陈友康
- 作品数：14 被引量：25H指数：3
- 供职机构：西藏自治区人民医院更多>>
- 发文基金：西藏自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹股沟疝微创手术在西藏地区的推广应用及历史意义被引量：1
- 2023年
- 西藏自治区(以下简称西藏)位于祖国边疆,自然环境恶劣,平均海拔>4000米,目前常住人口约365万,分布在120多万平方公里的土地上,地广人稀,医疗资源配置难度异常艰难。上述客观原因使西藏地区患者及时就医难度大,就诊时合并多种并发症。单从腹股沟疝疾病而言,腹股沟疝嵌顿患者比例较高。因基层就医条件差,患者就医意识欠佳,对疾病的认识不足,因此,常发生腹股沟疝嵌顿引起的严重并发症,甚至死亡。伴随临床指南的发布、器械与材料的进步、治疗理念和解剖认识的更新,腹腔镜腹股沟疝修补术得到大力推广。西藏地区医疗新技术推广较为滞后。近年来在中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会和中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组的大力支持下,自2016年开始在西藏拉萨推广疝相关的微创治疗,特别是腹股沟疝的微创治疗。目前微创技术治疗腹股沟疝已广泛推广至西藏各地区三级医院,通过宣传,广大患者能够及时就医,显著降低腹股沟嵌顿疝发生率。笔者查阅文献并结合临床实践,探讨腹股沟疝微创手术在西藏地区的推广应用及历史意义。
- 扎西云旦普布次仁普布罗杰欧珠拉姆陈友康巴桑卓嘎次仁平措桑布西热云旦旦增欧珠普布次仁
- 关键词：腹股沟嵌顿
- 腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外补片植入术初步体会并附21例报告
- 2015年
- 目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法回顾外一科2012年3月一2014年8月,行腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外补片植入术TEP 21例。在腹直肌前后鞘之间钝性分离建立操作间隙,回纳疝囊,置人补片覆盖缺损并固定。结果 21例手术全部顺利完成手术。无中转开放手术。手术时间50-76min。术后未使用止痛剂。并发症:血清肿(包括血肿)占2.85%(6/21),疼痛(能仍受)占1.90%(4/21),无腹壁下动脉损伤、尿潴留、输精管损伤等情况。术后住院5—10d,平均7.2d。术后第3天开始适当下床活动。随访2—18个月,平均9月,无一例复发。结论 TEP是安全有效的无张力疝修补方法。
- 陈友康仁桑巴桑顿珠罗亦刚
- 关键词：腹腔镜疝修补术完全腹膜外补片植入术
- 电凝钩在腹腔镜胆囊切除术中的使用技巧及安全性被引量：9
- 2012年
- 自1991年我国大陆成功开展首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC已被大家公认为治疗胆囊良性病变的金标准。胆囊三角解剖变异较常见,术中解剖胆囊三角是LC的难点之一,也是手术成功的关键,熟练掌握操作技巧及原则可有效减少手术并发症。1995年至2010年10月中国人民解放军第60中心医院共开展2
- 陈友康李家琪达瓦晋美罗亦刚
- 关键词：电凝钩安全性
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术67例报告被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨使用普通腹腔镜器械施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及可行性。方法:回顾分析2010年5月至2011年4月使用普通腹腔镜器械为67例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:3例中转三孔法腹腔镜胆囊切除术,64例成功施行经脐单孔腹腔镜手术;手术时间65～145 min,平均82.4 min。术后无创面出血、胆管损伤、胆管狭窄等并发症发生。结论:在熟练掌握腹腔镜胆囊切除术的基础上,使用普通腹腔镜手术器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全、有效,基本不增加患者的医疗费用,同时可达到腹壁无疤痕的效果,值得在基层医院推广应用。
- 陈友康达瓦晋美罗亦刚
- 关键词：单孔
- 盆腔妇科病误诊阑尾炎12例临床分析
- 2013年
- 目的 总结盆腔妇科病误诊阑尾炎的原因,提出减少误诊的方法.方法 对12例误诊为急性化脓性阑尾炎的盆腔妇科病患者临床资料进行分析,总结误诊的经验教训.结果 急性化脓性盆腔炎6例,右侧输卵管炎并积脓3例、卵巢囊肿并感染3例.结论 临床经验不足、妇科相关病史及检查的疏漏或误导、过分依赖辅助检查、未请相关科室会诊是妇科盆腔炎误诊的主要原因.
- 陈友康杜鹃巴桑顿珠云丹罗亦刚
- 关键词：卵巢炎输卵管炎误诊阑尾炎
- 高原地区妇科感染性急腹症误诊急性化脓性阑尾炎分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨高原地区妇科感染性疾病误诊为阑尾炎的原因,提出减少误诊的方法。方法回顾性分析我院妇科感染性疾病误诊为急性化脓性阑尾炎12例患者临床资料。结果急性化脓性盆腔炎,右侧输卵管炎并积脓、卵巢囊肿并感染常误诊为阑尾炎。结论临床经验不足、妇科相关病史及检查的疏漏或误导、过分依赖辅助检查、未请相关科室会诊是妇科感染性疾病误诊发生的主要原因。
- 陈友康
- 关键词：盆腔炎误诊阑尾炎
- 高原腹腔镜胆囊切除术不同CO2气腹压对呼吸及术后不良影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨在高原地区进行腹腔镜胆囊切除术(LC),不同CO_2气腹压对呼吸及术后不良影响。方法选取西藏自治区人民医院外一科胆囊结石并慢性胆囊炎病例82例,择期在全身麻醉下行胆囊切除术。分为低压组(L)10mmHg、高压组(H)14mmHg。观察患者气腹前20min、气腹中20min、放气后20min呼吸循环及术后不良影响。结果两组在手术前平均动脉压(MAP)mmHg、手术时间(min)无明显差异(P>0.05);气腹前、气腹后及放气后20min,心率HR(min)和平均动脉压MAP(mmHg)均无明显差异(P>0.05);气腹前及放气后20min呼吸末二氧化碳分压(PETCO_2)均无明显差异(P>0.05),但气腹后20min呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)有差异(P<0.05);术后两组出现肩胛区疼痛、呕吐、心律失常不良影响的总发生率有差异(P<0.05)。结论在高原地区进行腹腔镜胆囊切除术,CO_2气腹压越高对呼吸及术后不良影响越明显。
- 陈国平仁桑巴桑顿珠白国辉云丹陈友康
- 关键词：腹腔镜胆囊切除
- 妇科感染性急腹症误诊为阑尾炎12例报道被引量：1
- 2012年
- 病例资料我科2010年1月至2011年12月共行急诊化脓性阑尾手术127例,其中将妇科感染性急腹症误诊为急性化脓性阑尾炎而行手术治疗者12例。患者年龄18～45岁,平均年龄30.9岁。4例未婚,8例为已婚孕龄妇女。临床表现：12例均有明显右下腹疼痛,伴恶心、呕吐等胃肠道症状7例，伴下腹部坠胀不适4例，伴腹泻、里急后重2例，病程中伴畏寒、发热2例，
- 陈友康杜鹃
- 关键词：急性化脓性阑尾炎误诊妇科右下腹疼痛胃肠道症状阑尾手术
- 小切口胆道手术80例临床体会
- 2003年
- 目的 :探讨小切口胆道手术及传统胆囊手术的优缺点。方法 :通过对1998年1月～2001年5月采用小切口胆道手术和传统胆囊手术比较。结果 :小切口胆道手术切口长度4～5cm ,手术时间约40～60分钟。术后住院4～6天。结论 :小切口胆道手术是目前胆道手术的一种较佳选择。
- 王怀迅陈友康
- 关键词：胆道手术小切口胆囊炎胆结石
- 急性阑尾炎术后腹腔感染23例分析被引量：6
- 2003年
- 目的探讨阑尾炎术后腹腔感染的诊断、治疗及预防。方法腹腔脓肿的早期诊断、定位要综合术中情况、腹部体征、实验室检查结果 ,特别是B超检查结果。治疗则根据脓肿的部位、量而采用不同的引流方式并提醒重视阑尾切除术 ,充分引流 ,防止术后腹腔感染发生。结果 2 3例均再次置管引流 ,均痊愈 ,平均住院 1 1天。结论阑尾术后腹腔感染早期诊断 ,正确定位对预后至关重要 ,B超对脓肿定位诊断效果好。阑尾术后腹腔感染较其原发病严重 ,应重视预防。
- 王怀迅陈友康
- 关键词：阑尾炎腹腔感染
