李远明
- 作品数：23 被引量：104H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三七总皂甙对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：6
- 2006年
- 目的探讨三七总皂甙预处理对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法建立大鼠原位肝移植模型,然后分为三七预处理组(P组)、对照组(N组)和假手术组(S组)3组,取血检查ALT,AST;用免疫组化法检测caspase-3和TNF-α的表达,TUNEL法检测肝细胞凋亡,行肝组织病理检查。结果鼠肝移植模型N组的血ALT,AST数值、肝细胞中caspase-3和TNF-α的表达及肝细胞的凋亡均明显高于P组,差异均有显著意义(P<0.0 5)。结论肝细胞凋亡加重移植肝缺血再灌注损伤,三七总皂甙预处理对大鼠肝移植缺血再灌注损伤有保护作用。
- 李远明叶启发张毅明英姿刘斌赵于军
- 关键词：肝移植再灌注损伤动物三七总皂甙
- 自体肝移植研究现状及展望被引量：10
- 2008年
- 一、自体肝移植概述
肝脏发生占位性病变，常规方法切除困难，需在半离体或离体状况下，在低温灌注技术条件下切除占位性病灶，然后修复保留的肝脏并植入体内，该方法即自体肝移植。自体肝移植技术是目前肝脏外科最尖端、难度系数最大的、复杂的、需多学科共同协作的一种外科技术。自体肝移植将复杂的肝切除技术与器官移植技术相结合，并将器官保存技术、体外静脉转流技术充分应用到肝脏外科，
- 叶启发明英姿任祖海余兴国成柯牛英陈晚平李柯李远明
- 关键词：肝脏移植肝脏切除器官移植
- 透析间期抗凝对血液透析长期留置管生存寿命的影响被引量：18
- 2011年
- 目的血液透析长期导管是透析患者重要的血管通路之一,然而其功能障碍和感染仍然比较频繁。透析间期华法林抗凝对血液透析导管的通畅性的维持可能会有益。本研究前瞻性地比较了透析间期口服华法林抗凝和不服抗凝剂2种方法的长期结果。方法从2006年1月至2011年1月,309例Permcath隧道导管植入慢性血液透析患者颈内静脉,144例使用华法林抗凝和165例不使用抗凝剂。前瞻性随访患者导管感染和通畅率。结果抗凝治疗组的平均导管存活(无功能障碍)时间比对照组明显延长(31.8±0.9月比22.0±1.2月,P<0.01),3年通畅率也明显增高(82.6%比51.5%,P=0.003)。2组导管感染率明显降低(5.6%比14.5%,P<0.05)。结论透析间期口服适量的华法林能明显延长透析患者长期导管的使用寿命,并减少患者的导管血栓形成率和感染率。
- 龙春姣李远明孙永超王露芳彭兰谢辉乐伍锟
- 关键词：血液透析长期导管血栓形成感染率生存率
- 肝移植术后神经精神并发症的临床诊治被引量：9
- 2008年
- 目的探讨肝移植术后神经精神并发症的诊断、病因和防治。方法回顾性分析127例肝移植患者的临床资料,分析肝移植术后神经精神并发症的发生原因。结果有症状组和无症状组在年龄上相比较差异无统计学意义(P>0.05);但在性别、手术时间、术前血氨水平、术中输血量、血总胆红素、血肌酐、住ICU时间,免疫抑制剂浓度、术后感染等方面,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝移植术后神经精神并发症的发生率较高,病因及临床表现形式多样。需积极预防及时处理,提高肝移植手术的效果。
- 李远明叶启发明英姿伍锟成柯郝胜华刘海刘斌赵于军
- 关键词：肝移植手术后并发症神经精神并发症
- 下肢即穿式人工血管在血液透析中的临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的探索血液透析中上肢血管耗竭或中心静脉狭窄时新型即穿式人工血管在下肢动静脉内瘘中的建立方法以及安全性、有效性。方法对长沙捷奥医院肾脏科2016年12月以来,在下肢股浅动脉和大隐静脉间进行的15例GORE?ACUSEAL即穿式人工血管动静脉内瘘手术进行临床研究,随访观察该手术的首次穿刺时间、开放率、血清肿、栓塞率、窃血综合征、假性动脉瘤以及感染发生率等并发症。结果首次穿刺时间为(136.8±97.2)h(24~384h),平均随访(3.6±1.6)个月(1.7~6.0月),初级通畅率为100%,初期血流量200~230 ml/min,未见血清肿、血栓、假性动脉瘤及与内瘘血管直接相关的感染等并发症。因窃血综合征切除人工血管1例。护士普遍反映血管穿刺较普通人工血管更方便,透后15min穿刺点即可以止血,未见血肿。12例术后早期即拔除中心静脉导管或结扎闭塞原内瘘,随访未见中心静脉狭窄并发症。随访血流量均大于250ml/min。结论下肢即穿式人工血管应用于血液透析,安全有效,并发症少,值得在上肢血管耗竭或中心静脉狭窄的血液透析患者中推广。
- 汤兵李远明徐勇刘新新侯蓓伍锟
- 关键词：人工血管下肢血液透析
- 三七总皂甙预处理大鼠供肝对细胞凋亡及TNF-α、Caspase-3 表达的影响a(英文)被引量：9
- 2005年
- 目的探讨三七总皂甙(PNS)预处理对大鼠供肝的保护作用及其对供肝细胞凋亡和TNF-α、Caspase-3mRNA表达的影响。方法雄性SD大鼠分别用作供、受体,采用Kamada's袖套法建立原位肝移植模型,根据供肝切取前1h是否静脉注射PNS(50mg/kg)将大鼠随机分为2组:PNS预处理组(P组)和NS对照组(N组);另设假手术作对照组(S组)。分别于供肝再灌注后2、6、24h处死各组动物,检测血清ALT、AST,HE切片作组织学检查,TUNEL法检测肝细胞凋亡,RT-PCR法检测TNF-α、Caspase-3mRNA的表达。结果供肝再灌注后2、6、24h各时点,P组大鼠血清ALT、AST水平及肝细胞凋亡指数(AI)均明显低于N组(P<0.05);供肝再灌注后2h、6h,P组大鼠肝组织TNF-α、Caspase-3mRNA的相对表达水平明显低于N组(P<0.05)。结论三七总皂甙(PNS)预处理大鼠供肝,可以有效地减轻移植肝的缺血/再灌注损伤和细胞凋亡,影响TNF-α、Caspase-3的表达,可能为PNS抗细胞凋亡的机制之一。
- 张毅叶启发明英姿许贤林肖建生李远明
- 关键词：三七总皂甙肝移植TNF-ΑCASPASE-3
- 肾移植术后肺部感染状况及相关因素分析被引量：6
- 2003年
- 目的 观察肾移植术后患者感染的发生率并探讨原因及相关因素 ,加强预防及治疗措施。 方法 对 1998年 1月至 2 0 0 3年 5月我院手术及门诊随诊 32 1例肾移植术后患者中 12 4例肺部感染病例进行回顾性调查。 结果 其中发生肺炎感染者 12 4例次 ,感染率为 38.6 %。呼衰发生率 2 9.8% ,治疗平均天数 2 2 d。引起肺部感染的主要因素为免疫抑制剂组合、环孢素浓度、生物制剂的使用、白细胞数量。 结论 肾移植术后肺部感染病情严重 ,住院周期长 ,死亡率较高。引起肺部感染的因素较多 。
- 伍锟张金彦谢文菊易斌李远明
- 关键词：肾移植肺部感染
- 应用聚甲基丙烯酸甲酯膜进行透析治疗尿毒症患者瘙痒的临床疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨应用聚甲基丙烯酸甲酯膜进行血透对尿毒症患者瘙痒的影响。方法随机选取40例平时予普通透析膜进行血透的存在慢性瘙痒的尿毒症患者。瘙痒的强度和持续时间评价通过病人本身在每个观察点使用视觉模拟评分(VAS)评估。40例患者随机分为两组,A组(18例)采用原透析膜进行透析,B组(22例),采用聚甲基丙烯酸甲酯膜进行透析,经过评估后两组患者均按计划进行血透,并于透析3个月后,抽血检查血红蛋白,红细胞压积、肾功能、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白和C-反应蛋白(CRP)的水平,以及患者一般情况的记录。结果A组自我视觉模拟评分(VAS)瘙痒强度分数3个月后无明显变化。B组患者瘙痒症状改善明显,自我视觉模拟评分(VAS)瘙痒强度分数3个月后下降了51%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组患者更换治疗前后血压和肾功能、CRP水平无明显变化,但B组β2-微球蛋白水平显著降低。结论应用聚甲基丙烯酸甲酯膜透析器进行血透可改善尿毒症透析患者的瘙痒问题。
- 龙春姣李远明申永超伍锟
- 关键词：尿毒症瘙痒
- 人工血管转流术治疗血液透析患者并发中心静脉狭窄11例的临床分析
- 汤兵李远明徐勇刘新新侯蓓伍锟
- 肾移植术后真菌感染诊治体会
- 2005年
- 目的探讨肾移植术后真菌感染的临床防治措施。方法回顾性分析48肾移植术后感染患者中,16例继发肺部真菌感染患者的临床资料。结果合并真菌感染多与使用多联广谱抗生素及大量激素有关。真菌类型多为白色念珠菌,使用氟康唑序贯性方法治疗肺部真菌感染者安全、可靠。结论降低继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效多联广谱抗生素及糖皮质激素,定期进行多途径的真菌检查和培养;早期发现真菌侵袭,早期采取相应措施,使肾移植患者真菌感染的危险减少到最低限度,从而提高移植成功率。
- 李远明叶启发伍锟赵学义郝胜华明英姿刘斌
- 关键词：肾移植真菌感染
