柳庆君
- 作品数：35 被引量：81H指数：4
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
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- 重度OSAHS上气道手术与CPAP压力滴定相关性研究初探
- 2012年
- 目的初步探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后持续正压通气(CPAP)压力滴定的变化及其影响因素。方法经多道睡眠监测(PSG)确诊的重度OSAHS患者42例,呼吸暂停低通气指数(AHI)>30次/h,经电子鼻咽喉镜检查结合Müller试验、上气道CT检查等确定存在鼻腔、鼻咽、腭咽及舌咽两平面或以上阻塞。所有患者术前先行经鼻CPAP(nCPAP)治疗5～7d;然后同期行悬雍重腭咽成形术联合鼻腔、舌根、下咽以及喉部的多平面手术。分别比较术前与术后1个月、6个月的CPAP平均压力值及最大值、体质量指数(BMI)、AHI、最低血氧饱和度(LSaO2)、Epworth嗜睡量表(ESS)的变化。结果 42例患者术后1个月及6个月,CPAP平均压力值从(14.5±2.4)cm2H2O分别下降到(7.6±2.2)cm2H2O和(5.6±2.8)cm2H2O;CPAP最高压力值从(15.6±3.2)cm2H2O分别下降到(8.2±2.8)cm2H2O及(6.2±1.5)cm2H2O;BMI从(29.2±2.8)kg/m2分别下降到(22.4±3.2)kg/m2及(21.4±2.5)kg/m2;AHI从(62.4±15.2)次/h分别下降到(25.4±13.3)次/h及(20.3±10.3)次/h;LSaO2min从65.5%±12.3%分别上升至75.3%±13.4%及80.3%±12.2%;ESS从17.8±5.7分别下降到12.3±2.6及10.3±2.2。上述各参数术前分别与术后1个月及6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论重度OSAHS患者手术前后CPAP压力滴定值有明显变化,术后CPAP压力值低于术前。
- 蒋振华王杰董钏刘国旗邓伟张珍柳庆君
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征多平面手术持续正压通气
- 喉癌中VEGF-D的表达与淋巴管生成及淋巴结转移的关系
- 2012年
- 目的研究喉癌组织中血管内皮生长因子D(VEGF-D)和微淋巴管密度(MLVD)的表达与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化技术检测VEGF-D和MLVD在喉癌、声带息肉组织中的表达。结果 (1)VEGF-D和MLVD在喉癌组织中的表达及密度值显著高于声带息肉组织(P<0.05);两者在淋巴结转移组表达及密度值明显高于无淋巴结转移组(P<0.05);VEGF-D的表达在不同年龄、不同组织分化程度之间差异均无统计学意义(P>0.05),在不同临床分期中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。(2)喉癌VEGF-D的表达与MLVD有显著相关性,相关系数r=0.863(P<0.01)。结论 VEGF-D在喉癌组织中呈高表达且与MLVD呈正相关,其可能通过诱导淋巴管生成从而促进喉癌淋巴结转移,可以作为指导喉癌诊断治疗及判断其预后的一个重要指标。
- 龚恒萃陈兵张小平杨登权柳庆君彭琳
- 关键词：喉癌VEGF-DMLVD淋巴结转移
- 喉鳞状细胞癌中的C-Met与VEGF-D蛋白表达及其意义被引量：1
- 2012年
- 目的观察喉鳞状细胞癌组织中C-Met和VEGF-D蛋白的表达活性及其临床病理意义。方法喉鳞癌42例,声带息肉20例,均取其石蜡包埋标本,应用免疫组织化学S-P法检测其中的C-Met和VEGF-D蛋白表达活性,并分析其表达水平的临床病理学意义。结果声带息肉标本C-Met蛋白平均OD为4.68±1.98,喉癌组织为11.68±4.20,组间差异有统计学意义(P<0.05),且阳性表达水平与临床分期、病理分级及颈淋巴结转移显著相关(P<0.05)。同时,VEGF-D表达水平又与C-Met表达水平显著相关(P<0.001)。结论喉癌组织中C-Met与VEGF-D表达活性与喉癌发生发展及转移有密切关系,可以作为喉癌预后判断的参考因素。
- 柳庆君胡国华龚恒萃宋勇莉张玲燕
- 关键词：喉鳞状细胞癌肝细胞生长因子受体表达活性临床病理学意义
- 耳鼻咽喉科处理地震伤急诊病人的体会被引量：1
- 2008年
- 绵阳地区是5．12汶川大地震的重灾区，灾害发生后大量地震伤患者送来我院。此时，面对大量以复杂性外伤为主的地震伤员，外科医师严重短缺。为了让广大伤员在第一时间获得基本医疗救助，我院耳鼻咽喉科在医院领导的统一部署下，担当了大量专科和非专科伤员的紧急救治工作。在地震棚里成立救治小组，在2天内收治患者107例，现对诊疗过程分析如下。
- 尹建平邓伟柳庆君张翔罗刚
- 关键词：耳鼻咽喉科地震伤急诊病人救治工作外科医师医院领导
- 综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控被引量：3
- 2012年
- 目的总结呼吸道传染病在综合性医院中感染的主要因素,更好地指导呼吸道传染病医院感染的防控工作。方法回顾性地分析整理某院2011年1月-2011年12月确诊为医院感染的65例患者的病历资料,对影响其感染的各个因素进行统计对比,找出共性特征。结果影响呼吸道传染病医院感染的危险因素包括年龄、住院天数、侵袭性操作、抗生素激素的使用、传染病接触史等。结论为更好地防控医院感染,降低呼吸道传染病医院感染的发生率,应当采取及时控制传染源,严格消毒与隔离,保护易感人群,规范侵袭性操作和抗生素、激素的使用,切断传播途径等措施。
- 张玲燕柳庆君张芸曾亚莉张任飞任臻苏献惠
- 关键词：呼吸道传染病医院感染防控措施
- 地震后刎颈2例
- 2009年
- 邓伟柳庆君刘国旗夏少华罗刚
- 关键词：地震刎颈伤抑郁
- 高血脂与胆石症的关系探讨被引量：3
- 2012年
- 目的探讨血脂异常与胆石症的关系。方法分析17 603例体检者血脂与胆囊超声检查结果 ,比较高血脂与正常血脂人群胆石症的患病情况。结果高血脂患者中胆石症患病率(6.80%)高于正常血脂人群(4.19%)(χ2=55.156,P<0.05),其患病风险高于后者(OR=1.671,95%CI:1.457～1.915);混合型高血脂患者胆石症的患病风险最高(OR=4.464,95%CI:3.484～5.720);其次为单纯三酰甘油高患者(OR=1.504,95%CI:1.285～1.761);单纯胆固醇升高患者胆石症的患病风险与血脂正常人群无差异(OR=1.147,95%CI:0.870～1.512);男性高血脂患病风险高于女性(χ2=565.434,P<0.05,OR=2.264,95%CI:2.115～2.424);但男女高血脂患者中胆石症患病率并无差异(χ2=2.826,P>0.05,OR=1.228,95%CI:0.966～1.561)。结论高血脂与胆石症的发生密切相关,控制血脂对于预防胆石症的发病有重要价值。
- 张玲燕柳庆君王世佑苏献惠张芸陈佳尹华
- 关键词：高血脂高甘油三酯血症高胆固醇血症胆石症
- 鼻咽和口咽通气道在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多平面手术围手术期中的应用研究被引量：21
- 2011年
- 目的:对比研究鼻咽及口咽通气道对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多平面术后缓解上气道阻塞的作用,观察患者的生命指征,探讨鼻咽及口咽通气道的临床应用价值及可靠性。方法:鼻咽通气道组为56例经PSG确诊为重度OSAHS的患者,术后置鼻咽通气道。口咽通气道组为45例经PSG确诊为重度的OSAHS患者,术后置口咽通气道,其余治疗2组相同。2组患者术后行心电、血氧饱和度和血流动力学监测。比较2组患者术后24h内的呼吸困难、最低血氧饱和度、血流动力学、咽部疼痛不适情况。结果:多平面术后24h内,鼻咽通气道组患者血流动力学指标HR(82.3±2.65)次/min、SBP(124.5±13.95)mmHg、DBP(76.2±8.1)mmHg、RPP(10 282.0±1 481.7),口咽通气道组患者血流动力学指标HR(93.4±2.89)次/min、SBP(135.1±16.5)mmHg、DBP(92.25±11.25)mmHg、RPP(12 664.4±1 936.3),两者差异有统计学意义(P<0.05);咽部疼痛鼻咽通气道组(1.71±0.45)分,口咽通气道组(3±0)分,两者差异有统计学意义(P<0.05);呼吸困难鼻咽通气道组0分,口咽通气道组0分,两者差异无统计学意义(P>0.05);最低血氧饱和度鼻咽通气道组(95.2±1.6)%,口咽通气道组(95.41±1.34)%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后24h同组患者间在血流动力学指标(HR、SBP、DBP、RPP)、咽部疼痛、最低血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽和口咽通气管在重度OSAHS患者同期多平面术后呼吸道管理方面均能很好的解除上气道梗阻。但鼻咽通气管具有更好的血液动力学稳定性及耐受性,减少患者的痛苦,增加了依从性和安全性,是一种更安全、微创、有效方法。
- 王杰蒋振华董钏柳庆君邓伟刘国旗陈莉凌张珍
- 关键词：鼻咽通气道多平面手术
- 成人OSAHS外科治疗后严重并发症的分析被引量：3
- 2014年
- 目的通过研究成人OSAHS外科治疗后严重并发症病例,为成人OSAHS患者选择适合的手术治疗方案和采取必要的围手术期管理提供理论依据,减少严重并发症发生率。方法研究省内自2007-2011年间15家三甲医院成人OSAHS术后21例严重并发症的特点与规律,分析并发症分布情况以及总结主要经验教训。结果 21例严重并发症中,8例为气道梗阻,12例为出血,1例误呛。结论虽然手术在近年来国内各大医院广泛开展,但成人OSAHS手术,尤其是重度OSAHS的手术治疗,仍然是一高风险的手术,围手术期气道梗阻及大出血是最常见严重并发症,围手术期CPAP治疗、有效止血,保留鼻咽通气道、预防感染等措施,是防治严重并发症的关键。
- 胥斌王杰濮永杰柳庆君刘世喜何刚何耀覃刚刘嗣泉田理蔡华诚郭朝先范敏肖世强梁国庆黄红星詹良琴
- 关键词：手术治疗并发症
- 糖皮质激素鼓室给药治疗突聋的基础与临床研究被引量：10
- 2007年
- 突发性耳聋是耳鼻喉科常见急诊，有报道称其年发病率在十万分之五到二十之间，通常表现为突然发生的，中到重度的感音神经性聋，单侧多见，可伴有眩晕及耳鸣。突聋的病因仍未明，关于其发病的过程，目前比较公认的是各种原因导致内耳血管栓塞，痉挛，管壁水肿等，引起内耳局部细胞缺血缺氧性损伤。
- 柳庆君胡国华
- 关键词：糖皮质激素鼓室给药突聋感音神经性聋年发病率
