巴桑顿珠
- 作品数：32 被引量：45H指数：3
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- 不同术式治疗肝囊型包虫病的疗效对比分析
- 2019年
- 目的不同术式治疗肝囊型包虫病的疗效对比分析。方法选自2017年01月~2018年12月我科收治的肝囊型包虫病患者143例,按不同手术方式将其分为内囊摘除术组(A组)、外囊次全切术(B组)、外囊完整剥离术(C组)、肝部分切除术(D组),比较四组的手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症等情况。结果手术时间、术中出血量:A组、B组和C组低于D组(p<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(p>0.05),A组和B组低于C组(p<0.05);住院天数:A组、B组和C组低于D组(p<0.05),但A组、B组和C组比较差异无统计学意义(p>0.05);A组术后并发症(残腔感染、残腔积液等)及复发率高于其他3组。结论肝囊型包虫病不同的手术方式各有利弊,应根据患者及医疗机构的具体情况及条件选择最佳的手术方式。
- 汪洋巴桑顿珠
- 关键词：肝囊型包虫病内囊摘除术肝部分切除术
- 中国门静脉高压症外科治疗现状多中心调研分析被引量：1
- 2023年
- 目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全面调查2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的医院及其团队开展门静脉高压症外科手术的基本情况,包括手术例数、手术方式、术后并发症的处理、首要作用、存在的困惑和阻碍,肝移植以及内镜和经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)开展的情况等。结果经调查,2021年全国378家医疗机构共计开展8512例门静脉高压症外科手术,以脾切除术联合断流术为主(53.0%),腹腔镜手术占比76.1%,预防再出血(67.0%)是首要作用,72.8%的团队外科术后常规应用预防性抗凝药物,80.7%的团队认为术后门静脉血栓的形成是开展手术的主要难点,内镜治疗和介入TIPS治疗均已熟练开展的医疗机构达到65.3%,门静脉高压症患者未行肝移植治疗的原因以医院无肝移植的资质(69.3%)和患者经济因素(69.0%)为主。结论本次调研充分显示外科治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,未来仍需进一步规范化手术适应证的把握、手术操作的流程以及术后并发症的处理,需进一步开展更多高质量的前瞻性、多中心临床随机对照研究。
- 郑磊李海洋王继洲梁霄窦剑王继涛樊强丁雄翟文龙晋云李波何松青李涛刘军王葵李志伟曾永毅邵英梅卜阳尚东麻勇娄诚尹新民贺杰峰朱海宏武金才徐志丹巴桑顿珠鲁建国张立婷赵建国吕凌吕国悦蔡念张丹图罗蒙张万广祁小龙陈孝平
- 关键词：肝移植门静脉高压症问卷调查研究
- 腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术在成人疝气治疗中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨在成人疝气治疗中应用腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术的效果。方法以2017年1月~2018年6月期间我院收治的72例疝气患者,采用单盲法将其分为对照组与观察组各36例。对照组应用无张力疝修补术,观察组应用腹腔镜经腹膜间隙无张力修补术,比较两组患者的临床疗效及并发症。结果经治疗,观察组患者临床治疗情况明显优于对照组,以及观察组不良反应发生率为5.56%明显低于对照组的19.44%。比较结果存在明显差异(P <0.05)。结论相较于临床疝气患者采用无张力疝修补术进行治疗,应用腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术不仅临床疗效更为显著,同时可有效抑制各种不良事件的发生,具有临床推广价值。
- 陈彪巴桑顿珠
- 关键词：疝气腹腔镜无张力疝修补术
- 肝包虫囊肿外囊完整剥除术的探讨(附58例报告)被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨外囊完整剥除术治疗肝包虫病的手术方式、适应证及疗效评价。方法:对58例肝包虫病患者利用在包虫囊肿外囊壁与正常肝组织之间的间隙剥离,将包虫囊肿完整剥除,总结手术技巧,观察疗效,探讨手术适应证。结果:全组58例共完整剥除65个包虫囊肿,患者均治愈,无死亡。术中大出血(出血量>1 500 mL)6例,经输血等治疗痊愈;术中出现过敏反应1例,经及时抗过敏治疗,术后痊愈;术后胆汁漏8例,经腹腔引流管充分引流至无,复查腹腔B超无积液,拔出引流管痊愈;2例Ⅶ、Ⅷ段包虫囊肿剥离术后右侧胸腔少量积液,经对症抗感染支持治疗,7～14 d后复查胸片,胸水吸收痊愈。结论:外囊完整剥除术治疗肝包虫病具有并发症少、根治病变的效果。随着施术者经验技术的提高,掌握适应证,出血、胆汁漏等并发症可以降到最低,值得临床进一步推广。
- 巴桑顿珠罗亦刚
- 关键词：肝包虫病
- 成人先天性Ⅰ型胆总管囊状扩张症的诊断及手术治疗探讨被引量：2
- 2013年
- 目的总结成人Ⅰ型胆总管囊状扩张症的诊断及手术治疗经验。方法回顾分析25例成人Ⅰ型胆总管囊状扩张症的诊断及手术治疗的临床资料。结果本组25例,全组一次性胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术21例(其中外院胆囊切除+胆总管探查术后再次手术胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术3例)。4例患者由于全身情况差,急性重症胆管炎,胆源性胰腺炎等原因采用分期手术即:急性期行胆总管囊肿切开引流,3～4月后急性期表现缓解,全身情况改善,行胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术。全组术后主要并发症包括胆漏3例,胰瘘1例,均经非手术处理治愈。全组病理结果呈炎性改变,无癌变情况。随访6个月～2年,平均15个月,无不良反应。结论成人Ⅰ型胆总管囊肿病的诊断主要依靠临床表现及B超、CT、MRI、ERCP等影象学检查可以确诊。胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术治疗彻底,疗效肯定,是首选的治疗。
- 巴桑顿珠
- 关键词：成人手术治疗
- 高原腹腔镜胆囊切除术不同CO2气腹压对呼吸及术后不良影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨在高原地区进行腹腔镜胆囊切除术(LC),不同CO_2气腹压对呼吸及术后不良影响。方法选取西藏自治区人民医院外一科胆囊结石并慢性胆囊炎病例82例,择期在全身麻醉下行胆囊切除术。分为低压组(L)10mmHg、高压组(H)14mmHg。观察患者气腹前20min、气腹中20min、放气后20min呼吸循环及术后不良影响。结果两组在手术前平均动脉压(MAP)mmHg、手术时间(min)无明显差异(P>0.05);气腹前、气腹后及放气后20min,心率HR(min)和平均动脉压MAP(mmHg)均无明显差异(P>0.05);气腹前及放气后20min呼吸末二氧化碳分压(PETCO_2)均无明显差异(P>0.05),但气腹后20min呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)有差异(P<0.05);术后两组出现肩胛区疼痛、呕吐、心律失常不良影响的总发生率有差异(P<0.05)。结论在高原地区进行腹腔镜胆囊切除术,CO_2气腹压越高对呼吸及术后不良影响越明显。
- 陈国平仁桑巴桑顿珠白国辉云丹陈友康
- 关键词：腹腔镜胆囊切除
- 内痔直肠下端黏膜环切吻合,肛垫悬吊术(PPH术)180例的分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨PPH术手术方法与手术并发症防止。方法对180例PPH术患者临床资料的回顾性分析。结果全组180例均治愈,出现并发症情况:术后出血20例;术后疼痛25例;排便困难35例;内痔复发10例。结论 PPH术治疗环状内痔疗效肯定,严格掌握手术适应症及手术技巧可以将并发症降到最低。
- 达瓦巴桑顿珠罗亦刚
- 关键词：PPH术内痔并发症
- 三维可视化技术在肝占位性病变精准手术中的应用效果观察
- 2021年
- 目的观察三维可视化技术用于肝占位性病变精准手术中的效果。方法选择2018年10月—2019年11月收治的35例肝占位性病变患者(10例肿瘤,25例肝包虫),所有患者术前均接受64排CT扫描,提取毫米扫描数据,将其整合至三维可视化软件MI-3DVS内,分别予以切割图像、三维重建、肝脏分段、体积测算、规划虚拟摘除平面、拟定手术方案。结果所有患者经三维可视化技术处理后,均能清晰的呈现出肝脏中各血管形态、分段及病变部位、规格大小及具体数目。术中所观察到的肿瘤情况和术前规划相符率达到100%(10/10)。依照三维重建结果拟定术前计划,现实手术操作和术前规划相符率为100%(10/10),手术切除工作顺利进行,围手术期未出现死亡病例,2例患者术后出现胸腔积液,经引流处理后符合临床治愈标准。对于25例肝包虫病患者,虚拟手术设计欲切除的肝脏体积为(762.12±504.17)mL,在全肝体积中所占比例为(39.22±18.74)%,术中实际切除肝脏体积为(755.84±501.86)mL。在全肝体积中占(38.97±16.97)%,经统计学软件分析,虚拟手术欲切除肝脏体积和术中实际切除体积差异无统计学意义(t=0.044,0.039,P均>0.05)。结论针对肝占位性病变患者,采用三维可视化技术能提升术前诊断的精确性,术前对手术方案作出规划,以进一步提升术中操作准确度,优化临床治疗效果。
- 索郎多杰巴桑顿珠
- 关键词：肝占位性病变切除手术三维可视化成像
- 腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外补片植入术初步体会并附21例报告
- 2015年
- 目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法回顾外一科2012年3月一2014年8月,行腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外补片植入术TEP 21例。在腹直肌前后鞘之间钝性分离建立操作间隙,回纳疝囊,置人补片覆盖缺损并固定。结果 21例手术全部顺利完成手术。无中转开放手术。手术时间50-76min。术后未使用止痛剂。并发症:血清肿(包括血肿)占2.85%(6/21),疼痛(能仍受)占1.90%(4/21),无腹壁下动脉损伤、尿潴留、输精管损伤等情况。术后住院5—10d,平均7.2d。术后第3天开始适当下床活动。随访2—18个月,平均9月,无一例复发。结论 TEP是安全有效的无张力疝修补方法。
- 陈友康仁桑巴桑顿珠罗亦刚
- 关键词：腹腔镜疝修补术完全腹膜外补片植入术
- 腹腔镜脾部分切除术治疗儿童原发性脾囊性包虫病:病例报告及文献复习
- 2022年
- 儿童原发性脾囊性包虫病极为罕见,开腹行完全脾切除术治疗脾包虫病是最主要的方式,采用腹腔镜行脾部分切除术(LPS)目前尚未见文献报道。我院于2021年2月收治1例儿童原发性脾包虫病,行腹腔镜下离断脾蒂保留部分脾脏的脾包虫根治性手术,临床近期效果满意,报道如下。
- 索郎多杰巴桑顿珠高红桥仁桑
- 关键词：脾切除术腹腔镜儿童病例报告
