刘中华
- 作品数：30 被引量：133H指数：7
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目军队科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围术期室性心律失常与心率变异性相关性的临床研究被引量：5
- 2005年
- 目的:探讨围术期室性心律失常(VA)与心率变异性(HRV)的相关性。方法:选择150例择期手术患者,以动态心电图(DCG)监测围术期VA及HRV,于术前1d内监测至少12h,术后监测48h。高危室早(HRVEB)包括频发室早(≥10次室早/h)、成对室早、室速和Lown更高级别的VA。根据围术期是否发生HRVEB将患者分为HRVEB组(Ⅰ组)和非HRVEB组(Ⅱ组)。结果:共发生HRVEB44例(29.3%)为Ⅰ组,其中术前18例(12.0%),术后39例(26.0%),重叠13例(8.7%);未发生HRVEB者106例为Ⅱ组。术前:Ⅰ组低频功率(LF)及极低频功率(VLF)显著低于Ⅱ组(P<0.05);术后:两组HRV均显著降低(P<0.05或0.01),其中Ⅰ组总功率、高频功率、LF、VLF在术后2d又显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:HRVEB主要发生于术后,尤其术前已有HRVEB者术后出现HRVEB的机率更高、程度更严重,可能与围术期自主神经功能障碍有关。具体表现为:(1)Ⅰ组术前HRV下降,尤其LF、VLF异常降低;(2)术后两组HRV下降,但Ⅰ组下降更为显著。
- 戴建强屠伟峰张军龙郄文斌戴永忠刘中华
- 关键词：心律失常手术期间心率变异性围术期动态心电图
- 靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼复合Narcotrend监测在唤醒开颅中的应用被引量：12
- 2009年
- 目的探讨Narcotrend监测在唤醒开颅麻醉中的应用价值。方法30例需行脑功能区手术病人随机等分为监测组与非监测组,监测组病人监测Narcotrend分级(NT)及指数(NI),非监测组不进行Narcotrend监测。麻醉方法均选用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注,监测组至NI≤46、非监测组当病人意识消失后,置入喉罩;术中监测组维持NI≤46,非监测组根据血流动力学调整丙泊酚浓度维持麻醉。处理硬脑膜时,丙泊酚和瑞芬太尼开始减量,病人呼唤睁眼后,拔出喉罩。记录置入喉罩时和唤醒时丙泊酚效应室浓度(Ce),置入喉罩前1min、即刻的平均动脉压、心率,监测组NI及减浅麻醉至呼唤睁眼时间,比较两组间各参数的差异。结果监测组诱导所需丙泊酚浓度小于非监测组,P<0.05。监测组唤醒时间(10.3±3.0)min明显短于非监测组(14.6±3.0)min,P<0.01。置入喉罩前后两组血流动力学波动不明显,NI与丙泊酚浓度呈明显的负相关。结论唤醒开颅时,在Narcotrend指导下,可以显著降低丙泊酚所需靶浓度,增加唤醒的可控性。
- 何洹施冲张春梅吴群林刘中华曾因明
- 关键词：脑功能区唤醒麻醉靶控输注麻醉深度
- 疼痛治疗的新认识与管理被引量：2
- 2002年
- 疼痛是每个人都能体验到的一种主观感觉。剧烈或长期慢性疼痛会使机体各器官系统功能发生紊乱而影响人的生活、学习和工作。随着现代社会的高速发展和癌症患者的增多,痛症发生率逐年增加。疼痛的机制极其复杂,影响的因素较多,常涉及多个学科。根据现代医学模式的转变,作为一个现代化的综合医院应成立由相关学科专业人员组成的疼痛治疗机构,加强学科建设和管理,充分利用疼痛治疗的新理论、新技术,如病人自控镇痛、细胞移植镇痛等为痛症患者解除痛苦,提高他们的生活质量。同时为医院创造良好的社会效益和经济效益。
- 吴伟斌刘中华
- 关键词：疼痛
- 脑功能区手术唤醒麻醉与清醒程度的研究被引量：27
- 2005年
- 目的分析大脑功能区手术唤醒麻醉中对病人清醒程度的影响因素,提出脑功能区定位时态的概念。方法对15例病人采用丙泊酚靶控输注(TCI)给药,按作者提出的脑功能区定位时态评判标准对清醒程度进行评估。结果术中唤醒状态下语言清晰者10例,指令应答准确8例,无痛9例;颅内压正常10例。定位时态优5例,良8例,差2例。13例唤醒麻醉手术过程顺利,2例因脑组织膨胀未定位。结论丙泊酚TCI给药是脑功能区手术唤醒术较好的麻醉方法。应用脑功能区定位时态的概念对提高麻醉清醒质量有临床指导意义。
- 施冲吴群林刘中华徐波于冬男戴建强郄文斌
- 关键词：唤醒麻醉脑功能区靶控输注
- 钙通道与疼痛被引量：10
- 2002年
- 现已公认神经系统钙通道参与伤害性信息的传导,其阻滞剂的镇痛效应也已被证实。特别是选择性强并具有可逆性的N-型电压敏感型钙通道阻滞剂———ziconotide,其蛛网膜下腔注射能产生良好的镇痛作用,长期应用也不出现耐受,现已被美国FDA批准可用于慢性疼痛治疗。
- 刘中华
- 关键词：钙通道疼痛钙通道阻滞剂蛛网膜下腔注射ZICONOTIDE
- 围术期中老年心肌缺血患者HRV的监测及临床意义被引量：6
- 2003年
- 目的 :探讨围术期中老年心肌缺血患者心率变异性 (HRV )的变化规律。方法 :选择 15 0例中老年择期手术患者 ,以动态心电图 (DCG)监测围术期心率变异性 (HRV)及心肌缺血的变化。于术前一日内监测至少 12h ,术后监测 48h。根据围术期是否发生心肌缺血分为缺血组 (A组 )和非缺血组 (B组 )。结果 :共有 3 7人发生心肌缺血 (A组 ) ,其中术前有 7例发生 ,术后有 3 4例发生 ;另 113人未发生心肌缺血 (B组 )。A组术前HF(高频功率 )、LF(低频功率 )、LF/HF(低频与高频比值 )低于B组 (P <0 0 5 ) ;两组术后HRV均显著降低 (P <0 0 5或 0 0 1) ,A组TP(总功率 )、HF、LF、VLF(极低频功率 )、LF/HF在术后 2d内均显著低于B组 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论 :心肌缺血主要发生于术后 ;术前HF、LF、LF/HF异常降低对心肌缺血尤其是术后心肌缺血可能具有比较重要的预测价值 ;术后自主神经功能严重降低、交感 /迷走张力严重失衡且恢复较慢 。
- 戴建强屠伟峰郄文斌施冲戴永忠刘中华
- 关键词：老年心率变异性动态心电图
- 钙通道与疼痛
- 2002年
- 电压敏感型钙通道(VSCCs)存在于哺乳动物的整个神经系统。它们直接或间接地影响多种生理过程如兴奋-收缩耦联、递质释放、神经分泌、细胞内代谢和基因表达。神经系统VSCCs功能的多样性及现有的各种特异亚型钙通道阻滞剂为治疗各种神经病理性疾病提供了许多新选择。目前在研究针对特异亚型钙通道的高效止痛剂方面已取得很大进展,随着对神经细胞电压敏感钙通道结构和功能多样性的深入了解,新的高效、安全的止痛剂将得到开发和应用。
- 聂煌刘中华
- 关键词：钙通道疼痛钙通道阻滞剂
- 丙泊酚复合瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉的应用研究被引量：5
- 2005年
- 目的:研究靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉中的应用,提出脑功能区定位时态的概念。方法:20例患者用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉恒速输注给药,按脑功能区定位时态的评判标准对其进行评估。结果:19例唤醒麻醉手术过程顺利,1例脑功能区手术定位失败,语言清晰者19/20,指令准确19/20,无痛者20/20,颅内压正常者19/20,脑组织膨胀1/20。优18/20,良1/20,差1/20。结论:丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼应用于脑功能区手术唤醒麻醉是较好的麻醉方法,脑功能区定位时态的概念对提高麻醉清醒质量有指导意义,对大脑功能区手术有实际临床意义。
- 吴群林施冲刘中华徐波于冬男戴建强郗文彬张兴安
- 关键词：麻醉大脑功能区麻醉方法瑞芬太尼丙泊酚功能区定位
- 开胸手术后患者自控硬膜外镇痛的临床观察被引量：2
- 2001年
- 目的 评价患者自控硬膜外镇痛 (PCEA)在开胸手术后的止痛效果和安全性。方法 选择开胸手术 2 0 0例患者分为PCEA组 (简称P组 )和传统止痛组 (T组 )各 10 0例 ,P组用 0 12 5 %布比卡因 +0 0 0 15 %丁丙诺啡 +0 0 0 5 %吗啡混合液 ,通过Graseby 930 0PCA泵 ,按LCP模式给药 ;T组按病房医生医嘱传统给予麻醉性镇痛药。分别观察视觉模拟评分 (VAS)、镇静评分和并发症的发生率。结果 P组 2 4h吗啡用量 ( 1 0 1± 0 2 6 )mg ,丁丙诺啡 ( 30 5± 80 2 ) μg ,VAS评分为 1 8± 0 5 ,镇静评分 1 5± 0 5。T组 2 4h哌替啶用量为 ( 15 0± 6 0 )mg ,VAS 6 4± 1 2 ,镇静评分 0 5± 0 8。两组在ST -T、心律失常、高血压改善方面差异有显著性。结论 开胸术后PCEA镇痛效果好 ,有利于呼吸功能恢复 ,并发症少 。
- 阮聘仙刘中华
- 关键词：开胸术硬膜外自控镇痛PCEA安全性
- 参附注射液在老年患者腰麻中对循环的稳定作用被引量：9
- 2003年
- 目的 观察参附注射液 (SF)在老年腰麻患者中对循环功能的稳定作用。方法 47例 65～ 75岁老年腰麻患者随机分为参附组 (A组 ) 2 4例和对照组 (B组 ) 2 3例 ,分别观察血流动力学指标、输液量及应用血管活性药情况并作比较。结果 腰麻后 5 ,15min ,A组患者的收缩压 (SBP)和平均动脉压 (MAP)明显高于B组 ,而 1h输液量低于B组 ,B组有 3例 4次应用麻黄素纠正低血压 ,A组未见应用血管活性药的情况。结论 SF对老年腰麻患者血流动力学变化具有防治作用。
- 施冲刘中华
- 关键词：参附注射液老年患者腰麻
