王斌 作品数:12 被引量:88 H指数:5 供职机构: 西安航天总医院 更多>> 发文基金: 陕西省教育厅科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双腔气囊导尿管在胸腔闭式引流术中的应用 被引量:2 2008年 胸腔闭式引流术主要是用于气胸或胸腔积液时。向胸膜腔置入并保留导管和连接防返流水封瓶,以持续引流胸腔积气或积液的一种有效疗法。目前除了采用传统大口径硬直胸腔引流管外,近年来出现了中心静脉导管、小口径胶管、气管插管、蕈形导尿管等作为引流管,但疗效均不十分满意。我科从2006年2月-2007年4月间收治符合胸腔闭式引流条件的单纯性气胸患者36例,外伤性血气胸10例,脓胸2例,均采用国产一次性16Fr双腔气囊导尿管置入胸膜腔行胸腔闭式引流术治疗,取得了满意的效果,现报告如下。 肖元新 李爱光 付振刚 王斌关键词:双腔气囊导尿管 胸腔闭式引流术 胸腔积液 病例 纤维胆道镜在胆道疾病中的应用 被引量:2 2008年 近年来胆道镜在胆道外科中的应用日益受到重视,对减少胆道结石术后的残石率及再手术率具有重要价值。作者对本院近4年来胆道镜应用情况作一回顾分析。 肖元新 李爱光 付振刚 王斌关键词:纤维胆道镜 胆道疾病 胆道结石术后 胆道外科 再手术率 残石率 三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值 被引量:2 2017年 目的观察三孔法腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床应用效果。方法选择2014年1月至2016年3月本院收治的78例胆囊结石患者,随机分为对照组和观察组,各39例。观察组行三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组常规行腹腔镜下胆囊切除术,观察两组术中、术后相关指标,并监测两组术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后排气时间、术后下床时间和住院时间显著优于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(7.69%)显著低于对照组(25.64%)(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术临床疗效较好,可明显促进术后患者康复,且并发症风险较低,有助于改善患者预后。 王斌 袁志林 陈广瑜 詹建兴 申海军 付振刚关键词:胆囊结石 腹腔镜 保胆取石术 胆道镜 腹腔镜胆囊切除中意外胆囊癌的处理(附16例报道) 被引量:8 2012年 目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌的诊断、处理及预后。方法对我院2000年1月至2010年1月期间5 832例行LC中16例意外胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例意外胆囊癌中7例行LC,9例行开腹胆囊癌根治术。术后病理TNM分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例。16例患者术后随访6~60个月,平均23.3个月。随访期内死亡15例。9例接受胆囊癌根治手术的患者术后1、3、5年生存分别为8/9、4/9及1/9,而7例仅行LC的患者术后1年生存为4/7,无生存超过2.5年者。结论 LC术中应高度警惕意外胆囊癌的发生,意外胆囊癌多为早期,应及时中转开腹行胆囊癌根治术,仅行单纯的LC治疗效果欠佳。 付振刚 陈广瑜 成广海 王斌关键词:腹腔镜胆囊切除术 意外胆囊癌 原发性胆囊癌28例诊治分析 被引量:4 2009年 原发性胆囊癌发生率占消化道恶性肿瘤的第5-6位。早期诊断困难,一旦发现多属中晚期,预后极差,只有极少数病人手术后能生存至5年以上。西安航天总医院自1998年1月至2006年10月共收治28例原发性胆囊癌,现报告如下。 肖元新 陈广瑜 王吉喆 付振刚 王斌关键词:原发性胆囊癌 诊治分析 消化道恶性肿瘤 发生率 中晚期 腹腔镜胆囊切除术后黄疸六例诊治体会 被引量:1 2009年 腹腔镜切除胆囊术后黄疸的处理甚为重要。我院2005年4月至2008年7月共行腹腔镜胆囊切除术1200余例,术后发现黄疸6例,现报告如下。 王斌 陈广瑜 肖元新 王吉喆关键词:腹腔镜胆囊切除术 黄疸 腹腔镜胆囊切除术气腹压力、手术时间对肝功能、颈肩痛及恶心呕吐的影响 被引量:18 2012年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)不同手术时间、气腹压力对肝功能及颈肩痛的影响。方法选择行择期LC术120例,随机分为3组,每组40例,A组气腹压力设置为10mmHg,B组设置为12mmHg,C组设置为14mmHg;根据手术时间分为D、E、F3组,每组40例,A组手术时间为小于30min,B组30~60min,C组大于60min,分别对比分析3组患者手术后肝功能、术后当天、第1天、第2天恶心呕吐、颈肩部疼痛发生率。结果各组患者术前各参数组间比较无显著性意义(P>0.05),不同手术时间术后肝功能改变3组间有差异(P<0.05),手术时间越长术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同手术时间术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异(P<0.05),时间越长术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高。不同气腹压力术后肝功能改变3组间有差异(P<0.05),气腹压力越大术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同气腹压力术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异(P<0.05),气腹压力越大术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高。结论手术时间的长短、气腹压力对术后肝功能、颈肩痛及恶心呕吐有重要影响。 申海军 陈广瑜 詹建兴 胡博 成广海 付振刚 王斌 高辉 石景森关键词:气腹压力 手术时间 腹腔镜胆囊切除术 肝功能 恶心呕吐 肩部疼痛 腹腔镜胆囊切除术气腹压力相关并发症的研究 被引量:25 2012年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中不同CO2气腹压力对患者肝功能、动脉血气及对颈、肩痛的影响。方法选择行择期LC术患者120例,采用随机数字表法,按住院先后顺序对应入组,随机均分为气腹压力10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)组、12 mm Hg组及14 mm Hg组3组;对比分析3组患者手术后肝功能、血气指标以及术后当天、第1和第2天恶心、呕吐及颈肩部疼痛的发生率。结果 3组患者术前各参数组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后肝功能及血气分析指标的改变3组间的差异有统计学意义(P<0.05),气腹压力越大,其术后AST、ALT及TBIL水平升高越明显,而pH及PO2的下降越明显,PCO2的升高也越明显;术后患者颈、肩痛及恶心呕吐发生率3组间比较差异也有统计学意义(P<0.05),气腹压力越大,术后颈、肩痛及恶心呕吐发生率越高。结论 CO2气腹压力对术后肝功能及动脉血气指标的改变以及术后颈、肩痛和恶心呕吐发生率有明显影响。 申海军 陈广瑜 詹建兴 胡博 成广海 付振刚 王斌 高辉 石景森关键词:CO2气腹压力 腹腔镜胆囊切除术 动脉血气 肩部疼痛 某医院2015-2016年肝细胞癌患者就医延迟现状及其影响因素调查 被引量:5 2017年 目的探讨肝细胞癌患者就医延迟现状及其影响因素。方法收集本院2015年-2016年收治的189例肝细胞癌患者的临床资料及随访资料,采用Logistic回归分析模型探讨影响肝细胞癌患者就医延迟的因素。结果 189例肝细胞癌患者中就医延迟49例(25.93%);通过分析影响肝细胞癌患者就医延迟的单因素显示:患者性别、婚姻状况、文化程度、慢性病毒性肝炎病史、肝癌家族史与肝细胞癌患者就医延迟影响因素无统计学意义(P>0.05);患者年龄、居住地、人均月收入、付费方式、是否知晓慢性病毒性肝炎随访检查情况与肝细胞癌患者就医延迟影响因素差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型分析结果显示:年龄>60岁、付费方式(新型农村合作医疗)非影响肝细胞癌患者就医延迟的危险因素(P>0.05);居住在农村及乡镇、人均月收入<1500元、不知晓慢性病毒性肝炎随访检查情况是影响肝细胞癌患者就医延迟的独立危险因素(P<0.001)。结论肝细胞癌患者就医延迟率较高,在经济条件差的农村及乡镇较为普遍,以中老年患者居多,国家应加强对农村及乡镇医疗上的投入,医护人员应加大对中老年人慢性病毒性肝炎的筛查力度,降低患者的就医延迟率,改善肝细胞癌患者预后情况。 王斌 袁志林关键词:肝细胞癌 就医延迟 影响因素 食管癌、贲门癌术后胃排空障碍22例临床分析 2009年 对我院1996年1月~2008年6月食管癌、贲门癌手术后并发胃排空障碍的22例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。 李爱光 肖元新 张欣 王斌关键词:胃排空障碍 贲门癌术 食管癌 术后并发