吴建跃
- 作品数：64 被引量：205H指数：8
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目国家自然科学基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程电子电信更多>>
- 特重型颅脑损伤45例临床分析
- 2003年
- 目的 报告 45例特重型颅脑损伤患者的诊治经验。方法 对 45例特重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果 45例患者恢复良好 6例 ( 13 .3 % ) ,中残 6例 ( 13 .3 % ) ,重残 10例 ( 2 2 .2 % ) ,植物生存 3例 ( 6.7% ) ,死亡 2 0例 ( 44 .4% )。结论 特重型颅脑损伤的诊治应强调及时和多种治疗方法的综合应用 ,以降低其死亡率 。
- 吴建跃姜启周王为民程军陆峰肖国民徐海松
- 关键词：特重型颅脑损伤预后
- β-七叶皂甙对脑损伤大鼠脑组织核因子-κB活性与肿瘤坏死因子-α的影响
- 目的研究β-七叶皂甙(β-Aescin)对大鼠急性脑损伤后脑组织核因子-κB(NF-κB)活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达的影响。方法62只SD大鼠采用自由落体致伤法制作脑外伤模型,随机分成四组:A.假手术对...
- 肖国民姜启周程军陆峰吴建跃徐海松
- 文献传递
- 脑疝进展期患者颅内压动态变化初步探讨被引量：3
- 2008年
- 目的 探讨急性颅内压增高引起脑疝导致呼吸停止并进入脑死亡病例的颅内压动态变化情况.方法 回顾性分析2005年7月至2007年7月收治的因脑疝导致呼吸停止并进入脑死亡的27例患者临床资料,其中高血压脑出血9例,急性特重型颅脑损伤18例.27例均采用美国产Camino颅内压监护仪,在术中置入脑实质内用颅内压监测探头进行持续监测.分别抽取术后30min、12 h、24 h、48 h、72 h(呼吸停止、脑死亡时特别记录)的颅内压记录进行分析.结果 所有患者颅内压增高的峰值出现在术后24～48 h,呼吸停止多发生在此时段.呼吸停止即刻颅内压情况:高血压脑出血者为(8.7±0.6)kPa,重型颅脑损伤者为(9.3±1.2)kPa.进入脑死亡后,血压下降时颅内压随之下降,升压药提升血压也可升高颅内压.结论 高血压脑出血及特重型颅脑损伤患者发生脑疝后呼吸停止的最可能时间是发病(或手术)后24～48 h内,颅内压在8.2 kPa以上随时可能导致呼吸停止,脑死亡后颅内压随血压而升降.
- 王卫民姜启周肖国民裘五四程军吴建跃
- 关键词：颅内高压脑疝脑死亡血压监测
- 老年性颅脑创伤损伤类型及预后分析
- 本文探讨了老年性颅脑创伤患者的年龄结构、性别分布、损伤原因及临床类型和预后.研究表明，老年人发生颅脑外伤的年龄以60-69岁及70-79岁两个年龄段为高发;老年男性颅脑外伤发生概率损伤高于女性。损伤原因中以交通事故占首位...
- 王卫民姜启周肖国民程军吴建跃裘五四徐海松
- 关键词：颅脑创伤预后分析老年患者
- 创伤性颅脑损伤与凝血病相关性分析被引量：4
- 2022年
- 目的通过对创伤性颅脑损伤(TBI)相关凝血功能障碍机制、危险因素、检测手段等进行简要阐述,为临床诊断与治疗提供理论依据,并针对其相关危险因素,早期纠正以改善预后。方法通过查阅,收集国内外关于创伤性颅脑损伤合并凝血病的诊断治疗的文献并综述。结果TBI患者并发凝血功能障碍是TBI临床管理中的一大难题,其发病机制十分复杂。结论凝血障碍和出血进展是TBI临床管理中的重大且持续的挑战,尚待进一步的基础与临床研究阐明TBI后止血异常的各种表型和机制及相关危险因素,以解决TBI后凝血血异常、制定有针对性和个体化的方法防止继发性损伤并改善结果。
- 谢志杰程军吴建跃
- 关键词：创伤性颅脑损伤凝血病血小板
- 选择性脑亚低温治疗重型颅脑损伤疗效的研究被引量：45
- 2002年
- 目的 :比较选择性脑亚低温与全身亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法 :将 6 6例重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分 (GCS) <8分〕患者分成 3组 :1选择性脑亚低温组 2 2例 ,采用新型制冷剂为介质的密切贴敷式降温帽及降温带将脑温降至 33～ 35℃ ,辅以冬眠合剂 3～ 5日 ;2全身亚低温组 2 1例 ,采用冰毯机将全身温度降至 33～ 35℃ ,辅以冬眠合剂 3～ 5日 ;3常温对照组 2 3例 ,予常规治疗。监测 3组脑温、肛温、颅内压、血压、心率及静脉血超氧化物歧化酶 (SOD)与丙二醛 (MDA )含量。结果 :选择性脑亚低温组预后良好率为5 4.5 % (12 / 2 2 ) ,病死率 2 2 .7% (5 / 2 2 ) ,结果与全身亚低温组相仿〔分别为 5 2 .4% (11/ 2 1)和 2 3.8% (5 / 2 1)〕,与对照组相比较 (良好率 2 6 .1% ,病死率 47.8% )有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。结论 :选择性脑亚低温对重型颅脑损伤的疗效与全身亚低温相仿 ,明显优于常温对照组 ,未见相关并发症。
- 王卫民姜启周程军陆峰赵晖吴建跃
- 关键词：重型脑损伤预后
- 亚低温对大鼠脑损伤后神经元特异性烯醇化酶的影响被引量：19
- 2003年
- 目的 观察脑损伤后亚低温对大鼠血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)动态变化以及伤灶周边脑皮层损伤神经元数和脑组织含水量的影响 ,为评价亚低温脑保护作用提供量化指标。 方法 4 5只SD大鼠利用自由落体打击器造成一侧脑外伤模型 ,随机分成三组 :(1)假手术对照组 ;(2 )常温创伤组 ;(3)亚低温创伤组。每组分别在术后 3,6 ,2 4h三个时相点收取标本 ,采用病理形态学方法检测伤灶周边脑皮层损伤神经元数 ;应用放射免疫双抗体夹心法测定血清NSE水平以及测量脑组织含水量。 结果 大鼠脑损伤后血清NSE水平显著增高 (P <0 .0 5 ) ,且与神经元损伤程度呈正相关关系 (r =0 .8344 ,P <0 .0 1) ;与常温创伤组比较 ,亚低温创伤组伤后 6 ,2 4h血清NSE水平显著降低 (P <0 .0 5 ) ,脑组织含水量 (P <0 .0 5 )和伤灶周边脑皮层损伤神经元数 (P<0 .0 1)也比常温创伤组减少。 结论 亚低温治疗可以显著抑制NSE释放 ,减轻神经元损伤和脑水肿 ,增强神经元对脑外伤的耐受性 ,进而在外伤早期具有脑保护作用。
- 肖国民王卫民姜启周王宏玲任晓冰陈兆军程军陆峰吴建跃徐海松
- 关键词：亚低温脑损伤神经元特异性烯醇化酶脑组织含水量动物实验
- 分段式不同阈值颅内压控制在重型颅脑损伤患者治疗中的临床意义被引量：9
- 2016年
- 目的探索分段式不同阈值颅内压（ICP）控制对颅脑损伤（TBI）患者治疗的临床意义。方法收集2012年3月至2015年3月救治的重型TBI患者188例，其中2014年1月至2015年3月收治的92例患者设为试验组，采用分段式不同阈值控制ICP；而2012年3月至2013年12月收治的96例患者设为历史对照组，采用传统的单一阈值控制ICP。评估两组患者6个月格拉斯哥预后评分（GOS）、病死率、降ICP治疗措施使用情况、病程中神经功能恶化的发生率、并发症发生率、患者ICU住院时间及总住院时间的差异。结果两组患者发生神经功能恶化的比例无统计学差异（P〉O．05），两组患者的高渗治疗时间和行脑室外引流时间均无统计学差异（均P〉O05），但试验组患者中行过度通气、去大骨瓣减压术及亚低温治疗的比例均显著低于历史对照组（均P〈005），试验组患者的6个月预后良好率为500％，显著高于历史对照组患者的28．1％（P〈0．01）。logistic多因素分析显示，试验组患者6个月预后良好的可能性显著高于历史对照组（OR=2．56，95％CI：129～511）。另外，试验组患者的总住院时间（P〈0．01）和ICU住院时间（P〈0.01）也均低于历史对照组，而且肺部感染、脑积水、肾功能不全和弥散性血管内凝血（DIC）的发病率均显著低于历史对照组（均P〈0.05）。结论分段式不同阈值ICP控制可以安全有效的减少TBI患者二线降颅压措施的使用、住院时间及并发症的发生，并且改善患者预后。
- 吴建跃王卫民肖国民程军徐海松丁皓俊姜启周
- 关键词：颅脑创伤内压阈值
- 重型颅脑损伤后脑积水42例临床治疗分析被引量：5
- 2008年
- 脑积水是重型颅脑损伤后患者常见的并发症，也是造成重型颅脑损伤患者持续昏迷、高致残率、高病死率的重要因素之一。现对我院收治的此类病例作一回顾性分析。
- 程军姜启周肖国民吴建跃徐海松方蓉
- 关键词：重型颅脑损伤后脑积水颅脑损伤患者颅脑损伤后持续昏迷致残率
- 36例重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞的临床分析被引量：4
- 2009年
- 重型颅脑损伤可并发多种继发脑损害．术后若并发大面积脑梗塞，则增加了患者的死亡率和致残率。本文就2000年6月至2007年3月收治的36例重型颅脑损伤术后发生大面积脑梗塞的诊治经验．报告如下。
- 吴建跃王为民姜启周肖国民程军
- 关键词：重型颅脑损伤术大面积脑梗塞诊治经验致残率死亡率
