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颈淋巴结结核临床分析被引量：16: 2017年; 目的分析颈淋巴结结核的临床表现及诊治。方法回顾性分析我院2007~2015年收治100例颈淋巴结结核患者临床资料。结果纳入患者多以颈部肿块就诊,仅8例伴有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状。95例患者经术后病理检查确诊,15例患者术前经细针穿刺确诊。共95例患者接受手术治疗,术后行全身标准抗结核治疗6个月;余5例患者予以全身标准抗结核治疗,取得满意疗效。手术方式主要有单纯颈淋巴结切除术31例、颈淋巴结清扫术53例和脓肿切开清创术11例,所有患者随访均无复发。结论颈淋巴结结核的临床表现复杂,细针穿刺活检阳性率不高,术后病理检查有助于进一步明确诊断,外科手术联合术后全身规范抗结核治疗可作为颈淋巴结结核的治疗方法。; 江洋华清泉任杰曾峰盛建飞张志坚管红霞袁静萍; 关键词：结核淋巴结外科手术

人工耳蜗植入术后儿童头部外伤及其对植入体的影响: 2020年; 目的探讨人工耳蜗植入术后儿童头部外伤及其对植入体的影响、预防与治疗策略。方法回顾性分析2013年1月至2018年3月在武汉大学人民医院行人工耳蜗植入术的327例儿童患者的临床资料,其中男201例,女126例,年龄6月~13岁,平均6.33±2.69岁,随访时间1~62个月,平均33.56±17.84月;分析患者头部外伤发生率、外伤类型、对植入体的影响及处理。结果本组患者中,术后发生头部外伤者19例(5.81%,19/327),其中男9例,女10例。发生外伤时的年龄0~3岁4例(21.05%),4~6岁8例(42.11%),7~13岁7例(36.84%)。头部外伤类型为头皮挫伤3例,头皮擦伤2例,头皮裂伤1例,头皮下血肿13例,其中伴皮瓣感染者3例,伴颞骨骨折者2例;对植入体有影响的共4例,包括:植入体磁铁脱出移位2例,植入体移位、损坏1例,因感染手术取出植入体1例。头皮挫伤及擦伤病例清创后治愈;头皮下血肿行血肿穿刺抽液并加压包扎,同时应用抗生素预防感染;1例血肿伴感染者手术取出人工耳蜗植入体后治愈,半年后同侧行人工耳蜗再次植入;1例皮瓣感染磁铁脱出移位者手术更换磁铁;1例植入体损坏者手术更换植入体。结论本组人工耳蜗植入术后儿童头部外伤主要为头皮挫伤、擦伤、裂伤及皮下血肿;头部外伤可导致植入体磁铁脱出或移位、植入体损坏,伴植入侧皮瓣感染、颞骨骨折者易影响植入体;外伤后应及时就医植入体受损时应及时更换或取出植入体,待创伤痊愈再次植入。; 陈惠东华清泉张志坚任杰; 关键词：儿童人工耳蜗植入头部外伤

儿童慢性鼻-鼻窦炎再次鼻内镜手术的若干问题被引量：3: 2011年; 鼻内镜手术（endoscopic sinus surgery,ESS）在慢性鼻-鼻窦炎儿童的治疗中起到了重要的作用,但仍有部分儿童因各种原因术后需行再次鼻内镜手术（revision endoscopic sinus surgery,RESS）。由于儿童鼻腔、鼻窦的解剖及生理特点与成人不完全相同,鼻腔、鼻窦功能尚未健全,因此儿童的再次鼻内镜手术与成人再次鼻内镜手术有明显区别。; 陶泽璋任杰陈始明; 关键词：慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术儿童 ENDOSCOPIC SURGERY 生理特点

内听道少见肿瘤被引量：3: 2022年; 目的探讨内听道少见肿瘤的临床特征及治疗策略。方法收集2010年1月至2020年12月武汉大学人民医院收治的213例内听道肿瘤的临床资料,依据影像学、术中所见及病理检查,共发现内听道少见肿瘤7例,其中海绵状血管瘤2例,内听道小脑前下动脉瘤2例,迷路内神经鞘瘤1例,脑膜瘤1例,单侧神经纤维瘤病Ⅱ型(neurofibromatosis type 2,NF2)1例。综合分析其临床表现、影像学资料、治疗措施及预后。结果除听力下降外,海绵状血管瘤早期即出现面神经麻痹,CT上多可见内听道扩大、点状钙化;动脉瘤早期出现耳鸣、眩晕,CT上可见内听道"壶腹样"扩大,数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)有助于确诊;迷路内神经鞘瘤早期常出现难治性眩晕,高分辨率MRI有助于确诊;脑膜瘤增强MRI上可见"脑膜尾征";神经纤维瘤病2型多为双侧前庭神经鞘瘤,有少数患者仅表现为单侧前庭神经鞘瘤。除1例NF2患者随访观察外,其余患者均行迷路入路病变切除,术后症状均有缓解。随访6个月~3年,未见肿瘤复发。结论内听道少见肿瘤的临床症状和影像学表现各有特点,治疗原则也各不相同,术前明确诊断能够避免盲目手术造成的不良后果。; 杨冰倩杨希林吴展元汪雷任杰王文静华清泉; 关键词：内耳道肿瘤海绵状脑膜瘤神经纤维瘤病2型

内听道少见肿瘤手术中面神经保护: 2024年; 目的:探索内听道少见肿瘤手术过程中面神经保护的策略。方法:纳入2010至2023年就诊的235例内听道肿瘤患者,其中包括前庭神经鞘瘤、海绵状血管瘤、脑膜瘤等少见肿瘤。通过临床表现、影像学分类和治疗过程等多方面数据,详细分析少见肿瘤的特点,术前术后的面神经功能情况。结果:在所有内听道肿瘤中,前庭神经鞘瘤占91.9%;在少见肿瘤中,面神经鞘瘤占5.3%,海绵状血管瘤占26.3%,脑膜瘤占15.8%,动脉瘤占10.5%。海绵状血管瘤患者中肿瘤侵袭面神经的情况明显,而其他肿瘤与面神经边界清晰。手术过程中,对于不同类型的肿瘤,采取了个体化的手术入路和面神经保护策略,包括术中分离、肿瘤切除、面神经重建等。结论:面神经在内听道少见肿瘤手术中的保护至关重要。通过精准的术前诊断、合适的手术时机、选择性的手术入路以及术中的细致操作,可以最大限度地保护面神经功能。个体化的治疗方案和面神经功能的重建策略有望提高手术成功率,减轻患者术后面神经功能障碍的风险,从而改善患者的生活质量。; 杨冰倩解沛徐勇杨希林任杰刘天乙江洋华清泉; 关键词：面神经功能影像学表现

神经纤维瘤病2型的治疗进展被引量：2: 2020年; 神经纤维瘤病2型是一种常染色体显性遗传病,其发病率低,但往往累及中枢及周围神经系统,导致双侧听力损失、平衡困难、面瘫等症状,严重影响患者的生存质量。因此在神经纤维瘤病2型的治疗中,保留面神经功能至关重要。其诊疗方案需综合考虑肿瘤的特点以及患者的意愿,采用多学科协作的个体化方案。; 杨冰倩华清泉华清泉任杰任杰; 关键词：神经纤维瘤病2型外科手术助听器放射疗法药物疗法

声治疗与药物治疗慢性耳鸣疗效的Meta分析被引量：16: 2017年; 目的比较单纯声治疗与药物治疗慢性耳鸣的疗效。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、OVID、SciVerse ScienceDirect和Cochrane library从建库到2017年5月与耳鸣治疗相关文献,按照纳入和排出标准进行筛选,并对其进行严格质量评价和资料提取,采用Revman 5.2软件对纳入文献的总有效率、耳鸣障碍量表(tinnitus handicap inventory,THI)分值和视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)分值进行Meta分析。结果共纳入符合要求的文献16篇,其中,中文文献14篇,英文文献2篇,共计1 594例患者;声治疗组总有效率分别为86.42%(按例数)和80.50%(按耳数),药物治疗组总有效率分别为60.62%(按例数)、48.10%(按耳数),差异均有统计学意义[P<0.01(按例数);P<0.01(按耳数)]。治疗后声治疗的THI值比治疗前明显下降,且较药物治疗降低更明显(P<0.01),治疗后声治疗的VAS值较治疗前明显下降,且较药物治疗降低更明显(P<0.05)。结论与药物治疗相比,声治疗能明显提高耳鸣疗效,减轻耳鸣患者症状。; 江洋华清泉杨琨任杰曾峰盛建飞张志坚管红霞; 关键词：耳鸣药物治疗 META分析

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎性中耳炎的诊治分析被引量：1: 2022年; 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎性中耳炎(otitis media with antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,OMAAV)的临床特点及诊治方法。方法在中国知网、维普、万方等中文数据库中,检索以分泌性中耳炎为首发症状的ANCA相关血管炎临床病例,结合1例经治的OMAAV病例,总结其临床特点、诊治及预后。结果检索到以分泌性中耳炎为首发症状的ANCA相关血管炎相关文献5篇病例7例,加上本研究的1例(简称“本例”)共8例患者,均以分泌性中耳炎为首发症状,其中3例继发耳痛,3例继发鼓膜紧张部穿孔,1例出现面瘫。除本例患者外,其余7例均在出现发热、肺部结节等耳部以外表现后方得以确诊,确诊时间1月~3年,平均10.3月,其中5例确诊依据是耳部以外组织活检加ANCA血清学检查,2例是临床表现加ANCA血清学检查;2例死于ANCA相关血管炎,其余5例经治疗后病情缓解。本例患者根据日本耳科学会最近提出的OMAAV诊断标准确诊并及时给予激素和硫唑嘌呤治疗,预后良好。结论以分泌性中耳炎、周围性面瘫及耳痛等耳部症状为首发症状的ANCA相关血管炎早期临床症状不典型,极易误诊。建议根据OMAAV相关诊断标准早期进行规范诊治,减少误诊漏诊,改善预后。; 张志坚任杰曹永茂廖华杨希林徐勇汪雷王文静华清泉; 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体 ANCA相关血管炎

头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿43例临床诊治经验被引量：1: 2017年; 目的探讨头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿(ELG)的临床特征及诊疗经验,提高临床医生对该病的认识,降低临床误诊、漏诊及复发率。方法收集2000年7月~2017年1月就诊于武汉大学人民医院且经病理检查确诊的43例头颈部ELG患者的临床资料。对患者的基本信息、临床症状、常规血液检查、影像学检查、病理检查、治疗方案及随访情况等进行总结。结果患者多以反复发作的无痛性肿胀为首发症状来诊,肿块可单一或多个并存,可伴有皮肤瘙痒或色素沉着。病变部位以颈部(24例)为主,其次为腮腺(9例)。实验室检查中33例嗜酸性粒细胞明显升高,31例Ig E明显升高。所有患者视病情接受手术、糖皮质激素或放疗等治疗。26例患者为单纯手术,复发9例;13例接受两种(手术+放疗或激素+放疗)联合治疗,仅1例复发。结论 ELG的主要临床表现为无痛性肿块、外周血嗜酸性粒细胞和血清Ig E升高,其确诊依赖病理检查。手术治疗是首选治疗方法,联合放疗及激素治疗可降低复发率。; 江洋华清泉任杰曾峰盛建飞张志坚管红霞袁静萍; 关键词：嗜酸性淋巴肉芽肿木村病嗜酸性粒细胞

新型冠状病毒肺炎疫情期间胸外科单中心临床策略: 2020年; 目的总结胸外科防治严重急性呼吸道综合征冠状病毒⁃2(SARS⁃CoV⁃2)感染的临床经验,提供可行的临床策略。方法回顾性研究2020年1月10日至2月10日我科疑似和确诊SARS⁃CoV⁃2病例及其致医护人员感染SARS⁃CoV⁃2的临床资料。结果确诊SARS⁃CoV⁃2感染9例(其中术后患者3例、医护人员6例),急诊手术术前疑似病例1例。根据病情轻重分别予以抗病毒、抗感染或并予以激素及免疫球蛋白等对症治疗;第1例术后患者因呼吸衰竭死亡,余9例恢复良好。结论SARS⁃CoV⁃2疫情期间应推迟择期或限期手术,严格把握急诊手术指征,急诊手术应按三级防护处理。胸外科术后呼吸功能训练易产生飞沫及气溶胶,若有确诊病例易导致病毒在病区传播,应积极排查SARS⁃CoV⁃2感染病例。早发现、早报告、早隔离、早治疗,胸外科SARS⁃CoV⁃2感染病例预后良好。; 江文洋任杰熊锐冯浩洁卢子龙谢颂平黄杰耿庆; 关键词：胸外科

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任杰

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