陈弘群
- 作品数：25 被引量：252H指数：9
- 供职机构：上海市徐汇区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 有创-无创序贯性机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床研究被引量：20
- 2009年
- 目的探讨有创与无创序贯机械通气抢救各种原因所致呼吸衰竭（呼衰）的临床效果及应用价值。方法选择各种原因所致呼衰患者25例为序贯通气组，先经口气管插管正压通气，根据病情在3～7d内拔除气管插管改为无创正压通气；选择同样病情的23例患者作为对照组，经口气管插管正压通气，以同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式脱机。观察两组血气分析指标、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、脱机成功率、住院病死率及住院费用。结果序贯通气组有创通气时间、VAP发生率、病死率、住院总费用均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。序贯通气组中慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者有创通气时间明显少于其他患者，脱机成功率高于其他患者，而病死率及住院费用均明显低于其他患者（P〈0．05或P〈0．01）。结论有创与无创序贯机械通气策略不仅可用于COPD，对重症肺炎等其他疾病所致呼衰可能也具有一定优势。
- 余荣环陈弘群黄运平胡斌黄莺杨海华徐敏
- 关键词：呼吸衰竭机械通气无创正压通气重症肺炎
- 有创与无创序贯机械通气抢救非慢性阻塞性肺病所致重症呼吸衰竭被引量：30
- 2011年
- 目的:探讨有创与无创序贯机械通气(简称序贯性机械通气)抢救非慢性阻塞性肺病(COPD)所致严重呼吸衰竭的临床效果及应用价值。方法:选择2006年1月—2008年12月非COPD所致呼吸衰竭25例为序贯通气组,有创通气后予脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗,选择2003年1月—2005年12月间同样病情病例24例作为常规通气组,采用有创通气直至撤机拔管。观察2组病例的血气分析指标、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数、撤机成功例数、住院死亡例数、住院费用等。结果:序贯通气组和常规通气组治疗前基础情况匹配良好(P>0.05)。2组患者在治疗后病情均能显著改善(P>0.05),与常规通气组比较,序贯通气组有创通气时间显著缩短[(5.58±2.55)d比(16.67±4.99)d,P<0.001]、VAP发生例数显著减少(3例比10例,P=0.025)、死亡例数显著减少(4例比12例,P=0.016)、住院总费用显著降低[(26 281±10 672)元比(32 446±9 435)元,P=0.038]。结论:序贯性机械通气抢救非COPD所致呼吸衰竭也能明显改善血流动力学指标,减少有创机械通气的并发症。
- 周颖余荣环胡强黄运平陈弘群胡斌黄莺杨海华
- 关键词：呼吸衰竭机械通气无创正压通气
- 老年患者医院获得性肺炎160例临床分析被引量：4
- 2007年
- 目的了解老年患者医院获得性肺炎(HAP)的病原菌及耐药情况。方法对160例老年HAP患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果痰标本中分离出102株细菌,主要革兰阴性菌(61.7%),其中铜绿假单胞菌占20.6%,克雷白菌属占14.8%,大肠埃希菌占11.8%,其它革兰阴性菌占14.5%。药敏分析,铜绿假单胞菌属、克雷白菌属、肠杆菌细菌对氨苄西林的耐药率超过90%,对头孢唑啉的耐药率分别为96.5%、65%和100%。结论老年HAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,应根据药敏结果合理地选用抗生素。
- 黄运平陈弘群
- 关键词：老年医院获得性肺炎病原菌耐药性
- 有创及无创序贯通气治疗COPD呼吸衰竭19例被引量：20
- 2006年
- 目的探讨有创及无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法19例COPD患者无序贯治疗组,在达到“肺部感染控制窗”(Pulmonaryinfectioncontrolwindow,PIC)后即撤离有创通气,继之以无创通气;对照组为回顾性研究既往行常规机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者20例,以SIMV+PSV方式至撤机,分别观察血气分析、胸片、通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)、重新插管例数等指标。结果序贯治疗组有创通气时间、VAP等与对照组相比P<0.01,总机械通气时间、死亡率与对照组相比P<0.05,均有显著差异。结论序贯通气治疗COPD合并呼吸衰竭能明显缩短有创通气时间,减少重新插管和呼吸机相关肺炎,优于机械通气法。
- 陈弘群余荣环黄运平胡斌
- 关键词：机械通气呼吸衰竭肺部感染控制窗
- 噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的评价被引量：19
- 2010年
- 目的观察中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸入噻托溴胺的临床疗效。方法将40例中度COPD(Ⅱ～Ⅲ级)稳定期患者随机分为2组,治疗组(噻托溴铵组)(n=20,思力华,Boehinger Ingelheim,18ug,1次/d,早晨给药)和对照组(n=20,按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂),整个观察期为1年,观察2组用药3个月、6个月和1年后肺功能的变化以及StGeorge′s呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～12个月急性加重的例次及住院例次。结果用药3个月后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1占预计值(%)比对照组明显改善,2组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,SGRQ评分比较治疗组明显下降,随访3～12个月治疗组急性加重例次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组用药后3个月、6个月和1年后肺功能比较无显著差异(P>0.05)。结论吸入噻托溴胺可以改善稳定期(Ⅱ～Ⅲ级)COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,改善生活质量,不良反应少,使用方便,值得临床广泛推广。
- 陈弘群余荣环黄莺彭坤
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴胺肺功能
- 肺泡蛋白沉积症1例报告并文献复习
- 2007年
- 目的提高肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的认识。方法通过1例PAP患者的诊治,就本病的临床特点、影像学特征、诊断方法以及治疗和预后进行分析,并结合文献复习。结果PAP是一种病因及发病机制未明,临床表现无特征性表现,以咳嗽、咳痰、气促为多见,影像学不易鉴别的一种罕见的疾病。结论PAP发病率较低,起病隐匿,临床症状和实验室检查及影像学缺乏特征性,确诊困难,临床医生缺乏了解,误诊或漏诊率较高,应该提高对该病的认识,以早期诊断和治疗。
- 胡斌余荣环陈弘群荆佳晨徐敏
- 关键词：肺泡蛋白沉积症
- 美罗培南联合鱼油脂肪乳剂治疗重症医院获得性肺炎的疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察美罗培南联合鱼油脂肪乳剂治疗重症医院获得性肺炎的疗效。方法对48例重症医院获得性肺炎进行治疗,将患者随机分为两组,两组患者均按照重症肺炎常规治疗方法,予以美罗培南抗感染及对症治疗,治疗组加用ω-3鱼油脂肪乳剂注射液,对照组患者只予常规治疗,观察治疗前后两组临床疗效、不良反应发生率及免疫功能。结果治疗组临床症状较对照组明显改善(P<0.05)。结论美罗培南联合鱼油脂肪乳剂对重症医院获得性肺炎疗效好,安全性高,值得广泛推广。
- 陈弘群俞珍霞邱凌何悦
- 关键词：美罗培南鱼油脂肪乳剂医院获得性肺炎
- 雾化吸入溴化异丙托品、布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨氧启动雾化吸入溴化异丙托品、普米克令舒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者68例,随机分为A、B、C三个方案组,用氧启动雾化吸入治疗,A组21例药物配伍为0.025%溴化异丙托品溶液(爱全乐溶液)2ml加生理盐水2ml雾化吸入,B组23例布地奈德(普米克令舒)2ml加生理盐水2ml雾化吸入,C组24例溴化异丙托品溶液(爱全乐溶液)2ml加布地奈德(普米克令舒)2ml雾化吸入,观察记录雾化吸入前和雾化吸入后72hFVC和FEV1,雾化吸入药物前后进行血气分析,同时观察不良反应及临床疗效评定。结果:在三组中,A临床症状改善有效率为66.67%,B组有效率为65.53%,C组有效率为91.67%,三组疗效比较,C组较A组和B组对照,有显著差异(P<0.05),三组用药后肺功能测定FEV1,FEV1%和FVC均有明显改善,C组较A组和B组改善更明显(P<0.05);血气分析用药前后各组间无明显差异,三组均未见明显不良反应。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗中,采用氧启动雾化联合吸入溴化异丙托品、布地奈德效果更好。
- 陈弘群黄运平余荣环胡斌李俊
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期溴化异丙托品布地奈德
- 血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在AECOPD的作用被引量：41
- 2012年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在AECOPD患者的治疗及预后判断的临床意义。方法选择48例AECOPD及46例COPD稳定期患者,分别测定其PCT、hs-CRP。同时行痰细菌培养。结果 AECOPD组的PCT、hs-CRP水平明显高于COPD稳定期组(P<0.05)。PCT水平与细菌感染有关,AECOPD组中细菌学培养阳性者PCT水平高于阴性者。AECOPD患者中PCT阳性组好转率70.37%,PCT阴性组好转率85.71%。结论在AECOPD患者中,PCT和hs-CRP是较好的诊断指标,尤其在细菌感染的判断上PCT较hs-CRP更有临床价值。PCT可提示病情的严重程度及预后情况。
- 李俊陈弘群蒋世峰谢骏余荣环曲毅
- 关键词：血清降钙素原超敏C反应蛋白慢性阻塞性肺病细菌感染
- 慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素含量的变化被引量：1
- 2002年
- 目的 :了解慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者不同时期血浆中内皮素含量。方法 :用放射免疫法测定 34名急性发作期患者和 30名缓解期患者血清内皮素 (ET)含量与正常组进行比较。结果 :COPD急性发作期组血清内皮素显著高于对照组 ,而缓解期组与正常组相比较无差异。结论
- 王琼陈弘群郭棣华陆品相
- 关键词：血浆内皮素慢性阻塞性肺疾病放射免疫法
