于芳
- 作品数：29 被引量：229H指数：12
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：济南军区总医院院长基金中国博士后科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- Intact乳腺活检系统经皮整块切除非扪及性乳腺病灶的初步研究
- 2014年
- 目的 研究Intact乳腺活检系统对非扪及性乳腺病灶整块切除活检的有效性和安全性.方法 经医院伦理委员会批准及患者知情同意后,36例非扪及的性质不确定的乳腺病灶患者,用Intact乳腺活检系统行乳腺病灶完整切除活检,并行病理学检查,并观察其切缘.观察患者术中和术后的疼痛评分以及并发症发生情况.结果 36例患者共62个病灶均完整切除,病灶平均大小9.8 mm（2～ 13 mm）.其中46个病灶诊断为乳腺纤维腺瘤,2个病灶为乳腺导管内乳头状瘤,12个病灶为乳腺纤维腺病,1个病灶为良性分叶状肿瘤,1个病灶为浸润性导管癌.所有患者术中、术后疼痛均耐受.1例患者发生术后血肿,保守治疗后治愈,无皮肤灼伤等并发症.结论 Intact乳腺活检系统对于性质不确定的乳腺小病灶是一种安全有效的新的活检方法,并可获得完整的病灶切缘.
- 贺青卿朱见庄大勇郑鲁明范子义李燕宁周鹏候蕾于芳
- 关键词：活检乳腺疾病
- 甲状腺癌再次手术范围探讨及对策被引量：12
- 2014年
- 甲状腺癌发病率在全世界范围内增长迅速。大多甲状腺癌中度恶性,预后好。但有局部复发转移的可能性。由于甲状腺癌首次手术切除范围不够,带来复发和转移的危险。对济南军区总医院甲状腺乳腺外科近几年收治的甲状腺二次手术的79例患者进行回顾性研究。其中乳头状癌为主要病理类型,甲状腺相关肿瘤残留率达62.0%(49/79),淋巴结相关肿瘤残留率为53.2%(42/79)。首次手术切除范围小于一侧腺叶14例(17.7%),一侧腺叶全切6例(7.6%),甲状腺次全切30例(38.0%)。未行局部淋巴结清除的占82.3%。首次手术原发部位(同侧腺叶)肿瘤残留8例(10.1%),原发部位外腺体组织(对侧腺叶或峡部)肿瘤残留13例(16.5%),淋巴结肿瘤残留14例(17.7%),原发部位+淋巴结均有肿瘤残留28例(35.4%)。手术是甲状腺癌治疗中最为重要的手段之一,规范合理的手术方式可影响复发转移率,并影响患者生存质量。
- 于芳赵振宇贺青卿庄大勇范子义郑鲁明朱见周鹏肖蕾
- 关键词：甲状腺肿瘤再次手术手术范围
- INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中的研究进展被引量：2
- 2018年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率较高,且呈逐年升高趋势,占欧美国家女性所有新发癌症的30％[1],占我国女性每年新发恶性肿瘤的15％[2].但近年来随着医学的进步,乳腺癌的诊治手段取得很大进展,INTRABEAM、胸腔镜及达芬奇机器人等高端的治疗设备也开始应用于乳腺癌手术中[3-4],乳腺癌的手术方式也由根治切除术向保乳手术转变,目前保乳手术联合全乳外照射放疗(External beam radiotherapy,EBRT)已是国际公认的早期乳腺癌的首选治疗方式[5-6].由于EBRT存在精确定位困难、术后放疗时间长及并发症多等问题,因此,术中放疗逐渐进入了乳腺癌的保乳手术中[7-8],INTRABEAM作为目前使用最广泛的可移动术中放疗设备逐渐应用于乳腺癌保乳治疗中.
- 王丹贺青卿朱见周鹏王刚于芳岳涛王猛刘长瑞
- 达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小癌150例临床分析被引量：27
- 2016年
- 目的分析达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月济南军区总医院甲状腺乳腺外科行机器人手术治疗的150例PTMC病人的临床资料。结果均行全甲状腺切除术或甲状腺腺叶＋峡部切除术及中央区淋巴结清扫。所有手术均顺利完成,无中转开放或腔镜辅助手术。平均手术时间为（139.1±13.1）min,Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移者分别为61例（40.7%）、8例（5.3%）、3例（2.0%）。平均引流量为（0.2±0.1）L,平均带管时间为（5.5±1.4）d。术后出现暂时性喉返神经损伤3例,暂时性甲状旁腺功能减退19例,术中皮下隧道出血1例,所有病人均未出现永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退。随访1~24个月,中位随访时间为11个月,病人对美容效果评价均为非常满意;1例病人出现皮下隧道出血,无复发,无隧道及术区转移种植。结论达芬奇机器人甲状腺手术安全、可行,且美容效果好,适用于关注颈部美容效果的PTMC病人。
- 王猛郑鲁明于芳董学峰周鹏岳涛庄大勇范子义朱见王刚侯蕾倪高峰王丹尹乐乐贺青卿
- 关键词：达芬奇机器人手术系统甲状腺微小乳头状癌甲状腺全切除术淋巴结清扫
- 分化型甲状腺癌再次手术57例临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的:分析分化型甲状腺癌再次手术原因,探讨甲状腺癌首次及再次手术合理方式。方法:回顾性分析2008年3月—2012年8月收治的57例甲状腺癌再次手术患者的临床资料。再次手术方式为残留甲状腺全切并中央区淋巴结清除,根据术中病理检查结果确定是否行颈侧区淋巴结清除或功能性颈淋巴结清除术。结果:术后石蜡切片病理证实,腺体肿瘤残留率51.2%(22/43),转移淋巴结残留率57.9%(33/57)。术后暂时性和永久性喉返神经损伤发生率分别为5.3%(3/57)及1.8%(1/57)。暂时性甲状旁腺损伤发生率为14.0%(8/57),无永久性甲状腺旁腺损伤。结论:对怀疑有肿瘤残留或复发的分化型甲状腺癌术后患者应再次手术,手术方式应予残余甲状腺切除并中央区淋巴结清除和(或)颈侧区淋巴结清除,首次手术确诊为分化型甲状腺癌患者最好行甲状腺全切并中央区淋巴结清除术,或加行颈侧区淋巴结清除术。
- 郑鲁明贺青卿庄大勇范子义朱见周鹏侯蕾于芳赵国伟
- 关键词：甲状腺肿瘤再次手术手术方式淋巴结清除
- 达芬奇机器人行甲状腺癌颈侧区清扫的临床研究被引量：21
- 2016年
- 目的评估达芬奇机器人双侧腋窝和乳晕径路(BABA)对低危伴颈侧区淋巴结转移分化型甲状腺癌行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫的外科安全性和可行性。方法分析2014年8月至2015年2月在济南军区总医院采用BABA完成甲状腺全切+中央区淋巴结及颈侧区淋巴结清扫的12例患者临床资料。结果所有患者均接受机器人甲状腺手术,达芬奇机器人颈侧区清扫时间平均(74±12)min,其中8例患者出现术后短暂性甲状旁腺功能减退,术后2周均恢复正常,无喉返神经损伤发生及乳糜漏发生,短期随访未发现颈部可疑淋巴结残留及淋巴结复发。患者对切口满意。结论对低危伴颈侧区淋巴结转移甲状腺癌行BABA甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫是可行的,并取得较好美容效果,同时相较于传统开放性手术其手术的安全性及彻底性还需要进一步临床研究证实。
- 贺青卿朱见范子义庄大勇郑鲁明王猛王丹周鹏岳涛于芳候蕾董学峰李燕宁王刚倪高峰张海涛
- 关键词：甲状腺切除术甲状腺癌
- 达芬奇机器人甲状腺手术并发症及防治被引量：6
- 2017年
- 甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤,其发病率占全身恶性肿瘤的1％～2％[1].目前甲状腺癌的主要治疗方法是手术切除,包括开放手术和腔镜手术.开放手术会在患者颈部留下6～8 cm的瘢痕,给患者带来心理负担.腔镜手术的应用解决了这一问题,其中达芬奇机器人手术系统因其三维立体成像系统、540°可旋转器械及视野放大10～15倍等优势成为甲状腺手术患者的理想选择[2-3].济南军区总医院于2014年率先在国内开展了达芬奇机器人甲状腺手术,至2017年9月累计手术患者已达500余例[4-6].
- 岳涛庄大勇贺青卿朱见周鹏于芳
- 达芬奇机器人甲状腺手术中甲状旁腺的损伤因素及保护被引量：14
- 2016年
- 目的分析达芬奇机器人甲状腺手术中甲状旁腺损伤的相关因素,探讨甲状旁腺保护的方法,避免永久性甲状旁腺功能减退的发生。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月在济南军区总医院甲状腺乳腺外科行达芬奇机器人甲状腺手术的190例患者的临床资料,统计术后患者出现低甲状旁腺激素（PTH）及低血钙的发生率,分析术后发生甲状旁腺功能减退的相关因素,探讨术中如何保护甲状旁腺及其功能。结果患者术后暂时性低PTH的发生率为20.53%（39/190）,暂时性低血钙的发生率为23.68%（45/190）,术后随访无永久性甲状旁腺功能减退发生。甲状腺全切术后低PTH、低血钙的发生率高于腺叶＋峡部切除术者（χ^2=14.789,11.604;P=0.000,0.001）。行中央区淋巴结清扫的患者术后低PTH、低血钙的发生率高于未清扫者（χ^2=11.200,17.771;P=0.001,0.000）。甲状旁腺原位保留者术后低PTH、低血钙的发生率低于切除后自体移植者（χ^2=5.536,4.851,6.140,5.453;P=0.019,0.028,0.013,0.020）。结论在达芬奇机器人甲状腺手术中,甲状腺全切除、中央区淋巴结清扫、甲状旁腺切除后自体移植是造成患者术后暂时性甲状旁腺功能减退的重要影响因素。在达芬奇机器人手术系统下,准确识别甲状旁腺,精细化手术操作,原位保护甲状旁腺及血供,是预防永久性甲状旁腺功能减退的有效方法。
- 尹乐乐范子义于芳庄大勇郑鲁明周鹏王刚岳涛侯蕾王猛王丹贺青卿
- 关键词：机器人手术系统甲状旁腺功能减退症低钙血症
- 达芬奇机器人乳房皮下腺体切除治疗男性乳房发育症一例被引量：12
- 2016年
- daVinciSi外科手术系统是智能化工程技术、远程信息技术结合现代微创外科技术．是外科手术的最新发展。与传统腔镜相比，具有三维高清视野和机械手臂更加灵活精确的特点。
- 贺青卿于芳范子义庄大勇周鹏郑鲁明朱见肖蕾李燕宁景大海
- 关键词：DA男性乳房发育症
- Harmomcfocus＋超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的应用被引量：3
- 2016年
- 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，腋窝淋巴结病理状态是评估乳腺癌预后的重要因素，为制订乳腺癌个体化治疗方案提供依据。随着治疗观念的改变，目前乳腺癌手术治疗的趋势是保乳手术及前哨淋巴结活检术，但临床上前哨淋巴结获取的准确性、存在跳跃性转移等因素，并不能确保腋窝淋巴结病理状态完全精确，导致制订部分患者局部或全身治疗方案的偏差。
- 周鹏庄大勇郑鲁明范子义岳涛朱见于芳贺青卿
- 关键词：腋窝淋巴结清扫术前哨淋巴结活检术个体化治疗方案超声刀乳腺癌预后病理状态
