金韬
- 作品数：44 被引量：54H指数：5
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 合并病理性骨折的上肢骨肿瘤穿刺活检结果分析被引量：2
- 2021年
- 目的:分析合并病理性骨折的上肢骨肿瘤穿刺活检结果,对可能的影响因素进行分析。方法:分析2015年1月至2019年12月收治的合并病理性骨折的上肢骨肿瘤患者,入选标准为患者行穿刺活检并接受了最终手术治疗,获得了穿刺活检及术后2次病理检查。符合入选标准的共77例,男55例,女22例;年龄5~88岁,中位年龄27岁;肿瘤位于肱骨67例,桡骨8例,尺骨2例。穿刺活检与最终诊断的疾病性质(良恶性)、诊断病名均一致为“正确”,疾病性质正确而诊断病名不一致则为“支持”,穿刺活检诊断的疾病性质错误则定为诊断“错误”。分析穿刺活检的准确性和影响因素。结果:穿刺活检正确63例(81.8%),支持14例(18.2%),错误0例。将患者的性别、年龄、部位、骨折是否移位、肿瘤的骨破坏类型(成骨或溶骨)、有无软组织肿块、病灶内有无液性区域对穿刺活检正确性的影响进行统计学分析,肿瘤有软组织肿块时穿刺活检正确率显著提高(P<0.05),病灶内有液性区域时正确率下降(P<0.05)。结论:穿刺活检对合并病理性骨折的上肢骨肿瘤诊断准确性高,活检取材时选择有软组织肿块区域能提高诊断准确性。
- 邓志平赵海涛孙扬金韬丁宜牛晓辉
- 关键词：病理性骨折骨肿瘤穿刺活检
- 骨盆原发骨肿瘤567例临床分析
- 目的 分析骨盆原发骨肿瘤的流行病学特征及影像学特点，提高对骨盆肿瘤的认识及疾病的诊断水平。方法 回顾北京积水潭医院肿瘤科1958年7月至2011年10月收治的567例骨盆原发骨肿瘤患者资料，记录患者的年龄、性别，分析骨盆...
- 金韬刘巍峰邓志平李远牛晓辉
- 不同类型肢端黑色素瘤前哨淋巴结活检结果及评价被引量：2
- 2020年
- 目的肢端恶性黑色素瘤(MM)主要包括手足掌侧和甲下病变,探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在不同类型MM中的应用,评价其在不同类型黑色素瘤中的结果及两组的差异。方法回顾性分析本中心自2012—2019年间收治的111例行SLNB的肢端恶性黑色素瘤患者,病理证实手足掌侧MM 84例(A组),甲下MM 27例(B组)。所有患者通过临床和影像学检查无区域淋巴结转移和远处转移,并符合SLNB手术指证。术前采用99mTc-Dextran示踪动态扫描,术中γ射线探测仪精准定位,切取SLN送病理活检。原发灶行扩大切除术,根据术式和缺损进行重建。比较A、B组间SLN阳性率及影响因素。SLN病理阳性患者行区域淋巴结清扫,术后定期随访局部原发灶,区域淋巴结和脑胸腹脏器。结果全组男57例,女54例,平均和中位年龄分别为(60.6±12.9)和60岁(6~89岁)。Ⅰ期31例,Ⅱ期54例,Ⅲ期26例。病史平均55.1个月(2~360个月)。Breslow平均深度A组为3.7 mm,B组为3.2 mm(P=0.157);溃疡A组为53例(63.1%),B组为16例(59.3%)(P=0.721);SLN阳性A组为23例(27.3%),B组为3例(11.1%)(P=0.082);切除SLN数A组平均2.6个,B组平均3.2个(P=0.101)。假阴性率为2.7%。5年总生存率为71.5%,SLN阳性患者5年生存率显著低于SLN阴性患者(P<0.001)。A组Breslow浸润深度是SLN阳性的独立危险因素(P=0.007)。结论临床诊断无区域淋巴结转移患者SLNB能够提供准确的分期,推荐常规开展。手足掌侧MM和甲下MM在生物学行为、SLN阳性率方面相近。Breslow浸润深度是肢端黑色素瘤SLN阳性的独立危险因素。
- 刘巍峰杨发军牛晓辉孙扬金韬杨勇昆邓志平丁宜杨芳陈涛
- 关键词：前哨淋巴结活检淋巴结清扫
- 异时性多中心骨肉瘤治疗的中长期随访结果
- 2020年
- 目的探讨异时性多中心骨肉瘤(MMOS)的中长期治疗结果。方法回顾分析2001年1月至2018年6月北京积水潭医院骨肿瘤科收治的40例MMOS患者的临床资料。记录所有病例的流行病学资料、初诊时间、发病部位、化疗和手术方案、碱性磷酸酶(AKP)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、新发骨肉瘤病灶的进展时间和部位、肿瘤学随访结果等指标。对其中34例完成6个月以上随访患者进行生存和预后分析。采用SPSS 21.0软件对数据进行处理。分别采用χ^2检验或精确概率法、配对t检验、Kaplan-Meier法、Log-rank法与Cox回归比例风险模型对数据进行分析。结果40例患者中男26例、女14例,年龄和中位年龄分别为(20.3±11.9)(10~61)岁和16.5(13,20)岁。进展为多中心骨肉瘤(MOS)病灶的时间和中位时间分别为(29.9±23.5)(7~107)个月和21.5(15,36)个月。34例患者完成6个月以上随访,随访时间和中位随访时间分别为(56.9±39.4)(17~198)个月和46(31.5,69.0)个月。至随访期末20例患者病死。总体5年和10年生存率分别为48.5%和32.8%。5年生存率新发病灶手术与否患者分别为55.1%和35.1%,安全切缘与否患者分别为31.3%和0,病灶进展时间超过24个月与否患者分别为68.8%和22.1%,差异均有统计学意义(P=0.039,0.030,0.002)。患者1,2,3,5年肿瘤无进展生存率分别为88.2%,35.3%,26.5%和8.8%。单因素分析结果显示异时病灶是否经手术治疗和病灶进展时间对患者生存率有显著影响。多因素分析结果显示异时病灶进展时间是影响预后的独立危险因素。结论MMOS治疗后中长期患者生存率低,异时病灶进展时间是影响MMOS患者预后的独立因素。
- 刘巍峰宫丽华杨勇昆黄真金韬孙扬王任先陈大福郝林张清丁宜牛晓辉
- 关键词：骨肉瘤药物疗法外科手术
- 应用前侧皮瓣的半骨盆截肢术被引量：3
- 2012年
- 目的探讨应用前方带股血管蒂的股四头肌肌皮瓣覆盖臀后部创面的半骨盆截肢术（前侧皮瓣半骨盆截肢术）的手术适应证、手术方法、患者预后和并发症情况。方法自2009年4月至2010年10月，北京积水潭医院骨肿瘤科对10例患者采用前侧皮瓣半骨盆截肢术，男9例，女1例；年龄30-62岁，平均45岁。软骨肉瘤7例、上皮样肉瘤1例、多形性脂肪肉瘤1例、梭形细胞肉瘤1例。结果9例患者获得随访，随访时间12-30个月，平均21．5个月。术后仅1例出现轻度皮缘坏死，无伤口感染者。局部复发3例（33-3％），2例软骨肉瘤、1例上皮样肉瘤。死亡3例（33．3％），包括复发的2例、另1例软组织脂肪肉瘤患者因肺转移死亡；1例复发患者带瘤存活；2例患者肺转移带瘤存活；余3例未见复发和转移。结论前侧皮瓣半骨盆截肢术适用于：（1）臀后部软组织肿块侵及皮肤皮下或反应区到达皮下；（2）骨盆恶性肿瘤复发需行半骨盆截肢，原手术切口污染臀部软组织，无法使用常规后侧皮瓣；（3）臀部皮肤软组织因放疗等原因影响后侧皮瓣血运。此手术的必要条件是髂外血管到股血管通畅良好，可顺利游离且不在肿瘤反应区内。适应证明确的情况下，前侧皮瓣覆盖较常规后侧半骨盆截肢更便于操作和覆盖，便于获得更好的外科边界，术后并发症少。
- 郝林王涛刘巍峰金韬牛晓辉
- 关键词：骨盆骨肿瘤截肢术外科皮瓣
- 前臂原发恶性骨肿瘤的保肢治疗
- 目的 前臂原发恶性骨肿瘤发病率低，前臂肌群解剖结构复杂且空间狭小，神经血管密布且与手的精细运动密切相关，恶性骨肿瘤侵犯周围软组织往往造成重要神经血管受累而保肢困难，造成严重的残障。本研究旨在分析前臂原发恶性骨肿瘤流行病学...
- 刘巍峰牛晓辉金韬杨勇昆邓志平郝林
- 关键词：前臂恶性骨肿瘤保肢复发
- 骨干肿瘤间置型人工假体置换术后并发症及处理(附3例报告)
- [目的]探讨间置型人工假体置换治疗长骨骨干恶性肿瘤术后并发症情况及处理方法.[方法]2008年6月-2012年7月,6例长骨骨干恶性肿瘤患者于我院接受骨干瘤段切除间置型人工假体置换手术.其中股骨4例,肱骨1例,胫骨1例....
- 郝林金韬牛晓辉
- 前臂良性骨肿瘤215例流行病学分析
- 目的 分析前臂良性骨肿瘤的流行病学特征及影像学特点，提高对前臂良性肿瘤的认识及疾病的诊断水平。方法 回顾北京积水潭医院肿瘤科1959年11月至2014年3月收治的215例前臂良性骨肿瘤患者资料，记录患者的年龄、性别，分析...
- 孙扬李远刘巍峰金韬牛晓辉
- 长骨骨肿瘤髓腔内核磁T1相浸润长度与大体标本浸润长度的测量研究
- 目的(1)评估长骨骨肿瘤髓腔内核磁T1相浸润长度与标本浸润长度的一致性。(2)分析长度不一致病例出现差异的原因。方法通过测量北京积水潭医院骨肿瘤科2012年至2015年共297例长骨骨肿瘤患者(骨肉瘤264例、软骨肉瘤1...
- 金韬
- 骨干肿瘤间置型人工假体置换术后并发症及处理(附3例报告)
- 目的 探讨间置型人工假体置换治疗长骨骨干恶性肿瘤术后并发症情况及处理方法.方法 2008年6月-2012年7月,6例长骨骨干恶性肿瘤患者于我院接受骨干瘤段切除间置型人工假体置换手术.其中股骨4例,肱骨1例,胫骨1例.转移...
- 郝林金韬牛晓辉
