- 3种中枢神经营养药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效的对比研究及卫生经济学评价被引量：6
- 2019年
- 目的比较脑苷肌肽、脑蛋白水解物及鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效并进行卫生经济学评价。方法选取2016年2月-2019年2月鄂东医疗集团黄石市中心医院新生儿科收治的新生儿HIE患儿156例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组52例。在对症支持治疗基础上,A组患儿采用脑苷肌肽注射液治疗,B组患儿采用脑蛋白水解物注射液治疗,C组患儿采用注射用鼠神经生长因子治疗;三组患儿均连续治疗14 d。比较三组患儿临床疗效,治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白水平,治疗前及治疗7、10、14 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分,治疗期间不良反应发生情况;采用成本-效果分析评价药物经济学效益,包括成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE)。结果(1)三组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)三组患儿治疗前后血清NSE、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿治疗后血清NSE、S100β蛋白水平低于治疗前(P<0.05)。(3)时间与方法在NBNA评分上不存在交互作用(P>0.05);时间在NBNA评分上主效应显著(P<0.05);方法在NBNA评分上主效应不显著(P>0.05)。三组患儿治疗7、10、14 d NBNA评分高于治疗前(P<0.05)。(4)三组患儿治疗期间均未出现明显药物不良反应。(5)A组患儿C/E为12.76元,B组患儿为6.47元,C组患儿为29.76元;以B组为对照,A组患儿每增加1个单位效果需增加成本154.51元,C组患儿每增加1个单位效果需增加成本1 079.31元。按照药品销售价格上下浮动15%进行一维敏感性分析,结果显示,以B组为对照,A组患儿每增加1个单位效果分别需增加成本177.69元和131.33元,C组患儿每增加1个单位效果分别需增加成本1 241.21元和917.42元。结论脑苷肌肽、脑蛋白水解物及鼠神经生长因子治疗新生儿HIE的短期临床疗效相似,均能有效改善患儿神经系统功能
- 万静游勇陈晓燕牛小玲
- 关键词：脑苷肌肽脑蛋白水解物鼠神经生长因子疗效比较研究药物经济学
- 袋鼠式护理对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响被引量：62
- 2018年
- 目的探讨袋鼠式护理(KMC)对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响。方法选取经阴道自然分娩的足月新生儿872例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各436例。对照组采用常规护理方法,研究组采用KMC。对比两组首次母乳喂养情况、喂养方式、新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、新生儿神经行为(NBNA)评分、睡眠质量及睡眠时间、产后子宫复旧情况等指标。结果研究组新生儿首次母乳喂养成功率及产后42 d纯母乳喂养率均高于对照组(均P<0.05);新生儿母乳喂养测量工具评分、出生后3 d主动肌张力评分及NBNA总分、出生后30 d原始反射、主动肌张力、被动肌张力、行为能力评分及NBNA总分均高于对照组(均P<0.05);新生儿足跟采血后NIPS评分低于对照组(P<0.05);新生儿出生后第3天睡眠质量优于对照组,睡眠时间长于对照组(P<0.05);产妇产后24 h和48 h子宫高度下降程度均优于对照组(均P<0.05)。结论 KMC可提高母乳喂养率和首次母乳喂养成功率,有利于缓解操作引起的新生儿疼痛,提高新生儿睡眠质量,延长睡眠时间,并有利于产妇产后子宫复旧。
- 万静游勇
- 关键词：袋鼠式护理母乳喂养新生儿疼痛新生儿神经行为子宫复旧
- 大剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效和安全性的Meta-分析被引量：6
- 2020年
- 目的系统评价大剂量西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和安全性,为临床合理用药提供参考。方法通过检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,收集大剂量西地那非(>1 mg/kg)对比常规剂量西地那非(1 mg/kg)治疗PPHN的随机对照试验(RCTs),检索时间从建库到2019年12月。提取相关资料并评价研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果共纳入13项RCTs,共计772例患者。Meta-分析结果显示:试验组的肺动脉下降[MD=−4.21,95%CI(−5.72~−2.69)]、血氧饱和度增加[MD=2.79,95%CI(1.53~4.06)]、氧分压增加[MD=3.43,95%CI(2.19~4.67)]、二氧化碳分压下降[MD=−4.53,95%CI(−7.62~−1.44)]显著优于对照组(P<0.01),不良反应发生率与对照组比较无显著差异[OR=1.55,95%CI(0.61~3.95),P>0.05)]。结论大剂量西地那非(>1 mg/kg)在治疗PPHN方面与常规剂量西地那非相比,临床疗效更优,安全性相当。
- 万静王新花陈晓燕汪丽丽
- 关键词：大剂量西地那非新生儿持续肺动脉高压META-分析
- 思乐扣固定对PICC置管新生儿置管质量和安全性的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨思乐扣固定对经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管新生儿置管质量和安全性的影响。方法:选取2014年3月至2017年3月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的PICC置管新生患儿100例,依据固定方法分为思乐扣组和敷贴组,每组50例,敷贴组给予3M透明敷贴固定干预,思乐扣组给予思乐扣固定干预,比较分析两组置管质量和安全性。结果:思乐扣组干预后7、15 d的自制《PICC置管新生患儿舒适量表》评分明显高于敷贴组,差异有统计学意义(P<0.05);思乐扣组置管并发症发生率、PICC脱落率明显低于敷贴组,思乐扣组PICC留置时间明显高于敷贴组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思乐扣固定可有效改善PICC置管新生患儿置管舒适度,有利于提高新生患儿的置管质量和安全性,值得临床作进一步推广。
- 游勇万静
- 关键词：新生儿安全性
- 新生儿重度窒息抢救基于预案管理护理措施中效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨预案管理护理措施在新生儿重度窒息抢救中的效果。方法:选取2015年2月-2017年2月我院NICU收治的重度窒息新生儿86例,随机分为对照组及观察组,对照组给予常规抢救,观察组实施预案管理护理措施。对比分析两组患者抢救情况及其临床疗效。结果:观察组患儿抢救成功率及总不良反应发生率均明显优于对照组(P<0.05);两组患儿娩出后1min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);5min、10min后,观察组Apgar评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于预案管理护理措施,新生儿重度窒息抢救成功率明显提高,且并不增加不良反应发生率,使患儿预后得到显著改善。
- 万静
- 关键词：新生儿重度窒息抢救预案管理护理
- HFOV+PS、CMV+PS和CMV治疗新生儿ALI/ARDS的临床疗效比较被引量：12
- 2019年
- 目的比较高频振荡通气(HFOV)+肺泡表面活性物质(PS)、常频机械通气(CMV)+PS和CMV治疗新生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科接诊的130例ALI/ARDS患儿,根据机械通气模式将患儿分为HFOV+PS组、CMV+PS组、CMV组。观察3组患儿的胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间、住院时间,PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、氧合指数(OI),并发症发生率及治疗有效率。结果3组患儿胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着治疗时间的延长,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI均显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6、12、24、48h,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患儿并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFOV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV+PS组及CMV组患儿(均P<0.05)。CMV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV组患儿(P<0.05)。结论HFOV+PS治疗新生儿ALI/ARDS安全性高,效果显著,值得临床推广应用。
- 雷菊芳肖晓林万静
- 关键词：肺泡表面活性物质高频振荡通气
- 鸟巢式新生儿暖箱垫
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，属于新生儿暖箱配套器械，是一种鸟巢式新生儿暖箱垫，它具有底垫，其特征在于：所述底垫为椭圆形，围绕底垫周边制作有护围，本实用新型方便实用，能使新生儿感觉安全与舒适。
- 张媛皮玉菊万静游勇杨锦於罗兰张蜀瑜李宝
- 文献传递
- 帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流行性感冒的临床疗效及药物经济学对比的Meta分析被引量：12
- 2020年
- 背景流行性感冒(以下简称流感)是儿童常见病之一,帕拉米韦静脉滴注和奥司他韦口服是目前临床常用的抗病毒治疗方案,但关于两种治疗方案的疗效、安全性和经济性缺乏循证医学研究。目的系统评价帕拉米韦静脉滴注与奥司他韦口服治疗儿童流感的临床疗效和安全性,并进行药物经济学分析。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据知识服务平台有关帕拉米韦静脉滴注对比奥司他韦口服治疗儿童流感的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2020年5月。并手动检索纳入文献的参考文献中符合本研究要求而上述数据库未收录的文献。由两名研究者严格按照文献纳入与排除标准筛选文献、提取有效内容,并进行文献质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并采用成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE)进行药物经济学分析。结果最终纳入11篇文献,涉及1577例患儿;文献质量评价1篇为A级,8篇为B级,2篇为C级。Meta分析结果显示,帕拉米韦组临床有效率(91.52%)高于奥司他韦组(79.16%)〔RR=1.16,95%CI(1.11,1.21),P<0.00001〕;帕拉米韦组不良反应发生率(14.09%)与奥司他韦组(17.58%)比较,差异无统计学意义〔RR=0.80,95%CI(0.62,1.04),P=0.09〕。药物经济学分析结果显示,帕拉米韦组的治疗成本为957元,奥司他韦组的治疗成本为294.35元;帕拉米韦组和奥司他韦组的C/E分别为10.46和3.72;以治疗成本较小的奥司他韦组为对照,计算ΔC/ΔE,为53.61;以帕拉米韦价格下降20%,而奥司他韦价格不变,重新计算C/E和ΔC/ΔE,结果显示,以治疗成本较小的奥司他韦组为对照,计算ΔC/ΔE,为38.13。结论帕拉米韦治疗儿童流感的临床疗效优于奥司他韦,二者用药期间安全性相当,帕拉米韦并未增加药物不良反应发生率,但奥司他韦更具有经济学优势。
- 王新花万静吴青邱国新
- 关键词：奥司他韦疗效比较研究META分析
- 葛根素治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察被引量：4
- 2018年
- 紫癜性肾炎（henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN）是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病之一,基本病理改变表现为血管炎症性疾病特征[1],目前对于HSPN的发病机理认识尚不完善[2],中西医结合治疗肾脏疾病已在我国获得了巨大的成功[3]。葛根素是是从中药葛根中分离的一种异黄酮类衍生物,具有活血化瘀、改善微循环,降低血管阻力的作用,已有研究显示葛根素可以发挥肾脏保护功能[4].
- 万静雷菊芳
- 关键词：紫癜性肾炎葛根素继发性肾小球疾病儿童血管阻力
- 布拉氏酵母菌散治疗小儿癫痫的临床疗效及其对肠道功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察布拉氏酵母菌散治疗小儿癫痫的临床疗效,并探讨其对肠道功能的影响。方法选取2015年6月—2017年5月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)收治的癫痫患儿112例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组56例;另选取同期于鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)体检健康儿童40例作为健康对照组。A组患儿给予常规抗癫痫治疗,B组患儿在A组基础上加用布拉氏酵母菌散治疗;两组患儿均连续治疗4周。比较A组与B组患儿临床疗效,3组受试者治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)水平,观察A组与B组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 B组患儿临床疗效优于A组(P<0.05)。治疗前A组与B组患儿血清DAO、D-LAC水平高于健康对照组(P<0.05);治疗后B组患儿血清DAO、D-LAC水平低于A组(P<0.05)。A组与B组患儿治疗期间均未发生严重不良反应。结论布拉氏酵母菌散治疗小儿癫痫的临床疗效确切,可有效改善患儿肠道功能,且不良反应较小。
- 游勇万静
- 关键词：癫痫儿童
