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多层螺旋CT对纵膈肿瘤病变患者诊断价值被引量：5: 2021年; 目的探究多层螺旋CT对纵膈肿瘤病变的诊断价值。方法选取2017年1月到2019年6月我院收治的41例纵膈占位性病变患者,均行MRI和多层螺旋CT检查,以手术病理作为“金标准”,比较MRI和多层螺旋CT的诊断结果和诊断价值。结果病理诊断结果显示,41例纵膈占位性病变患者中,有胸腺瘤14例(34.2%),胸腺囊肿8例(19.5%),淋巴瘤7例(17.1%),畸形瘤4例(9.8%),神经分泌瘤2例(4.9%),神经源性肿瘤3例(7.3%),间叶性错构瘤3例(7.3%);CT诊断结果显示,41例患者中有胸腺瘤13例(31.7%),胸腺囊肿9例(22.0%),淋巴瘤7例(17.1%),畸形瘤4例(9.8%),神经分泌瘤2例(4.9%),神经源性肿瘤3例(7.3%),间叶性错构瘤3例(7.3%);CT诊断的符合率为95.1%高于MRI的80.5%,差异具有统计学意义(χ~2=4.100,P=0.043)。结论多层螺旋CT诊断纵膈肿瘤病变的准确度较高,能直观地观察患者纵膈病变结构,具有较高的临床诊断价值。; 李国梁吕明闯张印周荣根陈基升丁旭青; 关键词：多层螺旋CT 纵膈肿瘤

经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌临床比较被引量：1: 2017年; 目的:探究经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的临床效果。方法:选择我院2015年4月-2016年6月收治的70例胃底贲门癌患者为观察对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组患者给予经左胸入路手术治疗,观察组患者给予经腹入路手术治疗。比较两组患者手术指标、手术疗效、术后并发症发生情况及术后生存率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组淋巴结清扫量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术切除率、切缘癌组织阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者生存率、吻合口瘘及狭窄率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹部感染率与对照组相比有明显提高,而肺部并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种入路方式各有优势,经腹入路手术创伤小,治疗时间短,而经左胸入路手术淋巴清扫更彻底,故临床应根据患者实际情况选择适宜的手术入路方式。; 吕明闯; 关键词：胃底贲门癌

不同肋间胸腔闭式引流术对胸腔积液患者胸闷症状改善时间及并发症影响被引量：3: 2019年; 目的胸腔积液属于临床常见症状,临床常采用胸腔闭式引流术对中量及大量胸腔积液患者进行治疗,可有效减轻压迫,改善患者临床症状。本研究对比不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液效果及对胸闷症状改善时间及并发症的影响,寻求最佳的胸腔闭式引流位置。方法选取2016-10-31-2018-10-01南阳市第二人民医院收治的94例胸腔积液患者作为研究对象,依据组间性别、年龄均衡的原则分为两组,各47例。观察组于第5肋间腋中或腋后线行胸腔闭式引流术,对照组于第6和第7肋间腋中或腋后线行胸腔闭式引流术。对比两组临床疗效、胸闷症状改善时间、胸腔积液完全吸收时间、胸引管留置时间、疼痛程度及并发症。结果观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义,χ~2=4.374,P=0.036。观察组胸闷症状改善时间为(1.68±0.63)d,短于对照组的(2.54±0.79)d,差异有统计学意义,t=5.763,P<0.001;观察组胸腔积液完全吸收时间和胸引管留置时间分别为(6.13±1.69)和(8.59±1.94)d,对照组分别为(6.28±1.74)和(8.72±2.16)d,差异无统计学意义,t值分别为0.424和0.307,P值分别为0.673和0.760。术后12、24及36h,观察组疼痛数字评分分别为(6.43±0.95)、(5.32±0.89)和(3.94±0.81)分,低于对照组的(8.06±1.12)、(6.71±1.08)和(5.28±0.86)分,差异有统计学意义,t值分别为7.609、6.809和7.776,均P<0.001。观察组肺部并发症为12.77%,与对照组的21.28%比较,差异无统计学意义,χ~2=1.205,P=0.272;观察组膈肌腹部脏器损伤发生率为0,低于对照组的12.77%,差异有统计学意义,χ~2=4.451,P=0.011。结论于第5肋间腋中或腋后线行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液可有效提升临床疗效,缩短患者胸闷症状改善时间,减轻患者疼痛,降低并发症发生率。; 吕明闯庞彬; 关键词：胸腔积液胸腔闭式引流术并发症

食管、贲门癌术后早期经鼻十二指肠营养管肠内营养支持治疗的应用体会: 2013年; 目的:探讨经鼻十二指肠营养管在食管、贲门癌术后早期肠内营养支持的临床效果。方法:选择食管癌、贲门癌手术患者128例为观察组,在术中经鼻留置十二指肠营养管,术后经鼻营养管给予肠内营养支持治疗;选择2010年1月以前未进行肠内营养支持的食管癌、贲门癌手术患者98例为对照组。结果:所有食管癌、贲门癌患者术中均顺利留置鼻十二指肠营养管,给予术后早期肠内营养支持,行术后早期肠内营养的患者吻合口瘘、肺部感染、术后胃排空障碍等并发症的发生率较对照组明显减少,术后肛门排气和排便时间也明显缩短,住院费用明显降低。结论:食管癌、贲门癌患者术后早期应用肠内营养支持,能保护胃肠道黏膜屏障功能,是患者术后简便、安全、有效的营养补给法。; 吕明闯丁旭青; 关键词：食管癌贲门癌十二指肠营养管早期肠内营养

单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者术中出血量、疼痛程度及并发症的影响被引量：3: 2020年; 目的:探讨单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者疼痛程度、临床指标及并发症的影响。方法:回顾性分析某院收治的104例自发性气胸患者,依据临床制定治疗方案的不同,分为对照组(传统胸腔镜手术)和观察组(单孔胸腔镜手术),每组各52例。比较2组临床指标、术后24 h疼痛程度及并发症发生率。结果:2组患者胸管保留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h疼痛程度及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自发性气胸患者经单孔胸腔镜手术治疗,可有效缓解疼痛程度,控制引流量与术中出血量,降低并发症发生率。; 吕明闯; 关键词：气胸术中出血量疼痛程度

管状胃在食管胃吻合术中的疗效观察被引量：4: 2016年; 目的探讨食管癌根治术中更为有效的食管胃吻合技术。方法选择2013年1月至2015年12月食管癌根治手术患者188例,将其随机分为管胃组(实验组)104例和全胃组(对照组)84例。比较分析两组患者年龄、性别、肿瘤分期、吻合方法、胃液引流量、手术时间,以及吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管反流、胃排空延迟、胸胃综合征的发生率等术后并发症和生活质量指标。结果两组患者均痊愈出院。实验组与对照组术后胃排空功能及胸胃综合征比较差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、肿瘤分期、吻合方法、胃液引流量、手术时间和吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论食管癌根治术中应用管状胃代替食管更符合生理,可明显改善术后患者的生活质量。; 丁旭青陈基升李国梁张印吕明闯周荣根; 关键词：食管癌根治术管状胃并发症生活质量

中西医结合治疗胸外科术后患者呼吸道感染临床研究被引量：3: 2015年; 目的:观察中西医结合治疗胸外科术后患者呼吸道感染的临床疗效。方法:100例术后呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组,每组均50例。试验组给予质量分数5%葡萄糖注射液250 m L+痰热清注射液20 m L,静脉滴注,1次·d-1;质量分数5%葡萄糖溶液100 m L+拉氧头孢钠1 g,静脉滴注,2次·d-1。对照组给予质量分数0.9%氯化钠注射液250 m L+头孢呋辛钠4.5 g,静滴滴注,2次·d-1。比较两组临床疗效和症状消失时间。结果:治疗后,对照组有效率为82%,试验组有效率为98%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组退热时间、咳嗽咳痰时间、啰音消失时间、X线片病灶好转时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:痰热清联合拉氧头孢钠治疗胸外科术后呼吸道感染疗效显著,可明显缩短患者住院时间。; 吕明闯; 关键词：呼吸道感染胸外科手术术后感染痰热清拉氧头孢钠

氨溴索联合异丙托溴铵对胸腔镜肺叶切除术患者肺功能及炎症反应的影响: 2019年; 目的:观察应用氨溴索与异丙托溴铵联合治疗胸腔镜肺叶切除术的效果。方法:选取2018年1月—2018年12月于我院采用胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌患者68例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。对照组给予0.9%氯化钠注射液,观察组采用氨溴索(150 mg+100 mL 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,bid)与异丙托溴铵(6 mL+2 mL 0.9%氯化钠注射液,雾化吸入,bid)联合治疗。比较两组肺功能[1s用力呼气容积(FEVl)、最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]、炎症反应(痰白细胞计数、C反应蛋白)。结果:两组术后FEVl、PEF以及FVC值较术前均下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后1 d、7 d时痰白细胞计数及C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:针对胸腔镜肺叶切除手术治疗的肺癌患者,予以异丙托溴铵与氨溴索联合治疗可有效改善肺功能,缓解炎症反应,改善疾病转归。; 吕明闯庞彬; 关键词：胸腔镜肺叶切除术氨溴索异丙托溴铵肺功能炎症反应

aBVA解剖入路胸腔镜右上肺叶切除术对肺癌患者的应用效果: 2023年; 目的观察aBVA解剖入路胸腔镜右上肺叶切除术对肺癌患者机体内环境指标及恢复的影响。方法回顾性收集南阳市第二人民医院2021年1月至2022年12月胸腔镜右上肺叶切除术治疗的87例肺癌患者临床资料,将40例(依次解剖后升支动脉、支气管和动静脉)纳入aBVA组,将47例(依次解剖动静脉、支气管)纳入AVB组。比较两组患者术前、术后1 d、术后3 d时机体内环境指标[血清肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],围手术期指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、胸腔引流时间、住院时间),术后并发症(肺炎、肺不张、胸腔积液、伤口感染、持续肺漏气、心律失常)发生情况。结果两组患者术前CK、CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后1 d和术后3 d,两组患者CK、CRP、IL-6水平呈先上升后下降的趋势,且aBVA组上升幅度小于AVB组(P<0.05)。aBVA组患者术中出血量少于AVB组,手术时间、胸腔引流时间、住院时间短于AVB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数量、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论aBVA解剖入路胸腔镜右上肺叶切除术能稳定肺癌患者机体内环境,促进患者术后恢复,安全性高。; 吕明闯; 关键词：肺癌胸腔镜

研究食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖在食管癌手术中的价值: 2020年; 目的探讨食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖术治疗食管癌的临床疗效。方法本次研究对象选取河南省南阳市第二人民医院胸外科2017年2月—2019年2月收治的食管癌患者68例,回顾性分析其临床资料,按照治疗术式分组,其中对照组(32例)采取常规食管癌切除联合食管胃吻合手术,观察组(36例)采取食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖术,比较两组手术情况及并发症发生率。结果观察组手术耗时比对照组短,导管引流量与术中出血量比对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为2.78%,明显低于对照组15.63%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖术治疗食管癌可有效改善手术情况,减少术后并发症,进而改善患者生存质量,值得推广。; 李国梁吕明闯; 关键词：食管癌手术

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吕明闯

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