冼伟进
- 作品数：16 被引量：88H指数：6
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- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 心房峡部L型钙电流特征的研究
- 2006年
- 目的研究心房峡部L型钙电流的特性,探讨心房峡部参与心律失常的机制。方法新西兰大白兔15只,麻醉后取心脏,灌流后分离右心房峡部及游离壁,利用全细胞膜片钳技术,对比观察心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度,并观察异丙肾上腺素灌流后,其电流密度的变化。结果正常状态下,心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度分别为-(7.03±0.71)pA/pF、-(6.30±0.61)pA/pF,二者比较差异无显著意义(P>0.05)。异丙肾上腺素灌流后,心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度分别为-(11.01±0.46)pA/pF、-(8.51±0.31)pA/pF,两处的L型钙电流均显著增大,且心房峡部的L型钙电流密度显著大于右心房游离壁(P<0.01)。结论L型钙电流的异常变化可能是心房峡部参与心律失常发生机制的重要因素。
- 邹褘吴钢余泽洪谭文锋汤立军冼伟进王小霞王晋明
- 关键词：L型钙电流心律失常
- 螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察被引量：1
- 2004年
- 目的评价螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法将82例NYHAⅡ-Ⅳ级CHF患者随机分为两组,每组41例。对照组采用强心、利尿及血管紧张素转换酶抑制剂和倍他乐克治疗;观察组在对照组的基础上加用螺内酯25mg/d。疗程均为16周,观察两组治疗前后临床疗效。结果观察组临床显效率47.62%,有效率47.62%,无效率4.76%;对照组分别为40.47%、40.47%和19.05%(P<0.05)。治疗后与治疗前相比,两组心功能等指标均有显著性改善(P<0.001和P<0.05),血压与治疗前比较有下降。结论在充血性心力衰竭常规治疗基础上加用螺内酯治疗CHF是安全的,能改善心功能,提高患者活动耐量,减少心律失常发生。
- 黄振文冼伟进汤立军
- 关键词：充血性心力衰竭螺内酯治疗学
- N端B型脑钠肽检测对左心功能不全早期诊断的意义被引量：18
- 2010年
- 目的探讨N端B型脑钠肽(NT-proBNP)检测对心脏病患者左心功能不全的诊断意义。方法对140例无左心功能不全症状或表现不典型的器质性心脏病患者,进行心电图、胸片、超声多普勒及NT-proBNP检测,并与50例无器质性心脏病患者作为正常对照进行比较。结果140例器质性心脏病患者中,39例(27.8%)各项辅助检查证实有左心功能不全,56例(40%)无左心功能不全,前者NT-proBNP均值>2 000 pg/mL,后者均值<400pg/mL,另45例(32.14%)介于400～2 000 pg/mL之间。结论NT-proBNP测定可显著提高无症状的器质性心脏病(400～2 000 pg/mL)左心功能不全的准确性,低值(<400 pg/mL)可排除,高值(>2 000 pg/mL)有诊断意义,但介于低值与高值之间的意义有待进一步探讨。
- 谭文锋陈林祥余泽洪王晓霞冼伟进邹袆陈小林汤立军聂叶廷
- 关键词：心功能不全NT-PROBNP
- 急性心肌梗死时尿激酶溶栓加即刻准备的冠状动脉内支架置入术
- 2002年
- 目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)时尿激酶溶栓加即刻血管造影 ,TIMIⅡ级或以下时进行冠状动脉内支架置入术 (支架术 )的安全性。方法 选择 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月AMI(发病 6h以内 )患者 2 5例 ,常规应用尿激酶 (商品名 :天普洛欣 ) 15 0万U 0 5h内静脉滴注 ,其中 6例无创指标未见再通者 ,2 5例患者 90min后即刻血管造影 ,其中 13例TIMIⅡ级或以下者进行冠状动脉内支架置入术。结果 13例TIMIⅡ级或以下者均成功进行冠状动脉内支架置入术 ,术后冠脉血流均达到TIMIⅢ级 ,未见需要输血的严重出血并发症。结论 AMI时尿激酶溶栓加即刻准备的支架术安全。
- 谭文锋余泽洪陈林祥汤立军冼伟进
- 关键词：冠状动脉内支架置入术急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓AMI
- 直接支架或尿激酶溶栓加补救性支架植入与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效分析被引量：1
- 2002年
- 目的比较直接支架植入或尿激酶静脉溶栓加补救性支架植入与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死 ( AMI)的临床疗效。方法81例 AMI患者中 ,直接冠脉内支架植入 2 3例 (直接支架组 ) ,尿激酶静脉溶栓加补救性支架植入 2 8例 (溶栓加支架组 ) ,尿激酶静脉溶栓 3 0例 (溶栓组 )。均行急诊冠状动脉造影 ,以 TIMI血流分级法判断梗死相关冠状动脉 ( IRA)开通情况 ,治疗后进行动态心电图检查 ,计算心肌总缺血负荷 ,出院前用二维超声心动图测定心功能左心室射血分数 ( LVEF)。结果直接支架组 IRA开通率为 95 .6% ,溶栓加支架组开通率为 96.4% ,溶栓组开通率为 63 .3 % ;LVEF分别为 64 .3± 11.2、62 .11± 13 .92和 5 4.2± 12 .6;心肌总缺血负荷 >10 0 0 mm /min比率分别为 8.6%、10 .7%和 3 3 .3 %。前两组 IRA开通率、L VEF、心肌总缺血负荷 >10 0 0 mm/min的比率与溶栓组比较均具有显著性差异 ( P<0 .0 1、P<0 .0 5、P<0 .0 5 )。 3组病死率分别为 0、3 .5 %和 3 .3 % ,3组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论直接支架植入或尿激酶静脉溶栓加补救性支架植入较单纯尿激酶溶栓治疗更能充分开通 IRA。
- 冼伟进余泽洪黄振文谭文锋汤立军
- 关键词：急性心肌梗死溶栓治疗尿激酶支架植入术
- β_2M-蛋白在周围动脉疾病中的诊断意义被引量：1
- 2015年
- 目的探讨β2-微球蛋白(β2M)对周围动脉疾病的(PAD)的早期诊断意义。方法本文共收集:PDA[踝臂指数(ABI〈0.9)]患者63例,PDA组与ABI正常,无PDA临床表现的正常组73例,分别检测β2M,高敏C反应蛋白(hs CRP),对两组临床资料进行对比分析。结果 PDA组β2M及hs CRP值显著差高于对照组(P<0.05),但PDA组β2M更显著高于对照组(P<0.001)。结论 PDA组患者β2M值升高,是PDA的相关因素,此一研究结果认为β2M值升高亦为心血管危险因素有助于PDA的早期诊断。
- 余泽洪李华陈林祥李瑞庆钱艳红王晓霞叶伟云冼伟进
- 关键词：Β2微球蛋白超敏C反应蛋白周围动脉疾病
- 血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的观察DIVER血栓抽吸导管在急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗中应用的有效性及安全性，评价其对心肌组织灌注、心脏功能及9个月后支架内再狭窄的影响。方法86例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的ST段抬高型AMI患者，造影证实病变血管完全闭塞。将患者随机分为两组，使用DIVER血栓抽吸导管的43例患者为抽吸组，未使用抽吸导管而行PCI的43例患者为非抽吸组，比较两组2h内ST段回落率、罪犯血管TIMI血流、住院期间主要心脏不良事件、术前及术后血B型钠尿肽原（Pro-BNP）水平、术后超声心动图检查测定心脏功能以及术后9个月冠状动脉造影的结果。结果两组2h内ST段回落率[（95．35％（41／43）与79．07％（34／43），χ^2=11．862，P=0．0006]；抽吸组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级血流发生率明显高于非抽吸组[93．02％（40／43）与81．40％（35／43），χ^2=6．06，P=0．0335]；抽吸组TIMI 2级血流（慢血流）、TIM10—1级血流（无复流）发生率明显低于非抽吸组[分别为6．98％（3／43）与13．95％（6／43），χ^2=3．12，P=0．0495，及0与6．98％（3／43），χ^2=5．29，P=0．0352]；抽吸组术后1d超声心动图测定的左心室射血分数、左心室舒张末期内径无明显高于非抽吸组[（0．420±0．054）％与（0．408±0．052）％，t=1．0496，P=0．766；（56．5±4．5）mm与（57．6±4．4）mm，t=1．0419，P：0．7832）；抽吸组术后1个月及9个月左心室射血分数明显高于非抽吸组[（0．452±0．050）％与（0．432±0．049）％，t=3．3957，P=0．0482；（0．469±0．053）％与（0．413±0．052）％，t=4．9457，P=0．0336]；术后1个月及9个月左心室舒张末期内径明显小于非抽吸组[（49．6±5．1）mm与（53．4±4．6）mm，t=3．4548，P=0．0473，（46．5±4．4）mm与（50．2±4．8）1／1／13，t=3．7260，P=
- 冼伟进余泽洪陈小林汤立军何北海邹祎区转换陈秀英梁美合
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗血栓抽吸心肌组织灌注ST段回落
- 血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内注射替罗非班在急性心肌梗死急诊介入中应用的临床研究被引量：18
- 2012年
- 目的比较对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入（PCI）手术中应用血栓抽吸导管联合经抽吸导管与经指引管冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油的疗效。方法选择因STEMI行直接PCI并于术中应用DiverCE血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内推注替罗非班和硝酸甘油的患者34例作为抽吸管组，以基础临床资料和冠状动脉影像特征相似并直接PCI中应用血栓抽吸导管联合经指引管冠状动脉内注射上述药物的33例患者作为指引管组，观察临床疗效。结果抽吸管组在注药前后血压变化差异无统计学意义（P〉0．05），但指引管组血压变化差异有统计学意义（P〈0．01），术后肌钙蛋白、血BNP值、CK-MB峰值、CK-MB峰值时间、TIMI3级血流及梗死相关血管（IRA）慢血流发生率均优于指引管组（t值分别为3．92、4．70、3．39、7．17，P均〈0．01；X2值分别为3．877、3．876，P均〈0．05）。两组术后l周时左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），但术后1个月抽吸管组LVEF、LVEDd、LVESd均优于指引管组（t值分别为5．99、4．53、8．12，尸均〈0．01），而术后2hST回落率、1个月MACE发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论STEMI患者行直接PCI过程中与经指引导管冠状动脉内注药相比，应用血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内推注替罗非班和硝酸甘油可减少慢血流的发生，改善心肌再灌注水平及左心室功能。
- 冼伟进余泽洪陈小林何北海汤立军邹袆区转焕梁美合
- 关键词：血栓抽吸导管指引导管替罗非班
- 应用快速起搏支架定位治疗前降支开口病变的效果观察
- 2012年
- 目的探讨应用快速起搏支架定位方法治疗前降支开口病变的临床疗效。方法2008年6月至2010年11月我院收治前降支开口病变患者38例，随机分为起搏组19例及非起搏组19例，起搏组应用右心室快速起搏支架定位方法释放支架，非起搏组直接支架定位方法释放支架，对上述两组患者进行术后9个月临床随访并行定量冠状动脉造影复查，比较两组患者手术即刻成功率、术后住院及随访过程中主要不良心脏事件（包括心源性死亡、再发心肌梗死和靶病变血运重建）发生率，以及晚期管腔丢失、支架内血栓、支架内再狭窄发生率。结果两组患者术前临床基线特征、冠状动脉病变情况及经皮冠状动脉介入术后即刻情况差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术中支架定位时间起搏组和非起搏组分别为（16．5±0．5）、（46．6±1．4）S，差异有统计学意义（t=88．256，P=0．004）。起搏组术后无一例发生急性或亚急性血栓、支架内再狭窄或支架内闭塞，非起搏组1例术后出现支架急性血栓闭塞，经血栓抽吸及球囊扩张急诊介入处理症状消失。随访270～275d，起搏组及非起搏组于介入治疗术后9个月完成了冠状动脉造影，均无死亡和心肌梗死以及靶病变重建事件发生，无再狭窄及闭塞，非起搏组5例患者发生左前降支支架近端再狭窄50％～60％，因无症状而未再行靶病变重建。结论应用快速起搏支架定位治疗前降支开口病变安全、有效，有利于支架精确定位，改善预后，减少急性血栓及支架内再狭窄发生。
- 冼伟进余泽洪陈小林汤立军邹神区转焕梁美合陈秀英黄丽云
- 关键词：介入治疗前降支病变人工心脏起搏
- 不稳定型心绞痛患者介入治疗前后C-反应蛋白及肌钙蛋白I的变化及对预后的预测价值被引量：3
- 2007年
- 目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者接受冠状动脉介入术(PCI)治疗前后C-反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其对预后的预测价值。方法选择2002年3月至2004年12月在广东省江门市人民医院住院并接收PCI治疗的87例UAP患者,术前及术后1,12,24,48h分别测定血浆CRP及cTnI水平,并分析术前术后的变化,将PCI术后12hCRP>3.0mg/L、cTnI>2.0μg/L的65例患者作为A组;其他22例为B组作对照,分析CRP、cTnI与冠脉病变程度,球囊扩张次数、压力、时间、支架置入数及合并症的关系,观察CPR、cTnI的水平与住院期间及随防1年患者恶性心脏事件发生率的关系。结果87例UAP患者PCI治疗后,CPR、cTnI均明显升高(P均<0.05)。CPR、cTnI与冠脉病变的程度,球囊扩张的次数、压力、时间、支架置入数及合并症呈正相关。(A组与B组比较,P<0.05),A组住院期间及随防期间恶性心脏事件的发生率显著高于B组(P<0.05)。结论PCI治疗会引起UAP患者炎症激活及心肌损伤,且对术后的临床预后有一定的预测价值。
- 汤立军王丹邹祎谭文锋冼伟进余泽洪陈小林
- 关键词：心绞痛C-反应蛋白肌钙蛋白预后
