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三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值被引量：2: 2017年; 目的观察三孔法腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床应用效果。方法选择2014年1月至2016年3月本院收治的78例胆囊结石患者,随机分为对照组和观察组,各39例。观察组行三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组常规行腹腔镜下胆囊切除术,观察两组术中、术后相关指标,并监测两组术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后排气时间、术后下床时间和住院时间显著优于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(7.69%)显著低于对照组(25.64%)(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术临床疗效较好,可明显促进术后患者康复,且并发症风险较低,有助于改善患者预后。; 王斌袁志林陈广瑜詹建兴申海军付振刚; 关键词：胆囊结石腹腔镜保胆取石术胆道镜

78例腹部闭合性损伤诊治分析被引量：11: 2008年; 目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法回顾性分析我院78例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果78例中67例手术治疗,4例行肾动脉栓塞术,7例保守治疗;除1例死亡外,余均治愈。结论及时诊断和治疗是救治腹部闭合性损伤患者的关键,腹腔穿刺、B超、CT及X线检查的合理应用对诊断有重要价值。; 陈广瑜肖元新付振刚; 关键词：腹部闭合性损伤腹腔穿刺

双腔气囊导尿管在胸腔闭式引流术中的应用被引量：2: 2008年; 胸腔闭式引流术主要是用于气胸或胸腔积液时。向胸膜腔置入并保留导管和连接防返流水封瓶，以持续引流胸腔积气或积液的一种有效疗法。目前除了采用传统大口径硬直胸腔引流管外，近年来出现了中心静脉导管、小口径胶管、气管插管、蕈形导尿管等作为引流管，但疗效均不十分满意。我科从2006年2月-2007年4月间收治符合胸腔闭式引流条件的单纯性气胸患者36例，外伤性血气胸10例，脓胸2例，均采用国产一次性16Fr双腔气囊导尿管置入胸膜腔行胸腔闭式引流术治疗，取得了满意的效果，现报告如下。; 肖元新李爱光付振刚王斌; 关键词：双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术胸腔积液病例

纤维胆道镜在胆道疾病中的应用被引量：2: 2008年; 近年来胆道镜在胆道外科中的应用日益受到重视，对减少胆道结石术后的残石率及再手术率具有重要价值。作者对本院近4年来胆道镜应用情况作一回顾分析。; 肖元新李爱光付振刚王斌; 关键词：纤维胆道镜胆道疾病胆道结石术后胆道外科再手术率残石率

腹腔镜胆囊切除中意外胆囊癌的处理(附16例报道)被引量：8: 2012年; 目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌的诊断、处理及预后。方法对我院2000年1月至2010年1月期间5 832例行LC中16例意外胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例意外胆囊癌中7例行LC,9例行开腹胆囊癌根治术。术后病理TNM分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例。16例患者术后随访6～60个月,平均23.3个月。随访期内死亡15例。9例接受胆囊癌根治手术的患者术后1、3、5年生存分别为8/9、4/9及1/9,而7例仅行LC的患者术后1年生存为4/7,无生存超过2.5年者。结论 LC术中应高度警惕意外胆囊癌的发生,意外胆囊癌多为早期,应及时中转开腹行胆囊癌根治术,仅行单纯的LC治疗效果欠佳。; 付振刚陈广瑜成广海王斌; 关键词：腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌

原发性胆囊癌28例诊治分析被引量：4: 2009年; 原发性胆囊癌发生率占消化道恶性肿瘤的第5-6位。早期诊断困难，一旦发现多属中晚期，预后极差，只有极少数病人手术后能生存至5年以上。西安航天总医院自1998年1月至2006年10月共收治28例原发性胆囊癌，现报告如下。; 肖元新陈广瑜王吉喆付振刚王斌; 关键词：原发性胆囊癌诊治分析消化道恶性肿瘤发生率中晚期

单孔与传统腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的对比研究被引量：8: 2021年; 目的:探讨“缝线悬吊减鞘卡”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)治疗急性胆囊炎的可行性、安全性。方法:回顾分析2017年6月至2020年6月因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)及SILC患者的临床资料,比较LC组(n=91)与SILC组(n=80)的手术时间、术中出血量、术中置管率、术后6 h与24 h疼痛指数、手术并发症、术后首次排气时间、术后住院时间、切口美容满意度等指标。结果:SILC组中74例成功完成手术,LC组中88例成功完成手术,术后两组均发生1例胆漏。两组手术时间、术中出血量、术后6 h切口疼痛评分、术后留置腹腔引流管率差异无统计学意义(P>0.05),SILC组术后24 h疼痛评分、术后首次排气时间、术后住院时间、切口满意度均优于LC组(P<0.05)。结论:“缝线悬吊减鞘卡”SILC治疗发病72 h内急性胆囊炎具有创伤小、美容效果好、术后康复快、住院时间短等优点,手术时间与传统LC相当,安全、可行、易于操作,值得推广。; 付振刚成广海申海军胡博黄一凡杨贝; 关键词：单孔

腹腔镜胆囊切除术气腹压力、手术时间对肝功能、颈肩痛及恶心呕吐的影响被引量：18: 2012年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)不同手术时间、气腹压力对肝功能及颈肩痛的影响。方法选择行择期LC术120例,随机分为3组,每组40例,A组气腹压力设置为10mmHg,B组设置为12mmHg,C组设置为14mmHg;根据手术时间分为D、E、F3组,每组40例,A组手术时间为小于30min,B组30～60min,C组大于60min,分别对比分析3组患者手术后肝功能、术后当天、第1天、第2天恶心呕吐、颈肩部疼痛发生率。结果各组患者术前各参数组间比较无显著性意义(P>0.05),不同手术时间术后肝功能改变3组间有差异(P<0.05),手术时间越长术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同手术时间术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异(P<0.05),时间越长术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高。不同气腹压力术后肝功能改变3组间有差异(P<0.05),气腹压力越大术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同气腹压力术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异(P<0.05),气腹压力越大术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高。结论手术时间的长短、气腹压力对术后肝功能、颈肩痛及恶心呕吐有重要影响。; 申海军陈广瑜詹建兴胡博成广海付振刚王斌高辉石景森; 关键词：气腹压力手术时间腹腔镜胆囊切除术肝功能恶心呕吐肩部疼痛

腹腔镜胆囊切除术气腹压力相关并发症的研究被引量：25: 2012年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中不同CO2气腹压力对患者肝功能、动脉血气及对颈、肩痛的影响。方法选择行择期LC术患者120例,采用随机数字表法,按住院先后顺序对应入组,随机均分为气腹压力10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)组、12 mm Hg组及14 mm Hg组3组;对比分析3组患者手术后肝功能、血气指标以及术后当天、第1和第2天恶心、呕吐及颈肩部疼痛的发生率。结果 3组患者术前各参数组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后肝功能及血气分析指标的改变3组间的差异有统计学意义(P<0.05),气腹压力越大,其术后AST、ALT及TBIL水平升高越明显,而pH及PO2的下降越明显,PCO2的升高也越明显;术后患者颈、肩痛及恶心呕吐发生率3组间比较差异也有统计学意义(P<0.05),气腹压力越大,术后颈、肩痛及恶心呕吐发生率越高。结论 CO2气腹压力对术后肝功能及动脉血气指标的改变以及术后颈、肩痛和恶心呕吐发生率有明显影响。; 申海军陈广瑜詹建兴胡博成广海付振刚王斌高辉石景森; 关键词：CO2气腹压力腹腔镜胆囊切除术动脉血气肩部疼痛

困难腹腔镜胆囊切除术的手术经验(附128例报道)被引量：1: 2014年; 目的总结困难腹腔镜胆囊切除术（LC）中造成操作困难的原因,探讨各种情况下的手术技巧。方法回顾性分析2004年12月至2013年12月期间我院为128例LC术中遇有操作困难的患者施行手术的临床资料。结果 128例患者中113完成LC,住院时间为5～7 d（平均5.50 d）;15例中转开腹完成,住院时间为7～9 d（平均7.46 d）。术后发生胆汁漏1例,经保守治疗治愈,余术中、术后均未发生严重并发症。128例患者术后随访3个月～2年（平均19.4个月）,无并发症发生。结论术中仔细解剖,谨慎操作,采用适当的手术技巧,多数困难LC能顺利完成,遇复杂情况果断中转开腹是避免LC严重并发症的关键措施。; 付振刚陈广瑜成广海高辉申海军詹建兴王斌胡博; 关键词：胆囊切除术腹腔镜

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