王泽阳
- 作品数：41 被引量：194H指数：7
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 基于临床决策支持的智慧护理系统建设与应用被引量：3
- 2022年
- 目的:搭建基于临床决策支持的智慧护理系统,实现护理程序管理,提高护理专业化、循证化水平,提升护理质量及效率、降低护理风险。方法:通过知识库建设,以“评估-诊断-计划-措施-评价”护理程序为框架,利用智能风险评估、护理任务导向性管理、数据一元化管理等模式,借助移动终端、5G等手段,将临床决策支持系统融入护理流程。对比系统上线前后护士每日书写护理文书的时长,每日护理任务完成率,护理病历的及时率、正确率,每月护理不良事件发生情况,评价智慧护理系统的应用效果。结果:智慧护理系统上线后,护士每日书写护理文书的时长缩短、科室每月护理不良事件数量下降,每日护理任务完成率、护理病历的及时率、正确率均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:基于高级临床决策知识库的智慧护理系统的建设,实现向以患者为中心、以护理程序为核心的责任制、循证护理模式转变,提高了护理质量与效率,保障患者安全。
- 王泽阳张玉洁孙婕贾圆圆邢冀娟孙素娟刘新平李立杰
- 关键词：临床决策支持知识库
- 基于高级临床决策支持系统的AMI单病种质控效果评价被引量：15
- 2020年
- 目的研究应用高级临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)进行急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)单病种质控的效果,为规范急性心肌梗死单病种质控提供理论依据。方法选择2018年8月—2019年1月某三级甲等医院急性心肌梗死病例461例,以应用CDSS进行急性心肌梗死单病种质控为标准分为对照组和实验组。收集临床资料,对病人一般情况、出院转归情况、平均住院日、平均住院费用、药物治疗质控指标执行情况进行回顾性分析及统计学处理。结果两组病人一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。住院医师组使用临床决策支持系统后好转/治愈病人显著增加(P<0.05),同时药物治疗质控指标执行率显著提高(P<0.05)。结论应用高级CDSS进行急性心肌梗死单病种质控对低年资医师最有效,可以有效提高质控标准执行率,并改善病人预后。
- 杨利谦赵海静王泽阳李琪
- 关键词：临床决策支持系统单病种质控急性心肌梗死
- 125I粒子植入治疗头颈部晚期复发肿瘤的剂量学评估及临床疗效
- 目的:研究术前术后计划的剂量学差异及其对临床疗效的影响。方法:将我科25例头颈部晚期复发肿瘤患者在CT或B超引导下植入I粒子治疗。术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤三维立体图象,计算I粒子植入的数目、空间分布和剂量分...
- 高贞王娟张宏涛王泽阳赵静李娜
- 关键词：头颈部近距离放射治疗
- 文献传递
- 医保合理收费审计系统的设计与应用被引量：1
- 2023年
- 目的建立覆盖事前提醒、事中质控、事后监管的全过程医保基金闭环管理体系,保证医保基金使用的合理性,提升医院精细化管理水平。方法根据制度、法规全面梳理审计规则,建立审计知识库,利用“医保管理+大数据”智能化平台,通过住院医嘱违规提醒、在院患者每日审计、患者转科/出院审计拦截、门诊病历违规提醒等多种审计方式在患者就诊期间进行动态审计,对历史数据进行大数据审计和医保指标分析,定位医保管理薄弱环节,构建全方位、全流程医保基金智能管理体系。结果应用医保合理收费审计系统后,我院患者药占比(27.41%±3.38%vs.29.39%±2.87%)、耗占比(18.00%±1.60%vs.21.38%±2.00%)、辅助用药收入占比(0.33%±0.26%vs.0.43%±0.29%)、抗菌药物使用率(34.93±0.83%vs.40.43%±2.84%)、抗菌药物使用强度(37.13%±3.21%vs.40.43%±2.84%)、门诊患者次均费用[(150.03±6.73)元vs.(180.25±5.95)元]相较于应用前显著下降,且差异有统计学意义(P<0.05);基本用药收入占比较应用前升高(31.69%±2.74%vs.30.49%±3.57%,P=0.030);出院患者次均费用较应用前有所下降[(17607.20±8060.41)元vs.(20942.33±9991.38)元],但差异无统计学意义(P=0.050)。结论基于“医保管理+大数据”的合理收费审计系统,提升了医保基金监控效率,实现了医保精细化、动态化、现代化管理变革。
- 王泽阳孙婕段彦辉刘瑜李立杰张玉洁
- 关键词：知识库医保基金
- CT引导下腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术被引量：1
- 2022年
- 目的探讨CT引导下腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术的临床应用疗效及安全性,为腹膜后肿瘤综合治疗方案的选择提供临床依据。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月行腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术的患者11例,所有患者均行CT引导下碘-125粒子植入术,术后定期复查CT评价疗效。结果11例患者均顺利完成手术,植入粒子18~52颗,粒子活度0.4~0.8 mCi,术后疗效评价:CR 3例(27%),PR 5例(45%),SD 3例(27%),总有效率(CR+PR)73%,PFS最长13个月,中位PFS6个月。比较分析手术前后疼痛评分,显示术后疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),证明粒子植入术可以有效缓解疼痛症状。结论CT引导下行腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术,手术操作安全,疗效确切,可有效改善患者生活质量,为腹膜后肿瘤治疗方案的选择提供了新思路。
- 王泽阳任文君张宏涛底学敏王娟
- 关键词：组织间植入近距离放射治疗
- 脂质体紫杉醇与吉西他滨联合顺铂治疗肺癌肝转移的效果比较被引量：6
- 2018年
- 目的比较脂质体紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌肝转移的效果和安全性。方法将95例初治晚期非小细胞肺癌肝转移患者随机分2组,分别给予脂质体紫杉醇+顺铂(观察组)、吉西他滨+顺铂(对照组)。比较2组的疗效和不良反应。结果肺原发灶疗效比较,2组客观有效率、疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05)。肝转移灶疗效比较,观察组客观有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05)。2组无进展生存期差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现治疗相关性死亡,观察组胃肠道毒性、血小板减少发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论脂质体紫杉醇与吉西他滨一线治疗晚期非小细胞肺癌肝转移患者的效果相当,但脂质体紫杉醇化疗方案可能更有利于控制肝脏转移灶,且胃肠道毒性、血小板减少发生率明显低于吉西他滨化疗方案,更能使患者获益。
- 刘颖王泽阳任文君刘丽华侯志华刘欣燕
- 关键词：肺肿瘤肝转移吉西他滨
- CT引导下^(125)I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌18例的初步疗效被引量：18
- 2015年
- 目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的初步疗效。方法回顾性分析接受125I粒子植入治疗的18例腹膜后淋巴结转移癌患者共20个病灶,应用近距离治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,粒子活度1.11×107~2.96×107Bq(0.3~0.8 m Ci),处方剂量60~110 Gy,CT引导下经皮、经肝植入粒子,术后验证D90(90%靶体积接受的剂量)53~107 Gy,评价患者临床受益反应(CBR)、2个月局部控制率、1年生存率,观察并发症情况。结果随访时间2~15个月,中位时间5个月;1年生存率22.2%。临床受益率72.2%,有效率70%,2个月局部控制率90%;所有患者均未出现严重并发症。结论 CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌近期疗效好,创伤小、并发症少,是一种相对安全的治疗方法。
- 王娟吴娟魏东隋爱霞阎晓路赵静张宏涛王泽阳
- 关键词：腹膜后淋巴结转移癌^125I粒子植入近距离放射治疗
- 特瑞普利单抗三线治疗晚期肝内胆管癌完全缓解1例被引量：2
- 2023年
- 胆管癌占消化道肿瘤的3%,肝胆恶性肿瘤的10%~15%[1]。胆管癌恶性程度高,手术切除率低,对放化疗不敏感,一线标准方案是以吉西他滨、顺铂、替吉奥为主的联合方案,二线方案为奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(mFOLFOX)方案、伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案,有效率较低,中位生存时间为11.7个月[2],亟需新的治疗方法来改善患者的预后。免疫检查点抑制剂是新兴的治疗手段,多个临床试验探索其在治疗胆管癌中的有效性。本文就河北省人民医院收治的1例三线应用免疫检查点抑制剂获得完全缓解的肝内胆管癌病例进行报道。
- 王泽阳曹国辉任文君贾圆圆张宏涛
- 关键词：肝内胆管癌
- 组蛋白变体H3.3 L27M突变与胶质瘤发生被引量：4
- 2016年
- 组蛋白变体在基因表达等基本细胞过程中发挥重要调节功能。人类有5种H3变体,分别为H3.1、H3.2、H3.3、着丝粒特异性CENP-A和睾丸特异性H3t。人H3.3由H3F3A和H3F3B两个基因编码。采用DNA全基因组测序法在儿童高级别胶质瘤如恶性胶质瘤(GBM)和弥漫性内在脑桥胶质瘤(DIPG)鉴定出高频的H3F3A突变。超过70%DIPG和30%GBM携带H3.3 K27M氨基酸错义突变(27位赖氨酸被甲硫氨酸代替)。H3.3 K27M通过与组蛋白H3K27甲基转移酶EZH2亚基相互作用而抑制多梳抑制复合物2(PRC2)活性并全面减少H3K27me3含量。因此,H3.3 K27M突变重塑了表观修饰状态和基因表达模式,从而驱动肿瘤发生。K27M突变可作为分子标志物以更好区分儿童胶质瘤亚型,还可作为特异、敏感的预后标志物。通过抑制组蛋白去甲基化酶如JMJD3活性而增加H3K27甲基化可作为K27M突变胶质瘤治疗的有效策略。本文综述了组蛋白变体H3.3 K27M在胶质瘤中的突变模式、分子机制和临床应用。
- 隋爱霞王泽阳郭晓强
- 关键词：胶质瘤
- CT引导下125I粒子植入腰淋巴结转移瘤穿刺路径初探被引量：3
- 2017年
- 目的探讨CT引导下^(125)I粒子植入腰淋巴结转移瘤的穿刺路径,为临床提供安全可靠技术指导。方法 CT引导下^(125)I粒子植入腰淋巴结转移瘤,据转移瘤的不同位置:左腰、右腰、中间腰淋巴结病变部位采用相应穿刺植入方法,同时考虑规避危及器官,设计不同的进针路径。结果左腰、右腰、中间腰淋巴结^(125)I粒子植入常用穿刺方法分别为后入路即经皮经胸腰髂肋肌法、侧入路即经肝经十二指肠法或者是后入路经皮经胸腰髂肋肌法、前入路即经肠系膜同时采用同轴针法。结论 CT引导下^(125)I粒子治疗腰淋巴结转移瘤采用不同穿刺路径是可行的,增加了操作的安全性。
- 底学敏王娟张宏涛王泽阳张晶晶苏晓华于慧敏隋爱霞
- 关键词：穿刺路径危及器官
