汤立军
- 作品数：33 被引量：138H指数：7
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- 血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的观察DIVER血栓抽吸导管在急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗中应用的有效性及安全性，评价其对心肌组织灌注、心脏功能及9个月后支架内再狭窄的影响。方法86例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的ST段抬高型AMI患者，造影证实病变血管完全闭塞。将患者随机分为两组，使用DIVER血栓抽吸导管的43例患者为抽吸组，未使用抽吸导管而行PCI的43例患者为非抽吸组，比较两组2h内ST段回落率、罪犯血管TIMI血流、住院期间主要心脏不良事件、术前及术后血B型钠尿肽原（Pro-BNP）水平、术后超声心动图检查测定心脏功能以及术后9个月冠状动脉造影的结果。结果两组2h内ST段回落率[（95．35％（41／43）与79．07％（34／43），χ^2=11．862，P=0．0006]；抽吸组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级血流发生率明显高于非抽吸组[93．02％（40／43）与81．40％（35／43），χ^2=6．06，P=0．0335]；抽吸组TIMI 2级血流（慢血流）、TIM10—1级血流（无复流）发生率明显低于非抽吸组[分别为6．98％（3／43）与13．95％（6／43），χ^2=3．12，P=0．0495，及0与6．98％（3／43），χ^2=5．29，P=0．0352]；抽吸组术后1d超声心动图测定的左心室射血分数、左心室舒张末期内径无明显高于非抽吸组[（0．420±0．054）％与（0．408±0．052）％，t=1．0496，P=0．766；（56．5±4．5）mm与（57．6±4．4）mm，t=1．0419，P：0．7832）；抽吸组术后1个月及9个月左心室射血分数明显高于非抽吸组[（0．452±0．050）％与（0．432±0．049）％，t=3．3957，P=0．0482；（0．469±0．053）％与（0．413±0．052）％，t=4．9457，P=0．0336]；术后1个月及9个月左心室舒张末期内径明显小于非抽吸组[（49．6±5．1）mm与（53．4±4．6）mm，t=3．4548，P=0．0473，（46．5±4．4）mm与（50．2±4．8）1／1／13，t=3．7260，P=
- 冼伟进余泽洪陈小林汤立军何北海邹祎区转换陈秀英梁美合
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗血栓抽吸心肌组织灌注ST段回落
- 分析替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病的临床效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的对比观察替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病患者的临床效果。方法选取本院收治的160例冠心病PCI术患者,将其按照不同治疗方法平均分成对照组与观察组各80例,对照组采用氯吡格雷+拜阿司匹林治疗,观察组采用替格瑞洛+拜阿司匹林治疗,对比两组患者的临床疗效与并发症。结果观察组的总有效率为93.8%,对照组为82.5%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者在30天内、半年内、1年内心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、冠脉支架再狭窄、再次血运重建、消化道出血的总发生率,差异显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于氯吡格雷,替格瑞洛治疗冠心病的临床效果更优,值得推广与应用。
- 聂叶廷叶伟云陈小林汤立军王晓霞
- 关键词：氯吡格雷冠心病
- 血小板活化状态与冠状动脉内支架置入术后再狭窄关系
- 2001年
- 目的 :探讨冠状动脉内支架置入术 (支架术 )是否激活血小板活化状态及GMP 14 0、vWF浓度在支架术后再狭窄判断方面的临床意义。方法 :选择行支架术病人 5 6例 ,经 6个月至 2年随访 ,根据临床症状、心电图变化、活动平板运动试验及多巴酚丁胺负荷放射性核素心肌显像检查分为无再狭窄组(A组 :4 4例 )和再狭窄组 (B组 :12例 )。分别在术前、术后 2 4h取血测GMP 14 0、vWF。结果 :2组术后血浆GMP 14 0、vWF浓度均比术前高 (P <0 0 1) ,B组术后血浆GMP 14 0、vWF浓度明显比A组高 (P <0 0 1)。结论 :支架术激活以GMP 14 0升高为特征的血小板活化状态 ,支架术后GMP 14 0、vWF的浓度可判断病人的预后 ,对估计发生再狭窄的高危人群有一定意义。
- 谭文锋张荫川汤立军余泽洪黄振文张国辉
- 关键词：血小板活化冠状动脉内支架术再狭窄
- 扩张型心肌病患者窦性心率震荡的研究被引量：9
- 2007年
- 目的探讨扩张型心肌病患者窦性心律震荡(HRT)的特征及其对预后的影响。方法选择扩张型心肌病并室早的患者187例,选择同期有室早而无器质性心脏病100例作对照组,分别检测窦性心率震荡的初始(TO)和窦性心率震荡的斜率(TS):将窦性心率震荡分类为HRT1(TO<0且TS>2.5ms/RR间期)、HRT2(TO≥0或TS≤2.5ms/RR间期)、HRT3(TO≥0且TS≤2.5ms/RR间期),分别对不同心功能分级,存活组及死亡组进行分析。结果扩张型心肌病与对照组比较TO、TS均有显著性差异(P<0.001和P<0.005)。在心功能Ⅲ级与Ⅳ级时HRT2在两组间无显著性差异(p>0.05),其他不同分级心功能的窦性心率震荡分类均有显著差异(p<0.05或p<0.01)。存活组与死亡组比较窦性心率震荡分类亦有显著性差异(HRT1p<0.01,HRT2p<0.05,HRT3p<0.01)。结论扩张型心肌病患者存在室早后窦性心率震荡减弱或消失现象,窦性心率震荡对其预后有一定的预测价值。
- 汤立军李瑞庆严家常邹祎
- 关键词：扩张型心肌病窦性心律震荡预后
- 冠状动脉支架植入术后低分子肝素对近期疗效的影响被引量：3
- 2001年
- 目的:观察冠状动脉支架植入术后应用低分子肝素(LMWH)对近期心脏事件、心肌供血、出血风险、血栓形成的影响。方法:自1977年1月至2000年4月167例行支架术的冠心病患者,随机分为对照组(83例)、LMWH组(84例)。对照组:术前术后常规应用阿司匹林和噻氯匹啶;LMWH组:术前术后在应用阿司匹林和噻氯匹啶的基础上,加用LMWH0.4 ml,皮下注射,1次/12 h,连续10天。观察两组血栓形成、出血并发症、心绞痛发作及心肌缺血改善情况。结果:对照组有2例出现亚急性血栓,而LMWH组没有发生(P>0.0),两组均未发生需要输血的严重出血,LMWH组心绞痛发作次数及心肌缺血总负荷均较对照组少(P<0.01)。结论:支架植入术后应用LMWH可降低心脏事件发生,改善心肌缺血,且出血并发症少,应用较为方便安全。
- 谭文锋魏述军马士新余泽洪汤立军黄振文陈林祥
- 关键词：低分子肝素冠状动脉支架近期疗效
- 血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内注射替罗非班在急性心肌梗死急诊介入中应用的临床研究被引量：18
- 2012年
- 目的比较对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入（PCI）手术中应用血栓抽吸导管联合经抽吸导管与经指引管冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油的疗效。方法选择因STEMI行直接PCI并于术中应用DiverCE血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内推注替罗非班和硝酸甘油的患者34例作为抽吸管组，以基础临床资料和冠状动脉影像特征相似并直接PCI中应用血栓抽吸导管联合经指引管冠状动脉内注射上述药物的33例患者作为指引管组，观察临床疗效。结果抽吸管组在注药前后血压变化差异无统计学意义（P〉0．05），但指引管组血压变化差异有统计学意义（P〈0．01），术后肌钙蛋白、血BNP值、CK-MB峰值、CK-MB峰值时间、TIMI3级血流及梗死相关血管（IRA）慢血流发生率均优于指引管组（t值分别为3．92、4．70、3．39、7．17，P均〈0．01；X2值分别为3．877、3．876，P均〈0．05）。两组术后l周时左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），但术后1个月抽吸管组LVEF、LVEDd、LVESd均优于指引管组（t值分别为5．99、4．53、8．12，尸均〈0．01），而术后2hST回落率、1个月MACE发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论STEMI患者行直接PCI过程中与经指引导管冠状动脉内注药相比，应用血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内推注替罗非班和硝酸甘油可减少慢血流的发生，改善心肌再灌注水平及左心室功能。
- 冼伟进余泽洪陈小林何北海汤立军邹袆区转焕梁美合
- 关键词：血栓抽吸导管指引导管替罗非班
- 心房峡部L型钙电流特征的研究
- 2006年
- 目的研究心房峡部L型钙电流的特性,探讨心房峡部参与心律失常的机制。方法新西兰大白兔15只,麻醉后取心脏,灌流后分离右心房峡部及游离壁,利用全细胞膜片钳技术,对比观察心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度,并观察异丙肾上腺素灌流后,其电流密度的变化。结果正常状态下,心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度分别为-(7.03±0.71)pA/pF、-(6.30±0.61)pA/pF,二者比较差异无显著意义(P>0.05)。异丙肾上腺素灌流后,心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度分别为-(11.01±0.46)pA/pF、-(8.51±0.31)pA/pF,两处的L型钙电流均显著增大,且心房峡部的L型钙电流密度显著大于右心房游离壁(P<0.01)。结论L型钙电流的异常变化可能是心房峡部参与心律失常发生机制的重要因素。
- 邹褘吴钢余泽洪谭文锋汤立军冼伟进王小霞王晋明
- 关键词：L型钙电流心律失常
- 螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察被引量：1
- 2004年
- 目的评价螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法将82例NYHAⅡ-Ⅳ级CHF患者随机分为两组,每组41例。对照组采用强心、利尿及血管紧张素转换酶抑制剂和倍他乐克治疗;观察组在对照组的基础上加用螺内酯25mg/d。疗程均为16周,观察两组治疗前后临床疗效。结果观察组临床显效率47.62%,有效率47.62%,无效率4.76%;对照组分别为40.47%、40.47%和19.05%(P<0.05)。治疗后与治疗前相比,两组心功能等指标均有显著性改善(P<0.001和P<0.05),血压与治疗前比较有下降。结论在充血性心力衰竭常规治疗基础上加用螺内酯治疗CHF是安全的,能改善心功能,提高患者活动耐量,减少心律失常发生。
- 黄振文冼伟进汤立军
- 关键词：充血性心力衰竭螺内酯治疗学
- N端B型脑钠肽检测对左心功能不全早期诊断的意义被引量：18
- 2010年
- 目的探讨N端B型脑钠肽(NT-proBNP)检测对心脏病患者左心功能不全的诊断意义。方法对140例无左心功能不全症状或表现不典型的器质性心脏病患者,进行心电图、胸片、超声多普勒及NT-proBNP检测,并与50例无器质性心脏病患者作为正常对照进行比较。结果140例器质性心脏病患者中,39例(27.8%)各项辅助检查证实有左心功能不全,56例(40%)无左心功能不全,前者NT-proBNP均值>2 000 pg/mL,后者均值<400pg/mL,另45例(32.14%)介于400～2 000 pg/mL之间。结论NT-proBNP测定可显著提高无症状的器质性心脏病(400～2 000 pg/mL)左心功能不全的准确性,低值(<400 pg/mL)可排除,高值(>2 000 pg/mL)有诊断意义,但介于低值与高值之间的意义有待进一步探讨。
- 谭文锋陈林祥余泽洪王晓霞冼伟进邹袆陈小林汤立军聂叶廷
- 关键词：心功能不全NT-PROBNP
- 急性心肌梗死时尿激酶溶栓加即刻准备的冠状动脉内支架置入术
- 2002年
- 目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)时尿激酶溶栓加即刻血管造影 ,TIMIⅡ级或以下时进行冠状动脉内支架置入术 (支架术 )的安全性。方法 选择 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月AMI(发病 6h以内 )患者 2 5例 ,常规应用尿激酶 (商品名 :天普洛欣 ) 15 0万U 0 5h内静脉滴注 ,其中 6例无创指标未见再通者 ,2 5例患者 90min后即刻血管造影 ,其中 13例TIMIⅡ级或以下者进行冠状动脉内支架置入术。结果 13例TIMIⅡ级或以下者均成功进行冠状动脉内支架置入术 ,术后冠脉血流均达到TIMIⅢ级 ,未见需要输血的严重出血并发症。结论 AMI时尿激酶溶栓加即刻准备的支架术安全。
- 谭文锋余泽洪陈林祥汤立军冼伟进
- 关键词：冠状动脉内支架置入术急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓AMI
