王宇红
- 作品数：15 被引量：51H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩用于气道狭窄患儿先天性心脏病矫形术气道管理的效果被引量：7
- 2016年
- 目的评价喉罩用于气道狭窄患儿先天性心脏病矫形术气道管理的效果。方法择期在体外循环下行先天性心脏病矫形术的气道狭窄患儿16例，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄4月～5岁，体重6～14kg。患儿均采用喉罩通气下静吸复合全麻。记录喉罩置入时间、机械通气20min时气道阻力和喉罩漏气情况；分别于置入喉罩5min（T1）、停CBP 10min（T2）和拔除喉罩后5min（T3）时进行血气分析，记录pH值、PaCO2和乳酸水平；记录喉罩拔除时间、拔除喉罩时咽喉粘膜损伤情况、术后再次气管插管、恶心呕吐和返流误吸的发生情况、ICU停留时间和术后出院时间等指标。结果术前CT证实气道狭窄患儿5例，术中气管插管时发现气道狭窄患儿11例。喉罩置入时间为（1．3±0．4）min，置入喉罩后未见明显漏气发生。机械通气20min时气道阻力为（15±4）cmH2O2。所有患儿均顺利拔出喉罩，喉罩拔出时间为（8．1±1．3）min，未见黏膜损伤、恶心呕吐及返流误吸的发生。术后ICU停留时间为20（31）h，术后出院时间为7（1）d，术后均未进行再次气管插管。与T1比较，T3时pH值降低，T2，3时PaCO2升高，T2时乳酸水平升高（P〈0．05）。结论喉罩可安全、有效地用于气道狭窄患儿先天性心脏病矫形术的气道管理。
- 张全意丁洁王嵘王宇红张浩闫军李守军晏馥霞
- 关键词：喉面罩气道阻塞
- 小儿体外循环心脏手术中搏动灌注压力衰减的研究被引量：5
- 2008年
- 目的判定改良滚压泵搏动灌注在常规体外循环（extracorporeal circulation,ECC）手术中的有效性并观察不同ECC设备对搏动灌注压力的衰减情况。方法20例法乐四联症（TOF）患儿（男8例,女12例）,平均年龄13.5个月,平均体重10.2 kg。选用两种常用膜式氧合器（各10例）。采用Jostra HL-20型体外循环机行改良滚压泵动脉搏动灌注,所有患儿均在升主动脉阻断期间行搏动灌注,主动脉开放期间行平流灌注。分别监测不同流量状态下不同部位（氧合器入口端、氧合器出口端、动脉插管接头处、挠动脉/股动脉）的压力变化情况。结果搏动灌注期间挠动脉/股动脉有创血压脉压差（ΔP）维持15-35 mmHg。对搏动灌注收缩压衰减最大的是动脉插管（衰减比率72%-73%）,最小的是膜式氧合器（衰减比率22%-24%）;Terumo Capiox RX05产生的氧合器压降在不同流量状态下均小于Dideco Lilliput 902（P〈0.05）。结论Jostra HL-20型体外循环机可以在常规ECC期间产生有效的搏动灌注;动脉插管对搏动血流压力能量的衰减最大;氧合器的压力衰减（OPP）越少将越有利于搏动灌注的能量维持。
- 赵举龙村冯正义刘晋萍王宇红李守军阎军
- 关键词：搏动灌注儿童体外循环
- 麻醉科应当是真正独立的临床科室
- 1998年
- 作为二级学科和一级临床科室，麻醉学科已得到国家和兄弟学科的重视和认可。但从全国大中城市医院来看，麻醉科在建设上还相对滞后，有的仍隶属于外科之下，有的与手术室编制在一起。有的麻醉科得不到院方的重视，不让申报科研项目，甚至不批准招收硕士的资格，麻醉科的地...
- 邓硕曾王宇红
- 关键词：麻醉科学术带头人护士长技术员住院医师护士排班
- 长托宁在小儿先天性心脏病手术基础麻醉中的作用被引量：7
- 2007年
- 目的 观察小儿心脏病手术基础麻醉中不同剂量长托宁对腺体分泌、心率、气道压力和体温的影响。方法 150例先天性心脏病患儿随机双盲分为5组,阿托品0.01 mg/kg（Ⅰ组）、长托宁0.02 mg/kg（Ⅱ组）,0.03 mg/kg（Ⅲ组）,0.04 mg/kg（Ⅳ组）,0.05 mg/kg（Ⅴ组）分别与氯胺酮合用对患儿进行基础麻醉。记录诱导和术中心率、温度、气道峰压及气管插管时口腔分泌物量。结果 各试验组口腔分泌物无差异。Ⅰ组、Ⅱ组停机后气道峰压较体外循环前上升,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组转机前后气道峰压无变化。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组诱导后至转机前心率下降。Ⅴ组心率平稳。结论 小儿心脏手术氯胺酮基础麻醉时,选择0.04-0.05mg/kg长托宁作为抗胆碱能药物,能够有效抑制唾液腺分泌,保持术中心率平稳,体外循环后气道阻力不增加。
- 王宇红袁定华晏馥霞常勇男李立环欧阳川迟慧卿恩明
- 关键词：长托宁基础麻醉先天性心脏病小儿气道峰压
- “快车道”心脏外科麻醉与选择性早期拔管被引量：15
- 1999年
- 近几年随着外科、麻醉、心肌保护和体外循环技术的迅速发展，国外从经济和医疗等方面考虑，提出了“快车道”心脏外科（ｆａｓｔｔｒａｃｋｃａｒｄｉａｃｓｕｒｇｅｒｙ，ＦＴＣＳ）的概念。麻醉的关键问题是实施早期气管拔管，因而对心脏外科传统的大剂量阿片类麻醉是...
- 于钦军王宇红邓硕曾
- 关键词：心脏外科手术麻醉早期拔管
- 经胸腔镜冠状动脉旁路移植术的麻醉被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨经胸腔镜冠状动脉旁路移植术 (VATCABS)麻醉方法。 方法 回顾性分析 14例VATCABS麻醉方法 ,总结术中重要处理及麻醉相关并发症。 结果 患者芬太尼药量为 13 3± 7 3μg/kg。 14例中 6例 (42 9% )在手术内拔除气管内插管。 8例带管回ICU ,术后 (4 71± 2 2 1)小时拔除气管插管 ,ICU留住时间为 (45 2± 35 5 )小时。平均手术时间为(4 2 4± 1 8)小时。围术期无麻醉相关的并发症。 结论 “快车道”麻醉方案适用于VATCABS麻醉。
- 王伟鹏李立环刘明政王宇红程卫平刘进胡盛寿
- 关键词：胸腔镜冠状动脉旁路移植术麻醉并发症气管插管围手术期
- 完全性大动脉转位矫治手术的围术期处理被引量：10
- 2009年
- 目的总结完全性大动脉转位(TGA)矫治手术的围术期处理措施及影响预后的因素。方法2004年1月-2008年12月行TGA外科矫治术患儿230例(年龄<7岁)。根据临床诊断分组:Ⅰ组为室间隔完整的TGA(TGA/IVS,n=73),Ⅱ组为伴室间隔缺损(VSD)的TGA(TGA/VSD,n=118),Ⅲ组为伴左室流出道狭窄的TGA(TGA/LVOTO,n=39)。Ⅰ组和Ⅱ组患儿行大动脉调转术(ASO);Ⅲ组患儿行Rastelli手术、改良REV手术和改良Nikaidoh手术。结果230例患儿中位数年龄为0.3岁(1d～7岁);中位数体质量为5.0kg(2.4～23.0kg)。Ⅲ组体外循环和主动脉阻断时间中位数分别为279min(100～501min)和191min(80～281min),为3组中最长。3组共死亡22例(9.6%)。其中Ⅰ组死亡10例(13.7%),2例术前有严重代谢性酸中毒,未行球囊房间隔扩张术,急诊ASO手术后死于低心排出量;3例发生急性左心衰竭死亡;余5例死亡与伴心血管畸形有关。Ⅱ组死亡9例(7.6%),3例突发心律失常死亡;3例二次气管插管后并肺部感染死亡;1例并主动脉弓缩窄,同期手术矫治,手术后发生脑部并发症死亡;2例左心功能训练手术后肺功能较差,急诊行ASO手术后死亡。Ⅲ组死亡3例(7.5%),其年龄均小于本组中位数年龄,死亡原因为手术后长时间低心排出量。16例伴冠状动脉异常,其中8例术后死亡。结论TGA/IVS患儿手术前球囊房间隔扩张处理并严重酸中毒患儿,明显影响手术结果,体外循环后注意左心功能的维护。TGA/VSD患儿突发心律失常和术后肺内感染是主要死亡原因。TGA/LVOTO患儿手术时间长,低龄患儿手术死亡危险增加。TGA患儿伴冠状动脉异常病死率增加。
- 晏馥霞王宇红王嵘常勇男王伟鹏林霖李立环
- 关键词：完全性大动脉转位大动脉调转术体外循环
- 完全性心内膜垫缺损矫治术的麻醉处理
- 心内膜垫缺损(EndocardialCushionDefectECD)是由于患儿在胚胎期心内膜垫发育不良而引起的一组心内异常,它包括房间隔、室间隔、房室瓣膜和房室传导的异常,是一种复杂的和严重的先天性心脏畸形.其发生率占...
- 王宇红陈雷
- 关键词：心内膜垫缺损麻醉处理心脏畸形
- 文献传递
- 小儿丙泊酚诱导成功气管插管半数有效剂量的研究
- 2009年
- 目的探讨3岁以下先天性心脏病患儿应用丙泊酚诱导成功插管的半数有效剂量。方法选择连续先天性心脏病、拟行简单心脏病矫治术患者,年龄≤3岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按手术时间顺序分为2组,采用单独丙泊酚静注诱导插管（P组）31例,以及丙泊酚配伍用5%七氟烷（SP组）22例诱导插管。应用升降序贯法分别得出丙泊酚成功插管的半数有效剂量（ED50）,并将患儿入院后平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）作为基础值与插管时以及插管后2min进行比较。结果应用升降序贯法得出先天性心脏病婴幼儿P组成功气管插管的半数有效剂量（ED50）为4.84（0.28）mg/kg,SP组为2.67（0.18）mg/kg,概率分析法计算得出P组ED95为5.84 mg/kg（95%可信区间为5.40-9.72 mg/kg）,SP组ED95为3.14 mg/kg（95%可信区间为2.92-6.10 mg/kg）。P组患儿插管时和插管后2 min后MAP与基础血压差异有统计学意义（q=2.782,P〈0.05;q=2.898,P〈0.05）;但用药后血压与基础血压相比,下降约6.8%,未给予临床干预;HR变化无统计学意义（F=1.11,P=0.334）。SP组插管前后MAP（F=2.55,P=0.086）和HR（F=1.50,P=0.231）无统计学意义。结论3岁以下先天性心脏病婴幼儿单独应用丙泊酚诱导插管的半数有效剂量（ED50）为4.84 mg/kg,应用丙泊酚联合5%七氟烷诱导,成功插管丙泊酚的半数有效剂量（ED50）为2.67 mg/kg。
- 张小玲王伟鹏徐建红王宇红晏馥霞
- 关键词：全身麻醉丙泊酚气管内插管
- 小儿先天性心脏病手术中的快通道麻醉被引量：2
- 2005年
- 1993年华盛顿大学提出[1]"快通道心脏麻醉"(fast tra cking cardiac naesthesia,FTCA)概念.10年来作为心血管麻醉领域的新进展,快通道心脏麻醉的安全性及有效性受到许多学者的关注.成人心脏病手术FTCA是安全的,能够加快患者的康复,缩短ICU停留时间(ICU LOS)和住院时间,减少医疗支出,促进医疗资源合理应用,提高患者的满意度[2].近年来许多心脏中心也将快通道麻醉技术运用于小儿先天性心脏病(先心病)手术中.
- 王宇红陈雷
- 关键词：小儿先天性心脏病快通道麻醉快通道心脏麻醉心血管麻醉心脏病手术
