蔡亚云
- 作品数：26 被引量：43H指数：3
- 供职机构：南通大学更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金国家科技攻关计划南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床研究被引量：4
- 2015年
- 血液病患者通常存在免疫缺陷,在造血干细胞移植、抗肿瘤药物与免疫抑制剂应用后会进一步加重侵袭性真菌感染的发生率。既往研究发现急性淋巴白血病、急性髓性白血病以及骨髓增生异常综合征患者的感染情况均较为严重。
- 蔡亚云
- 关键词：血液病侵袭性真菌感染伏立康唑有效率
- 研究硼替佐米联合地塞米松、来那度胺化疗方案治疗多发性骨髓瘤的安全性
- 2023年
- 目的评估多发性骨髓瘤行硼替佐米+地塞米松+来那度胺化疗的安全性。方法以2022年3月—2023年3月南通大学附属如皋医院血液介入科42例多发性骨髓瘤患者为研究对象,根据双色球法分组,参考组、化疗组均21例,前者以硼替佐米+地塞米松为化疗方案,后者则增加来那度胺,需检测生化指标,比较免疫指标,评估安全性。结果化疗后各项生化指标与化疗前相比均下降,且化疗组低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后各项免疫指标均有改变,其中化疗组CD3^(+)和CD4^(+)(66.45±2.89)%、(39.12±2.08)%高于参考组(62.51±2.34)%、(26.73±2.11)%,CD8^(+)(31.11±2.19)%低于参考组(34.62±2.35)%,差异有统计学意义(t=4.856、19.163、5.007,P<0.05)。化疗组、参考组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硼替佐米+地塞米松+来那度胺的方案并不会增加化疗安全问题,而且能降低骨髓瘤细胞比例,可提升免疫功能,维持高多发性骨髓瘤缓解率。
- 蔡亚云丁琳琳陈婷何国民
- 关键词：多发性骨髓瘤免疫指标来那度胺安全性地塞米松硼替佐米
- 小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的疗效和安全性探讨
- 2015年
- 目的：探讨小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效和体会。方法：将近几年收治的24例MDS患者随机分为实验组与对照组，分别采用小剂量地西他滨治疗和小剂量地西他滨联合CAG进行治疗，观察两组患者的疗效和安全性。结果：两组在完全缓解率、总有效率和VEGF水平方面无明显差异（P〉0．05），在骨髓抑制程度、并发感染、脏器功能衰竭及输血频率等方面差异显著（P〈0．05）。结论：小剂量地西他滨治疗MDS，疗效与联合疗法相差无异，但能显著减轻骨髓抑制和并发感染，减少因严重感染导致的脏器功能衰竭，减少输血频率，提高生存质量。
- 蔡亚云
- 关键词：MDS疗效预后
- 白细胞介素-1β基因(rs16944)单核苷酸多态性与骨髓增生异常综合征易感性及临床特征的相关性研究
- 2023年
- 目的探究白细胞介素-1β(IL-1β)rs16944单核苷酸多态性(SNP)与骨髓增生异常综合征(MDS)易感性及临床特征的相关性。方法选择2017年9月~2020年1月如皋市人民医院收治的MDS患者(n=162)为研究对象,同期体检健康者(n=162)为正常对照组。采用TaqMan探针法进行基因分型。对比分析IL-1β(rs16944)SNP与MDS易感性及临床特征。随访观察不同基因型MDS患者向急性髓系白血病(AML)转化情况,并采用Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果与正常组比较,MDS组GG基因频率(43.21%vs 32.10%)、AG基因频率(37.04%vs 26.54%)、G等位基因频率(86.42%vs 69.75%)均显著升高(P<0.05)。对于MDS发生风险,G等位基因携带者比未携带者增加34.80%[OR(95%CI):1.348(1.06~1.72)],而GG型基因携带者是未携带者的1.75倍。多因素COX回归分析结果显示,IL-1β(rs16944)基因GG型、染色体核型预后不良、国际预后积分系统(IPSS)危险分组中危-II及以上、IPSS-R危险分组高危及以上、中性粒细胞绝对计数(ANC)<1.6×10^(9)/L、血红蛋白(HGB)<71.7 g/L、血小板(PLT)<93.0×10^(9)/L均为MDS患者预后不良的危险因素(HR=1.677~6.194,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,ANC,HGB以及PLT均与IL-1β(rs16944)SNP存在交互作用。MDR法结果显示,对于MDS发生风险,具有ANC,HGB以及PLT水平异常和IL-1β(rs16944)基因多态性交互组合人群是非上述组合人群的2.70倍[OR(95%CI):2.70(2.06~3.52)]。MDS患者IL-1β(rs16944)基因GG型向AML转化概率(27.50%)显著高于AG型(8.93%)和AA型(7.69%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.140,4.396,P=0.008,0.036)。IL-1β(rs16944)基因GG型(56.25%)患者总生存(OS)率显著低于AG型(73.21%)和AA型(80.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.028,5.021,P=0.048,0.025)。结论MDS患者IL-1β(rs16944)基因GG型较常见且与MDS易感性以及临床特征密切相关,可通过IL-1β(rs16944)基因检测预测个体MDS发生风险以及预后评估。
- 徐娟贲海祥丁琳琳蔡亚云陈婷姜铭
- 关键词：白细胞介素-1Β骨髓增生异常综合征
- 基于潜在类别分析的不同CD73多发性骨髓瘤患者预后复发的影响因素分布特征研究被引量：1
- 2022年
- 目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者复发的影响因素,并分析不同CD73^(+)表达率患者复发影响因素的分布特征。方法选择2017年2月—2021年2月我院收治的108例MM患者作为研究对象,根据治疗后1年的复发情况分为复发组和未复发组。筛选影响患者复发的因素;采用聚类分析和潜在类别分析方法分析不同CD73患者复发影响因素的分布特征。结果108例患者的复发率为23.15%(25/108);男性、体质指数(BMI)<20 kg/m^(2)、国际分期系统(ISS)分期Ⅲ期、高危遗传学风险、β2-微球蛋白(β2-MG)≥3.5 mg/L、p53基因缺失、CD73^(+)均是导致患者复发的危险因素(P<0.05),维持治疗是保护因素(P<0.05)。聚类分析结果显示,复发风险呈明显聚集性,可将患者分为复发高风险组(CD73^(+)表达率>40%)和低风险组(CD73^(+)表达率<40%),复发率分别为37.50%(15/40)和14.71%(10/68),差异具有统计学意义(P<0.05);潜在类别分析结果显示,复发高风险组“危险因素较少型分布”比例明显低于复发低风险组,“ISS分期Ⅲ期未维持治疗分布”比例明显高于复发低风险组(P<0.05),两组“ISS分期Ⅲ期维持治疗分布”比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别、BMI、ISS分期等因素均与MM患者复发相关;CD73^(+)表达率>40%的患者复发风险较高,影响因素主要为“ISS分期Ⅲ期未维持治疗分布”。
- 徐娟贲海祥丁琳琳蔡亚云陈婷姜铭
- 关键词：CD73多发性骨髓瘤复发影响因素
- 低剂量沙利度胺结合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床价值研究被引量：5
- 2015年
- 目的研究和讨论应用低剂量沙利度胺结合常规化疗对多发性骨髓瘤患者进行治疗的临床疗效情况。方法随机抽选2007年1月—2014年12月以来,在该院血液科进行治疗的100例多发性骨髓瘤患者。按照入院就诊时间将他们划分成对照组和观察组两组(每组各50例),分别采用常规化疗以及低剂量沙利度胺结合常规化疗进行临床诊治,并观察、分析和统计两组患者的治疗情况和临床效果。结果统计学比较显示,两组患者经过治疗后,其血M蛋白、血红蛋白浓度以及骨髓浆细胞值较之治疗前均有明显好转,且观察组明显优于对照组;观察组患者的临床总有效率(82.0%)以及OS、PFS值均明显高于对照组患者(52.0%),组内及组间对比结果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用低剂量沙利度胺结合常规化疗对多发性骨髓瘤患者进行诊治,其临床疗效显著,能够有效改善患者指标情况,提高临床治疗效果,延迟患者生存时间,因此,它是一种有效、安全、理想、科学的临床诊治方法。
- 何国民徐娟蔡亚云贲海祥陈婷
- 关键词：多发性骨髓瘤化疗
- 多发性骨髓瘤髓外病变的临床特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨多发性骨髓瘤髓外病变(extramedullary disease,EMD)的临床分子学特征及预后因素。方法:共纳入67例多发性骨髓瘤髓外病变患者和97例多发性骨髓瘤非髓外病变患者。EMD再分为两组:第一组是由溶骨性病变直接延伸的肿瘤(EM-B),而第二组则是骨髓瘤细胞浸润软组织(EM-S)。两组间的计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布采用t检验,不符合正态分布使用秩和检验来检测治疗结果的差异。绘制Kaplan-Meier曲线分析整个队列的总生存(OS),采用log-rank检验比较生存曲线。结果:EMD组血清铁蛋白(serum ferritin,SF)(P=0.035)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)(P=0.043)的表达水平明显高于非EMD组。EM-S组诊断时发生t(4;14)细胞遗传学的比例高于EM-B组(P=0.034)。与EM-B组相比,EM-S组多部位发病概率较高。流式细胞学发现EMD组异常循环浆细胞(abnormal circulating plasma cells,aCPCs)的比例明显高于非EMD组(P=0.031),病理标本显示髓外病变组活检组织中Ki-67增殖指数明显高于骨髓(P=0.019)。Kaplan-Meier曲线显示,非EMD组患者的OS明显高于EMD组(P=0.012)。而EM-S提示更短的OS。结论:部分临床指标(SF、LDH)及分子学特征(aCPCs)可作为EMD发生可能的预警因素。t(4;14)细胞遗传学异常和高的SF水平可能和EM-S发病有关。EMD患者总体OS比非EMD者差,进一步分析得出EM-S预后差于EM-B患者。常规化疗不能用于改善EMD患者预后和克服疾病本身的恶性程度,新的临床实验必须开展以探索EMD治疗标准、有效的化疗方案。
- 陈婷何国民蔡亚云徐娟贲海祥周丹丹丁琳琳宋清华
- 关键词：多发性骨髓瘤髓外病变
- 老年急性髓系白血病患者减低剂量化疗的疗效及预后影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析急性髓系白血病老年患者采取低剂量化疗的临床效果及对患者产生的影响,归纳分析预后相关影响因素。方法随机选取2016年1月—2021年6月于如东县人民医院和如皋市人民医院接受化疗治疗的急性髓系白血病老年患者70例进行研究,根据双盲法对患者进行随机分组,对照组患者以标准剂量进行化疗,观察组患者以低剂量实施化疗,观察对比两组患者治疗效果,统计各组患者化疗后不良反应发生概率。归纳整理影响患者预后的相关因素。结果两组患者治疗总有效率分别为51.43%、57.14%,两组对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.230,P>0.05)。观察组患者化疗后不良反应发生率25.71%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.952,P<0.05)。相关因素分析结果显示,年龄、体能状况、初始白细胞计数、残留病灶WTI基因均为影响患者预后的相关因素,而性别、疾病分型、初始血红蛋白水平与预后无直接影响。结论急性髓系白血病老年患者可通过减低剂量化疗达到治疗效果,安全性良好,需要注意的是,患者年龄、体能状态等因素均对预后造成直接影响,应重点关注,从而保障化疗效果,延长患者生存时间。
- 陈玲玲蔡亚云
- 关键词：老年急性髓系白血病低剂量化疗预后影响因素
- 地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫癜40例分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法 2004-09-2009-12利用地塞米松40 mg×4 d冲击治疗ITP患者40例。结果根据出血症状及血小板上升情况,并根据并发症如合并感染,安全性,与传统的治疗(地塞米松10 mg×7 d)相比,均有明显的优势。血小板上升迅速,出血症状很快得到控制。并发症发生率减少,安全性提高。结论短程地塞米松40 mg×4 d冲击治疗特发性血小板减少性紫癜缩短疗程,起效快,缩短了危险期,不良反应发生率及对人体的危害降低,值得推广,可做为特发性血小板减少性紫癜的有效治疗手段。
- 蔡亚云何国民钟宜干徐娟
- T315I突变慢性粒细胞白血病治疗策略——TKI联合HHT治疗2例T315I突变慢性粒细胞白血病伴文献复习被引量：1
- 2016年
- 慢性粒细胞性白血病（chronic myeloid leukemia,CML）是起源于骨髓造血干细胞克隆性增殖的恶性肿瘤。酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors,TKI）的出现,给CML的治疗带来了革命性变化,使CML患者生存率和生存时间极大延长。
- 何国民陈婷徐娟蔡亚云贲海祥
- 关键词：高三尖杉酯碱达沙替尼逆转耐药
