宋丽萍
- 作品数：9 被引量：165H指数：3
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- 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及相关危险因素分析
- 2023年
- 目的研究北京石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况及相关危险因素。方法2019年6月至12月采用随机抽样方法对北京石景山区10个社区40岁及以上居民进行监测。对研究对象进行问卷调查和身体测量,所有研究对象均进行吸入支气管舒张药物前、后肺功能检查以调查COPD患病情况及相关危险因素。结果共有4096名监测对象具有可靠的药后肺功能结果并被纳入最终研究,其中男性1886名(46.0%),女性2210名(54.0%)。总体患病率为10.2%,男性为13.8%,高于女性的7.1%,并且随着年龄的增加COPD患病率亦升高。在诊断的COPD患者中,49.8%的患者为中-重度阻塞(GOLD分级Ⅱ~Ⅳ级),37.5%的人群做过肺功能检查,12.5%了解自己曾诊断COPD。吸烟是COPD的主要危险因素(OR=1.94,95%CI:1.45~2.58,P<0.05),COPD的患病率与吸烟包年数呈正相关,仍有已知自己为COPD的患者未戒烟。其他的危险因素包括男性(OR=1.52,95%CI:1.22~2.05,P<0.05)、年龄增加(OR=1.66,95%CI:1.34~2.41,P<0.05)、呼吸道疾病家族史(OR=1.73,95%CI:1.33~2.23,P<0.05),幼时支气管炎/肺炎病史(OR=2.035,95%CI:1.339~3.095,P<0.05)。结论北京石景山区40岁及以上居民COPD患病率较高。目前需要制定针对疾病预防、早期诊断、疾病管理的策略以降低COPD疾病负担。
- 孙培培张二明时延伟赵春燕宋萍萍张硕张克周玉娇赵璨闫维吴蓉菊宋丽萍郭伟安马石头安欣华包曹歆向平超
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病患病情况
- 咳嗽不止怎么就是哮喘呢 浅谈咳嗽变异性哮喘
- 2023年
- 小王是一名幼儿园老师,1个多月前因感冒着凉后出现流涕、打喷嚏,服用感冒药物后症状好转了,却开始咳嗽,主要是干咳,晚上尤其明显,吃了好多止咳药也不管用,反而咳嗽越来越重,而且每次吸一口凉气、嗓子一痒就开始咳,咳到开始呕吐才能停下来,严重影响了她的日常工作和生活。不得已到医院呼吸科就诊,结果被诊断为咳嗽变异性哮喘。哮喘?怎么可能?咳嗽不止怎么就是哮喘呢?小王虽有疑问,可遵医嘱治疗后,咳嗽居然明显好转了!那么到底什么是咳嗽变异性哮喘?
- 宋丽萍
- 关键词：咳嗽变异性哮喘幼儿园老师止咳药遵医嘱感冒药物
- 老年住院患者社区获得性肺炎病原菌的分布及耐药性分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨老年住院患者社区获得性肺炎病原菌分布与耐药性。方法方便选取该院103例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,将其合格痰标本进行药敏试验及痰培养,对病原菌分布及耐药性进行分析。结果 103例老年社区获得性肺炎患者共分离出致病菌130株,革兰阴性菌73株,占56.15%,前3位分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌57株,占43.85%,前3位分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌与溶血性链球菌。药敏实验结果显示,革兰阴性菌对头孢吡肟、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、多粘霉素、阿米卡星、亚胺培南的耐药性较低;革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、甲氧苄氨嘧啶、复方磺胺等耐药性较低。结论该院老年社区获得性肺炎患者以革兰阴性菌为主,且大多耐药程度高,通过病原菌耐药性监测,可提高临床用药合理性。
- 宋丽萍向平超
- 关键词：社区获得性肺炎老年住院患者病原菌耐药性
- 肺功能及高分辨CT在间质性肺疾病中的相关性研究被引量：3
- 2007年
- 目的 对间质性肺疾病患者影像学、肺功能及临床表现进行相关分析，评价肺功能特别是脉冲振荡（IOS）测定呼吸阻抗在该疾病诊断中的意义。方法 对56例间质性肺疾病患者的呼吸阻抗、常规肺功能、静息时动脉血氧分压（PaO2）及肺部高分辨CT评分和呼吸困难评分进行分析。结果 振荡频率在5Hz时的电抗（X5）、在20Hz时的电抗（X20）与肺活量（VC）呈正相关（r=0．699、0．537，P〈0．05），与用力肺活量（FVC）呈正相关（r=0．690、0．473，P〈0．05），与一氧化碳弥散量（DLCO）呈正相关（r=0．494、0．301，P〈0．05），与PaO2呈负相关（r=-0．621、-0．411，P〈0．05）；响应频率与VC、FVC、DLCO呈负相关（r=-0．658、-0．639、-0．352，P〈0．05），与PaO2呈正相关（r=0．277，P〈0．05）；特发性肺间质纤维化患者的病程较结缔组织病所致间质性肺疾病患者的病程明显延长（P〈0．05），其余观察指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 常规肺功能指标VC、FVC、DLCO及呼吸阻抗指标响应频率、X5对肺间质纤维化的诊断有一定的意义；IOS测定呼吸阻抗对间质性肺疾病患者肺功能损害的动态监测和疗效评价具有一定的应用前景；应重视结缔组织病患者的影像学和肺功能检查以便及时发现肺部早期病变。
- 宋丽萍贺正一刘颖
- 关键词：间质性肺疾病脉冲振荡肺功能高分辨CT
- 经治恶性胸膜间皮瘤免疫联合治疗临床分析
- 2023年
- 目的探讨真实世界中经治恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者接受免疫联合治疗的现状、疗效及安全性。方法收集2016—2021年中国医学科学院肿瘤医院和北京大学首钢医院39例经治MPM患者的临床病理资料,中位随访18.97个月,根据应用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的情况分为免疫治疗组(19例)和对照组(20例),分析免疫联合治疗的疗效及安全性。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存率的比较采用Log rank检验。结果免疫治疗组和对照组的客观缓解率(ORR)分别为21.1%和10.0%,疾病控制率(DCR)分别为78.9%和55.0%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。免疫治疗组中位总生存时间(OS)长于对照组(分别为14.53和7.07个月,P=0.015),但两组的中位无进展生存时间(PFS)差异无统计学意义(4.80和2.03个月,P=0.062)。单因素分析显示,胸腔积液性质、病理亚型及免疫治疗疗效与MPM患者的PFS和OS均有关(均P<0.05)。免疫治疗组不良反应发生率为89.5%(17/19),最常见的不良反应为血液学毒性(9例),其次为恶心呕吐(7例)、疲劳(6例)和皮肤损害(6例)。有5例患者出现免疫治疗相关不良反应,均为1~2级。结论真实世界中,MPM患者多于后线开始接受免疫联合治疗,以联合化疗为主,中位治疗线数为二线。无论与化疗还是抗血管生成治疗联合均有较好的疗效,不良反应可控,具有良好的临床应用价值。
- 赵璨费凯伦万蕊宋丽萍向平超段建春
- 关键词：胸膜间皮瘤疗效
- 噻托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能状况及预后的影响被引量：31
- 2017年
- 目的探讨噻托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及预后的影响。方法将91例中重度COPD患者分为观察组(n=48)和对照组(n=43)。对照组患者仅给予舒利迭进行雾化治疗,观察组在上述基础上联合噻托溴铵进行雾化吸入治疗,比较治疗前后2组患者的肺功能水平及预后状况。结果治疗后,观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC/%以及FEV1%pre水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的p(O2)、p(CO2)显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的hs-CRP、IL-6以及PCT等炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的呼吸困难评分、CAT评分及各项SGRQ评分也均显著低于对照组,6 min步行试验显著大于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗中重度COPD患者,能够显著改善患者的肺功能状况及动脉血气状况,缓解炎症反应,值得推广。
- 宋丽萍向平超
- 关键词：噻托溴铵雾化吸入治疗肺功能预后
- 无创双水平正压呼吸机对长期气管切开-机械通气的肌萎缩侧索硬化症患者的效果被引量：2
- 2009年
- 目的探讨需长期气管切开-机械通气治疗（TMV）的肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者，使用无创双水平正压（BiPAP）呼吸机替代有创呼吸机进行长期家庭治疗的可行性。方法选择2002年1月至2008年3月在我院进行TMV的ALS患者16例，其中男12例，女4例，年龄25—75岁，平均59岁。在经抗感染等综合治疗后病情稳定，将BiPAP呼吸机的呼吸管道经平台呼气阀和转接管直接与气管切开导管连接（命名为“向氏”连接法），进行机械通气并持续家庭应用。观察使用有创呼吸机时、改用无创呼吸机后及出院前的动脉血气；患者出院前，必须对其家属进行无创呼吸机应用相关知识的培训；随访患者无创呼吸机的使用情况、患者耐受情况和生存率。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果使用无创呼吸机前及使用无创呼吸机后2h、1d及患者出院前的PaCO2分别为（36±10）、（42±10）、（41±10）及（42±11）mmHg（1mmHg=0．133kPa），Pa02分另0为（84±11）、（80±12）、（87±14）及（86±12）mmHg，SaO2分别为（96．7±1．3）％、（96．5±0．8）％、（96．8±1．2）％及（96．5±1．0）％，各时间段差异均无统计学意义（F值分别为1．21、0．59、0．97、0．41，均P〉0．05）；患者均无明显不适主诉，未发现有不能耐受无创呼吸机的现象，也未发生呼吸机故障等问题。截至2008年7月31日随访结束，16例患者中除1例在治疗13个月后猝死外，其余15例存活至今，使用无创呼吸机的平均时间为39个月（4—66个月）。结论对于需长期TMV的ALS患者，临床情况稳定后采用无创BiPAP呼吸机连接气管切开导管进行家庭机械通气可能是一种安全有效的方法。
- 向平超杨慧郭伟安张硕宋丽萍鞠立新张鑫张二明杨珺楠孙佳
- 关键词：肌萎缩侧索硬化气管切开术
- 老年中度慢性阻塞性肺疾病长期预后随访研究被引量：15
- 2006年
- 目的探讨老年中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的预后及其长期生存的影响因素,指导临床评估 COPD 的病情和预后。方法采用前瞻性固定队列研究方法,于1993年5月对北京石景山区首钢医院管理的居民区内191例老年中度 COPD 患者进行基线调查,记录患者的一般情况,并进行动脉血气分析、肺功能、心电图、X 线胸片及6分钟行走试验(6MWT)等检查,对生存状况和死亡原因进行长达12年的随访。采用 Kaplan-Meier 法进行存活率的单因素分析;显著性检验采用Log-rank 方法;对所选的基线因素行 COX 比例风险模型单变量和多变量分析。结果 12年因原址迁移失访10例,26例死于非 COPD 疾病、52例死于 COPD 疾病。5年存活率为81.7%(156/191),12年存活率为56.9%(103/181)。COX 多变量分析结果显示,与老年中度 COPD 患者预后有关因素有体重指数[BMI,相对危险度(RR)=0.916,95%可信区间(95%CI)为0.841～0.996]、第一秒用力呼气容积(FEV_1,RR=0.999,95%CI 为0.998～1.000)、动脉血氧分压(PaO_2,RR=0.929,95%CI 为0.892～0.967)、6MWT(RR=0.997,95%CI 为0.995～1.000)、肺性 P 波(RR=4.081,95%CI 为1.567～10.624)。结论基线 BMI、FEV_1、PaO_2、6MWT、肺性 P 波是预测老年中度 COPD 患者生存及预后的重要因素。
- 向平超姚震程显声张二明张鑫宋丽萍鞠立新丁彦张莹
- 关键词：预后队列研究
- RICU多重耐药菌的耐药及危险因素分析被引量：112
- 2010年
- 目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)多重耐药菌的分布特点、耐药情况,以及多重耐药菌感染的危险因素。方法采用回顾性调查的方法,对2008年4月至2009年5月收住RICU的79例患者的病原菌进行分析。同时在非多重耐药、多重耐药及泛耐药三组患者之间进行多重耐药菌危险因素分析。结果分离出的129株病原菌中前三位分别为铜绿假单胞菌(24.0%)、金黄色葡萄球菌(22.5%)及鲍曼不动杆菌(15.5%);多重耐药菌72株,前三位分别为金黄色葡萄球菌(38.9%)、铜绿假单胞菌(25.0%)及鲍曼不动杆菌(19.4%)。泛耐药菌29株,以铜绿假单胞菌(48.3%)及鲍曼不动杆菌(44.8%)为主。多因素Logistics回归分析显示入住RICU次数、应用碳青霉烯类抗生素、机械通气时间、留置导尿时间及合并糖尿病为多重耐药菌感染的独立危险因素。结论RICU多重耐药菌感染发生率高。患者入住RICU次数、应用碳青霉烯类抗生素、机械通气时间、留置导尿时间及合并糖尿病与患者发生多重耐药菌感染有密切关系。
- 杨慧向平超郭伟安孙佳宋丽萍张硕
- 关键词：呼吸重症监护病房多重耐药菌泛耐药菌
