- 经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌的临床研究
- 2014年
- 目的观察经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌近期临床疗效。方法采用随机数字表法，将经明确诊断为肝细胞癌的患者98例分为观察组49例和对照组49例，观察组采用经腹腔镜引导射频消融术治疗，对照组采用肝切除术治疗，观察两组术后情况及近期疗效等指标。结果治疗1个月后CT复查肿瘤情况，观察组总有效率为73．46％、AFP阳性下降率63．41％，对照组总有效率为77．55％、AFP阳性下降率56．41％，两组总有效率、阳性下降率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组首次治疗肿瘤的清除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为10．20％（5／49），对照组并发症发生率为24．48％（12／49），两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间、术后平均住院时间、平均出血量均少于对照组，具有统计学意义（P〈0．05）。两组AST、ALT均较治疗前明显明显升高（P〈0．05），且对照组较观察组升高显著（P〈0．05）。两组均随访12～43月，两组复发率比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下射频消融治疗肝细胞癌安全可靠，对于直径〈5cm的肿瘤效果好，可以作为小肝细胞癌首选治疗手段。
- 祝宇飞孙诚宜
- 关键词：肝细胞癌射频消融术肝切除术
- Syndecan-4调控EMT促进胰腺癌进展的分子机制研究
- 祝宇飞
- 减瘤手术在晚期肺癌治疗中的应用研究
- 2009年
- 目的初步探讨减瘤手术在晚期肺癌治疗方面的实用价值。方法选择2006年1月至2008年1月笔者所在医院收治的的中晚期肺癌患者20例，采用减瘤手术治疗。选择同时期15例剖胸探查肺肿物活检患者作为对照组。研究分析两组患者术后生存质量及生存时间的差异。结果减瘤组患者生存质量较好率为40．0％，对照组为20．0％，两组间比较差异有统计学意义（χ^2=7．21，P〈0．05）。生存质量评分减瘤组为（35．3±8．2）分，对照组为（27．9±7．1）分，两组间比较差异有统计学意义（t=6．59，P〈0．05）。平均生存时间减瘤组患者为11．6个月，对照组为10．3个月，两组间比较，差异无统计学意义（t=2．41，P〉0．05）。结论减瘤手术可改善中晚期或已有远处转移的肺癌患者的生存质量。
- 祝宇飞
- 关键词：肺癌手术治疗
- 肺癌患者肺门纵隔淋巴结的合理清扫方式与范围探讨被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨肺癌患者肺门纵隔淋巴结的合理清扫方式与范围。方法:选择2006年1月～2008年1月于本院手术治疗的肺癌患者45例,回顾性分析了其病例资料,分析术前胸部CT和MRI对肺门纵隔淋巴结转移的判断与术后病理结果的一致性,同时比较系统采样病例胸内各区淋巴结的转移频度,以及肺门纵隔淋巴结系统采样与单纯采样术的阳性发现率。结果:患者术前CT诊断和术后病理对肺门纵隔淋巴结转移的结果的一致性进行检验,κ为0.351;MRI诊断一致性检验,κ为0.449,优于CT。距离肺门和肺根部最近的11、10、7、5、4区淋巴结的转移频度最高,距离肺根部较远的9、6、3、2、1区淋巴结的转移频率较低。肺门纵隔淋巴结系统采样40例,阳性发现率为85.0%;单纯采样10例,阳性发现率为60.0%,两组间比较差异有统计学意义(χ2=13.28,P﹤0.05)。结论:胸部CT和MRI不应作为术前肺癌N分期的唯一检查,应引入进一步的其他诊断技术,以提高对肺门纵隔淋巴结分期的准确性。在肺癌术中应主动清除肺门和纵隔各区淋巴结,特别是围绕肺门或肺根部周围的淋巴结,不能忽略淋巴结转移的现象。系统淋巴结采样术较适合肺癌的根治性手术治疗。
- 祝宇飞
- 关键词：肺癌淋巴结清扫肺门淋巴结纵隔淋巴结手术
- 肺功能障碍肺癌术后呼吸衰竭原因分析
- 目的总结157例手术治疗的肺功能障碍肺癌病人中18例发生呼吸衰竭的原因和治疗经验。方法1995年5月至2005年12月手术治疗肺癌病人543例,其中,术前测定肺功能障碍者157例。结果157例肺功能障碍病人中发生呼吸衰竭...
- 朱富国韩玉龙崔文峰祝宇飞
- 文献传递
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的研究观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法整群选取研究者所在医院肝胆外科,自2012年4月—2014年3月期间该院收治的胆总管结石患者124例作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组62例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术治疗,对照组采取开腹取石术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组与对照组患者的结石清除手术均获成功;手术后2组患者的结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、手术切口长度、术后并发症发生率均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果良好,可在临床上推广。
- 祝宇飞孙诚谊
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石
- ERCP与胆道微结石检查在急性胆管炎中的诊断价值被引量：2
- 2014年
- 急性胆管炎为一类发生在胆道梗阻的基础上的急性炎症,主要由胆道结石、胆道蛔虫梗阻胆总管等多种因素引起,但患有该病的部分患者在临床当中仅通过CT、B超或经内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP）等手段未能发现有明显的异常现象,而我们将这类胆管炎称为“原因不明的胆管炎”.此类胆管炎不仅对临床诊治带来了一定的困难,甚至可对患者的生命健康造成威胁.在研究中我们发现,胆道微结石与急性胆囊炎存在着密切关系,现将我们的研究报道如下.
- 祝宇飞孙诚谊
- 关键词：急性胆管炎胆道微结石ERCP经内镜逆行性胰胆管造影胆道梗阻临床诊治
- 精准肝切除手术在肝胆管结石病中的临床应用被引量：5
- 2015年
- 目的 对在肝胆管结石病中应用精准肝切除手术的应用效果进行观察和分析.方法 将43例肝胆管结石病患者分为两组,对照组采用非规则性肝切除手术,观察组采用精准肝切除手术治疗,记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除情况以及并发症发生情况等.结果 观察组患者手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量以及术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后并发症发生率为13.04％,结石完全清除率为91.30％;对照组术后并发症发生率为30％,结石完全清除率为60％,两组患者结石清除率以及并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在肝胆管结石病中应用精准肝切除手术能够缩短患者的康复时间,提高治疗安全系数.
- 祝宇飞
- 关键词：肝胆管结石病
- 肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术治疗肝胆管结石的疗效观察
- 2014年
- 目的：探讨肝胆管结石采用肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术治疗的临床效果。方法选择商丘市第一人民医院肝胆外科2012年1月至2014年1月收治的80例肝胆管结石患者，采用数字表抽取法随机分组，就 T管引流术（对照组，40例）与肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术（观察组，40例）效果进行比较。结果观察组临床总有效率为95%，明显高于对照组的75%，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组结石残留率为5%，对照组为22.5%；观察组复发率为5%，对照组为35%，差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论肝胆管结石采用肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术，可显著提高临床效果，降低结石复发及残留率，对改善预后有非常重要的意义。
- 祝宇飞
- 关键词：肝胆管空肠ROUX-Y吻合术肝胆管结石
- 腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下行肝胆胰脾手术的临床效果。方法选取商丘市第一人民医院2012年6月至2013年6月收治的90例肝胆胰脾患者作为研究对象，根据患者的实际情况对患者分别行腹腔镜下肝切除术、腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下胰腺假性囊脓肿吻合术及腹腔镜下脾切除术，并分析手术时间、术中出血量、术后住院时间等情况。结果所有患者中行腹腔镜下手术78例，腹腔镜下辅助手术10例，手助式腹腔镜下切除术2例。所有患者手术均成功，无严重并发症发生且无死亡病例。结论在腹腔镜下直视下行肝胆胰脾手术能减少患者的疼痛，缩短住院天数，对该类疾病的诊治及预后都具有显著的意义。
- 祝宇飞
- 关键词：腹腔镜肝胆胰脾外科手术疗效
