孙上云
- 作品数：11 被引量：29H指数：2
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
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- 体外循环手术过程中的意外及处理
- 2002年
- 目的 :避免体外循环手术意外 ,减少手术风险。方法 :分析 4例体外循环意外发生的原因 ,总结处理经验。结果 :腔静脉插管的位置及深度不当 ,导管与腔静脉不匹配及导管本身的形状性能致上腔静脉引流不畅 2例 ,引起误伤主肺动脉壁 1例 ;过早补钙 ,左心引流插管太深致“石样心”1例。结论 :选择合适的腔静脉导管及插管位置 ,选择恰当的补钙时机 ,避免左心引流管刺激心内膜及主动脉阻断钳误伤主肺动脉壁 ,均可减少手术意外的发生。
- 孙上云吴远杰
- 关键词：体外循环手术中并发症心内直视手术
- 梅毒性主动脉瓣关闭不全1例
- 2004年
- 梁红杨庆生孙上云熊刚
- 关键词：主动脉梅毒查体发作性劳累杂音
- 胸腔镜下肺减容术围术期处理的特殊问题被引量：1
- 2001年
- 目的 :总结慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者在电视胸腔镜 (VATS)下行肺减容术的围术期处理的问题。方法 :该组 7例均为男性 ,年龄 6 5～ 76岁 ,按“慢性阻塞性肺疾病诊治规范 (草案 )”的气急分级标准 ,其中属 4级 4例 ,属 3级 3例。FEV1均小于 5 0 % (三级 )。全组均有胸部CT显示上肺及肺周边有小而均匀之肺靶区。选择估计对肺功能影响较大的一侧肺先行手术 ,切除肺容量为术侧的 2 0 %～ 30 %。结果 :7例中术后有哮喘性支气管炎发作致呼吸困难 3例 ,其中需行气管切开 2例 (均未用呼吸机 ) ,1例因咳嗽频繁剧烈致肺泡漏气 ,胸管引流 48h内拔除胸腔引流管。术后需继续吸氧 6d 5例 ,吸氧 8d 2例。全部临床症状明显改善 ,与术前相比FEV1上升 30 %～ 45 % ,气急指数上升 1～ 2级 ,均步行出院。结论 :术前调节水电解质平衡 ,进行适当的呼吸运动训练 ,以及术后合理的氧疗法 ,保持呼吸道通畅 ,提高呼吸功率等是至关重要的。在紧急情况下应果断行气管切开术。
- 郑顺利吴远杰孙上云
- 关键词：肺减容术围术期处理电视胸腔镜手术
- 上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血22例被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血的原因及治疗方法。方法 分析 2 2例上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血的原因 ,总结处理经验。结果 因失血输血过多导致凝血功能异常合并应急性溃疡 7例 ;胃黏膜下止血不确切 ,导致吻合口出血 4例 ;遗漏溃疡病灶 ,导致术后大出血 5例 ;胃溃疡合并食管静脉曲张破裂出血 2例 ;旷置溃疡出血 2例 ;术中未发现明确出血 ,而盲目行胃大部分切除术 ,后经检查为空肠系膜血管瘤破裂出血 1例 ,不明原因出血 1例。结论 术前、术中胃镜检查 ,术中充分显露胃黏膜下血管并缝扎 ,尽量切除十二指肠溃疡 ,少做旷置术。术中、术后检查患者凝血功能 ,恰当地使用凝血药能有效防治胃大部分切除术后上消化道大出血。
- 孙上云姜海平张瑞祥
- 关键词：上消化道大出血胃大部分切除术后再出血
- 国产抑肽酶在普胸外科中的应用被引量：2
- 2001年
- 目的 :评价国产抑肽酶在普胸外科中的应用效果。方法 :比较治疗组和对照组在外伤手术后的出血量及治疗组使用抑肽酶前后的出凝血时间 (ACT)值、血小板计数、血液动力学测定。结果 :治疗组出血明显减少 ,使用抑肽酶后对ACT无干扰 ,但能明显增加血小板计数及血液粘度 ,对增加血栓形成系数不明显。结论 :国产抑肽酶对减少出血有确切疗效 ,但对血液高粘稠状态者 (如肺癌 )应慎用。
- 孙上云吴远杰
- 关键词：普胸外科术后失血出血量血液动力学
- 贲门失弛症经胸Heller改良术22例分析被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨贲门失弛症经胸Heller手术改良方法的效果。方法 对 2 2例贲门失弛症患者采取经胸Heller手术附加“胸膜筋膜瓣”覆盖等改良术式。结果 患者术后随访追踪最长 12年 ,最短 2年 8个月。术后症状消失 ,无反流性食管炎发生。结论 贲门失弛症经改良胸Heller手术 ,手术简单 ,效果优于传统手术。
- 孙上云吴远杰张瑞祥
- 关键词：贲门失弛症
- 胸腔镜外科手术78例次分析被引量：1
- 2000年
- 目的 :总结电视胸腔镜外科手术 (VATS)在胸外科疾病治疗中的适用证和优点。方法 :选用 78例次VATS手术进行分析。病种包括 :自发性气胸、肺良性肿瘤、肺癌、肺气肿及纵隔肿瘤等。结果 :平均手术时间 75min(2 8～ 12 0min)。术后平均胸腔引流时间 2 5d(1～ 5d) ,术后平均住院日 9d(4～ 2 2d)。发生胸部并发症 3例 ,占 3 8%。全部病例无死亡。结论 :VATS有其相应的适应证及优点。
- 郑顺利吴远杰杨庆生洪丰谷继周阳海孙上云
- 关键词：胸部外科手术电视胸腔镜VATS手术方式适应症
- 体外循环手术中的意外及处理
- 2002年
- 目的 探讨避免和减少体外循环手术中的意外。方法 分析4例体外循环意外发生的原因,并总结处理的经验。结果 在4例体外循环手术中,2例发生上腔静脉引流不畅,其中1例合并心室纤颤,死于心力衰竭;另1例经再插端孔导管后上腔静脉引流明显改善。1例由于肺动脉壁损伤发生较多的渗血,经用3/0尼龙线修补动脉裂口,出血停止。1例术中出现心室纤颤和“石样心”,把左心室引流管退回心房后,石样心消失。结论 为了减少体外循环手术中的意外,选择合适的腔静脉导管,掌握补钙时机,避免左心引流管插入过深,避免主动脉阻断钳误伤主肺动脉壁都是非常重要的。
- 孙上云姜海平吴远杰
- 关键词：插管阻断体外循环
- 肺叶切除作为一种肺减容术方法的可行性被引量：1
- 2005年
- 目的探讨肺叶切除作为一种肺减容术方法的可行性。方法20只狗分为两组,分别用木瓜蛋白酶建立一种以广泛肺气肿改变为特征的动物模型(均质型)和一种以右上叶肺气肿改变为主的动物模型(异质型),模型建立成功后均行右上肺叶切除,通过检测基础值、肺气肿后和术后12周的肺功能,比较两种模型在肺气肿后和术后12周的肺功能改变。结果肺气肿后的肺总量(TLC)两组均为基础值的120%～125%,两组术后12周的肺总量均较肺气肿后明显下降(P<0.05),术后12周两组间的差异有显著性(P<0.05);两组肺气肿后的功能残气量(FRC)明显高于基础值和术后12周(P<0.05);两种类型的3个时期的残气量(RV)差异有显著性(P<0.05),术后12周的RV虽比肺气肿后有回落,但仍未能恢复到基础值水平;术后12周第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1%)异质型优于均质型(P<0.05);两种类型的压力容量(P-V)曲线均显示肺气肿后曲线较基础值曲线向左上方移位,术后12周又重回基础值曲线附近,其差异有显著性(P<0.05)。均质型组的围术期病死率为9.1%,异质型组为0。结论异质型肺气肿术后的肺功能改善优于均质型,且病死率较低,因此,如肺气肿病变或其他病变(如肺癌)集中于1个肺叶,使该肺叶失去大部分肺功能时,可考虑肺叶切除作为一种肺减容术方法。
- 郑顺利孙上云马小红梁红
- 关键词：肺减容术第1秒用力呼气量肺功能改变功能残气量肺总量右上叶
- 应用肠外营养支持治疗短肠综合征2例
- 2007年
- 袁璐姜海平汤汉林孙上云郭庆峰
- 关键词：短肠综合征肠外营养治疗
