明英姿
- 作品数：238 被引量：669H指数：12
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律农业科学更多>>
- 心脏死亡供体的移植肾功能延迟恢复的危险因素及预后分析
- 【背景】肾功能延迟恢复(Delayed Graft Function,DGF)是肾移植术后早期常见的并发症,本研究拟对心脏死亡供体(Death Cardiac Donor,DCD)的移植肾DGF发生的危险因素及预后进行分...
- 明英姿邵明杰叶启发
- 心脏死亡供者肾移植48例临床分析被引量：22
- 2012年
- 目的：探讨终末期肾病患者接受心脏死亡无偿器官捐献（DCD）供者移植后的恢复情况及此类供体对受者及移植物术后的影响。方法：对48例终末期肾病患者接受DCD捐献的肾脏后行同种异体肾移植术，并对其术前和术后的诊疗及随访血肌酐、移植物及受者存活情况进行回顾性分析。结果：48例受者中无1例出现移植肾原发性无功能（PNF），18例受者术后出现肾功能延迟恢复（DGF），其发生率为37．5％，DGF组与无DGF组受者及移植肾生存率比较，差异无统计学意义（分别P=0．098，P=0．447）。48例受者中有7例（14．6％）受者移植肾丢失，其他41例受者随访时间为0．5-23（中位数8）个月，39例（95．1％）受者移植。肾功能恢复正常。在1，3，6，12个月移植物的存活率分别为95．7％，93．0％，90．0％，87．5％，患者的存活率分别为100％，94．9％，90．0％，87．5％。结论：在我国尚无脑死亡法的环境下，DCD是解决我国器官移植界瓶颈的重要手段，是器官来源的重要部分，并且有着较好的短中期预后。
- 明英姿叶启发邵明杰佘兴国刘洪叶少军成柯赵杰万齐全马颖赵于军牛英刘炼张盛朱利军
- 关键词：肾移植心脏死亡器官捐献预后
- 肝移植术后早期高胆红素血症的临床研究被引量：2
- 2005年
- 目的探讨原位肝移植术后1月内导致高胆红素血症的原因,并提出其防治措施。方法通过对41例原位肝移植患者1月内的临床表现、实验室检查、影像学及移植肝病理学检查等资料回顾性分析,确定肝移植术后早期高胆红素血症的原因,并提出相应的防治措施。结果本组术后早期发生高胆红素血症的主要原因包括:保存(含再灌注损伤)(35例,85.4%),胆道并发症(18例,43.9%),急性排斥反应(13例,31.7%),血管并发症(5例,12.2%),感染并发症(20例,48.8%),术前高胆红素血症(12例,29.2%),药物毒性反应(4例,9.8%)。通过对其原因及时处理,于术后满1月时28例高胆红素血症基本消失,临床治愈率为68.3%(28/41),6例效果不明显,7例死亡。结论肝移植术后早期高胆红素血症通常是多种原因同时或相继作用所致,其中保存及再灌注损伤、胆道并发症、急性排斥反应以及感染并发症是最常见的原因,早期病因诊断、根据不同的病因作相应的处理是提高其治愈率的关键。
- 赵于军黄祖发叶启发张懋祖朱晒红郝胜华成柯明英姿刘斌
- 关键词：肝移植高胆红素血症并发症
- 肾移植术后重症肺部感染患者死亡危险因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的探讨肾移植术后重症肺部感染患者死亡危险因素,为临床诊治提供对策。方法对2003年1月至2015年5月中南大学湘雅三医院器官移植中心收治的99例肾移植术后重症肺部感染患者进行回顾性研究,分析其死亡独立危险因素。将99例患者根据治疗结果分为治愈组和死亡组,比较两组供者类型、免疫抑制方案、术后重症肺部感染发生时间、是否合并败血症及休克、ARDS分型等指标。采用Logistic回归进行多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 82例重症肺部感染发生在肾移植术后6个月内,17例发生在肾移植术后6个月后。58例患者治愈,41例死亡。99例患者共检出病原体167例次,感染病原体以细菌为主(126/167)。多因素分析可知供者类型、合并败血症、合并休克、免疫抑制方案、经济状况、ARDS分型是肾移植术后重症肺部感染患者死亡的独立危险因素(OR=12.041、0.225、0.074、0.143、0.093、0.124,P均<0.05)。结论肾移植术后重症肺部感染患者的死亡与供者类型、是否合并败血症及休克、经济状况、免疫抑制方案及ARDS分型有关,针对以上因素采取预防措施,指导临床治疗,可降低肾移植术后重症肺部感染的病死率。
- 张朋朋明英姿叶啟发
- 关键词：肾移植肺部感染急性呼吸窘迫综合征
- 老龄活体供肾移植55例被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨老龄活体供肾移植的供受体围手术期并发症、近远期疗效及安全性。方法:中南大学湘雅三医院2004年4月至2009年4月共完成285例活体肾移植,其中供体年龄≥55岁55例(老龄组),供体年龄<55岁230例(中青年组),比较两组供受体术后住院时间、手术并发症、肾功能恢复情况、急性排斥反应(AR)及肾功能延迟恢复(DGF)发生率、人/肾存活率之间的差异。结果:两组供体术后平均住院时间、术后1周平均血肌酐值(SCr)和肾小球滤过率(GFR)以及围手术期并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。老龄组受体术后SCr恢复时间、AR和DGF发生率分别为(3.77±1.73)d、21.82%和3.63%,中青年组分别为(3.23±1.97)d、26.64%和3.27%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。老龄组受体术后1、2年SCr高于中青年组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组受体术后1、2年人/肾存活率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前严格控制老龄活体供体纳入标准、对供体进行全面系统的综合评估,老龄活体供肾移植与中青年活体供肾移植具有相似的近远期疗效,可作为缓解当前供体需求紧张的一种安全可行的途径。
- 李定云叶启发明英姿成柯赵于军朱利军佘兴国牛英
- 关键词：肾移植活体供者
- 背驮式肝移植同步脾切除严重并发症与对策被引量：4
- 2013年
- 目的探讨背驮式肝移植同步脾切除出现严重并发症的原因与防治对策。方法回顾性分析该院近十年实施背驮式肝移植患者的临床资料，重点对患者的临床特征及处理经验进行分析。结果（1）在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除28例，患者术后1个月重度和极重度感染的发生率分别为35．7％和10．7％；（2）3例极重度感染患者同时并发肝脓肿、脑脓肿和脾窝脓肿等严重并发症而死亡；（3）在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除患者术后1个月和1年的死亡率均高于对照组（17．9％比3．4％，P=0．022；35．7％比8．6％，P=0．002）。结论背驮式肝移植同步脾切除可增加患者术后感染率并导致严重并发症，增加患者死亡率。肝移植时应严格控制脾切除指征，延迟免疫抑制剂应用并采取相应处理措施。
- 叶啟发钟自彪明英姿成柯彭贵主王彦峰张毅孙培龙李玲范晓礼
- 关键词：肝移植脾切除术手术后并发症
- 公民逝世后器官捐献供肾肾移植术后肺部感染风险因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨公民逝世后器官捐献供肾肾移植术后受者发生肺部感染的影响因素。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院器官移植中心自2010年4月至2014年12月公民逝世后器官捐献供肾肾移植125例供者与210例受者的临床资料。根据移植术后有否发生肺部感染将受者分为肺部感染组(37例)和无肺部感染组(173例)。了解肺部感染受者的一般情况和预后。对供者因素(性别、年龄、维持治疗时间、感染史)、受者因素[性别、年龄、吸烟史、糖尿病史,术前血红蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比、白蛋白、血清肌酐等水平,术后有否急性排斥反应、有否使用生物制剂、有否预防性应用更昔洛韦及复方磺胺甲唑(SMZ)]进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,找出肺部感染的独立危险因素。结果与结论 37例肺部感染患者中,8例发展为重症肺部感染死亡。公民逝世后器官捐献供肾肾移植术后受者发生肺部感染的独立危险因素包括供体维持治疗时间、有感染史,受体吸烟史、糖尿病史、无预防性应用更昔洛韦或SMZ。
- 张朋朋明英姿
- 关键词：肾移植肺部感染
- 肝移植术后并发急性肾损伤的诊疗进展被引量：4
- 2020年
- 肝移植是目前治疗终末期肝病的主要手段,但移植术后常并发急性肾损伤(AKI),直接或间接影响受者移植术后生存质量及长期生存率。肝移植术后并发AKI的发病机制和病理改变复杂多样。移植术前、术中和术后等多种因素(包括供、受者因素、手术和移植后早期免疫抑制剂的使用等)均可能导致AKI。本文对近年来肝移植术后并发AKI的相关研究进行综述,总结其发病机制及临床诊治经验,以期为临床预防及早期诊治提供依据,改善受者预后。
- 邓攀赵于军王强张盛明英姿
- 关键词：肝移植急性肾损伤免疫抑制剂
- 抗MICA-DSA抗体介导的急性排斥反应和成功的MICA阴性交叉反应的再次肾移植
- 目的 抗MICA 抗原的供体特异性同种异体抗体(DSA)的存在是肾移植急性抗体介导的排斥反应的发生危险因素,尤其是对于再次肾移植的患者来说,其更具危险性.方法 我们描述了一位HLA 无错配的第一次肾移植患者发生的急性C4...
- 明英姿庄权邹义洲
- HIF-1α/HMGB1信号通路对脑死亡状态下大鼠肝脏影响的实验研究
- 周威叶少军明英姿叶啟发
