 (RR =7 15 ,P <0 0 0 1)、淋巴结被膜受侵 (RR =1 72 8,P =0 0 0 8)和多站(≥ 3站 )淋巴结转移 (RR =2 2 94,P =0 0 0 2 )是预后的不利因素。结论 :N2 非小细胞肺癌患者的预后有很大的差别 ,根治切除的适应证应该加以选择。有明显纵隔淋巴结转移症状、大细胞肺癌和T4肿瘤的N2 患者预后极差 ,不宜将外科手术作为首选的治疗方法。
- 王洲宋福杰刘相燕刘凡英陈景寒
- 关键词:淋巴结淋巴转移预后
- 纤维支气管镜代胸腔镜联合尿激酶治疗外伤性凝固血胸被引量:3
- 2005年
- 目的观察纤维支气管镜代胸腔镜联合尿激酶治疗外伤性凝固血胸的疗效,并评估其安全性。方法选择17例外伤性凝固血胸病人,于伤后3 ̄15日内应用该疗法,观察记录每日引流量,统计应用前后凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、血小板数量变化,观察治愈率、治疗后平均住院天数、平均尿激酶用量,并将结果与文献资料比较,分析该法优缺点。结果17例病人治愈15例,治愈率88.2%(15/17),与文献资料对比差别无统计学意义(P>0.05)。1例(5.9%)因发现有活动性出血而行开胸手术,1例(5.9%)行该疗法后肺复张不明显而改行胸膜纤维板剥脱术。该组病人平均住院天数为(8.5±3.63)d(3 ̄15d),与单纯应用尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸疗法相比(16.9±8.05)d,差别有统计学意义(P<0.01),尿激酶平均用量为25±7.5(5 ̄40)万IU,与单纯应用尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸疗法相比,差别有统计学意义(P<0.05)。与开胸手术或胸腔镜手术相比,该疗法具有创伤小、住院天数短的优点。本疗法应用前后凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、血小板数量无明显变化,而且无并发症发生。结论该组病人治愈率88.2%,无并发症发生,说明该疗法可应用于外伤性凝固血胸的治疗,并且方法简单、疗效确切安全,特别适合基层医院开展。
- 宋福杰王洲张国典
- 关键词:纤支镜尿激酶凝固性血胸
- 改良SDMC-2液对离体犬肺保存-移植的研究被引量:1
- 2007年
- 目的在山东医科大学心脏液2号(SDMC-2)的基础上,开发有利于肺保存的器官保存液。方法30条Beagle犬随机分为3组,每组供、受体各5条,供体左肺经3种保存液于4℃保存12 h;然后行受体左肺移植,测定并比较再灌注后的平均肺动脉压力(MPAP)及动脉血氧分压(PaO_2);对保存末及再灌注后肺组织标本进行电镜观察。结果(1)保存-移植再灌注后,3组与正常对照组比较:MPAP升高,PaO_2降低(P<0.01);超微结构均不同程度损伤。(2)改良SDMC-2液保存组再灌注后即刻、0.5、1 h的MPAP无明显变化,均低于相应时间的低钾保存液(LPD液)、SDMC-2液保存组(P<0.05);PaO_2则高于相应时间的LPD液、SDMC-2液保存组(P<0.05)。电镜显示:改良SDMC-2液保存组肺组织超微结构损伤最轻。结论改良SDMC-2液具有优良的保存效果及抗再灌注损伤能力。
- 刘相燕陈钢王洲刘凡英宋福杰
- 关键词:器官保存液肺移植再灌注
- 流式细胞术检测肺癌组织HLA-ABC的意义
- 2006年
- 宋福杰王洲刘相燕范全心
- 关键词:免疫治疗
- 肺癌放射性核素骨显像结果的诊断分析被引量:1
- 2006年
- 放射性核素骨显像是诊断肺癌骨转移的筛查项目,敏感性高,但特异性差,易受到各种因素影响出现假阳性和假阴性结果,尤其是假阳性率高,因此对放射性核素骨显像的结果必须辩证分析,必须结合血清学检查、X线、CT、MRI、PET-CT甚或局部活检结果来分析,以此达到明确诊断,指导治疗的目的。
- 宋福杰王洲刘相燕刘凡英范全心
- 关键词:肺癌放射性核素骨显像骨转移
- CT扫描确定胸中段食管癌手术入路被引量:5
- 2005年
- 目的:探讨术前CT扫描确定胸中段食管癌手术入路的意义。方法:选择87例胸中段食管癌患者行术前胸部强化CT扫描检查(观察组),根据CT结果确定手术路径:若肿瘤与主动脉关系密切选择经左胸手术;若肿瘤侵犯奇静脉,选择Ivor-Lewis路径;其余患者根据纵隔淋巴结转移确定手术路径。另选择同期术前未行CT扫描检查、常规行Ivor-Lewis手术的118例胸中段食管癌患者为对照组。采用χ2检验及t检验比较两组肿瘤切除率及阳性淋巴结率的差别。结果:CT扫描对N分期的敏感度为74.7%(65/87),特异度为60%(39/65)。CT诊断肿瘤侵犯主动脉的敏感度为21.8%(19/87),特异度为26.3%(5/19)。观察组的肿瘤切除率为92%,对照组为81.4%,两者差异显著(P<0.05)。观察组清扫淋巴结15±2.46个,对照组清扫12±1.75个,差别无统计学意义(P>0.05)。清扫的淋巴结中,观察组的阳性淋巴结占63.2%,对照组占52.6%,两者差别显著(P<0.05)。结论:对胸中段食管癌患者可采用Ivor-Lewis手术,但若术前CT扫描有明显主动脉受侵犯或(和)左侧淋巴结转移为主时,应经左胸路径施行手术,以期提高肿瘤根治切除率。
- 宋福杰王洲邢怀华刘相燕刘凡英陈景寒
- 关键词:食管癌CT手术入路
- 非小细胞肺癌经典HLA-Ⅰ抗原下调与淋巴结转移的相关性及其调控机制
- 目的:探讨非小细胞肺癌(Non-small cel lung cancer,NSCLC)原发灶、淋巴结癌转移灶经典HLA-I类抗原的表达及其相关性,并对抗原加工机器组分TAP1、LMP2 mRNA缺陷及原癌基因K-ras...
- 宋福杰
- 关键词:非小细胞肺癌流式细胞术淋巴结转移
- 文献传递
- 内脏转位合并食管癌、贲门癌二例
- 2006年
- 例1女,56岁。因上腹隐痛不适5个月、加重伴进食哽噎2个月于2002年10月12日入院。查体:发育正常,浅表淋巴结无肿大,右锁骨中线第4、5肋间可见心尖搏动,闻及心音,上腹剑突下深压痛,未触及包块,肝脾未触及。上消化道钡餐:食管下段及贲门管腔狭窄,壁僵硬,不规则,可见充盈缺损区,心、胃位于右侧。胃镜:贲门处糜烂,见腺癌细胞。心电图示:窦性心律,右位心,左前分支传导阻滞。X线胸片示:心脏呈镜像,大血管位于右侧。B超:肝胆位于左上腹,脾位于右上腹。术前诊断:贲门癌、全内脏转位。在全身麻醉下行右后外侧切口开胸探查,术中见胸腹腔内全内脏转位,肿瘤位于转位的贲门小弯侧,约4cm×4cm大小。行贲门癌根治切除,食管胃弓下吻合术。术后病理诊断:贲门低分化腺癌。术后随访1年,肿瘤无复发,一般情况好。
- 宋福杰王洲刘向燕刘凡英
- 关键词:全内脏转位左前分支传导阻滞上消化道钡餐术后病理诊断浅表淋巴结
- HLA-Ⅰ类分子与非小细胞肺癌的免疫治疗
- 2006年
- 通过分析HLA-Ⅰ类分子与肿瘤免疫逃逸的关系及其在非小细胞肺癌癌组织中的表达,来探讨HLA-Ⅰ类分子与与非小细胞肺癌的免疫治疗的关系。结果表明在考虑非小细胞肺癌免疫治疗方案时必须考虑癌组织HLA-Ⅰ分子表达状况,并据此选择合适的免疫治疗方案。
- 宋福杰王洲范全心
- 关键词:免疫逃逸免疫治疗
- 纤维支气管镜代胸腔镜联合尿激酶治疗外伤性凝固血胸
- 目的观察纤维支气管镜代胸腔镜联合尿激酶治疗外伤性凝固血胸的疗效,并评估其安全性。方法选择17例外伤性凝固血胸病人,于伤后3~15日内应用该疗法,观察记录每日引流量,统计应用前后凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、血小板数...
- 宋福杰王洲张国典
- 关键词:纤支镜尿激酶凝固性血胸
- 文献传递